如何提高除颤监护仪使用效果
时间:2019-07-11
进行除颤操作时要做到以下几点
1 根据患者适应证选择同步除颤或非同步除颤，并根据不同的机型，按照仪器操作手册的提示选择能量；
2 除颤操作时应使电极板与皮肤充分接触并施以一定的压力，确保接触良好；
3 体外除颤最好使用导电膏，以使电极板与患者皮肤有良好的接触（超声耦合剂与导电膏性状相近，但性质不同，所以不能用超声耦合剂代替导电膏，以免造成接触不良），如果使用盐水，应在电极板上包上纱布，并注意防止盐水过多导致短路；除颤操作时严禁使用酒精，以免造成患者灼伤；
4 每次使用后彻底除去电极板上的导电膏并保持电极板的清洁，要及时对机内蓄电池进行充电。
需要迅速判断仪器的主要功能是否正常时 可以采用哪些方法来检查？
一、检查监护功能。 可将导联选择在桨形电极，用双手分别接触胸骨电极板和心尖电极板，如屏幕上显示出心电波形，说明监护功能基本正常。
二、检查除颤功能 一般可用肥皂作介质，观察放电火花。具体操作为：从机器上取下手柄，用一块肥皂夹在两电极板中间，然后进行“除颤充电”，充电完成后，同时按下放电按钮。此时，在夹持肥皂的电极板处，可以看到放电火花。火花的大小与选择的能量大小有关。放电时要注意人体不要触及电极板，也不能将两个电极板直接短路。
上述方法不能代替严格的检测，但如果连上述检查都不能通过，则仪器必须进行修理。 预防性维护是确保仪器始终处于良好运行状态的关键
设备使用者应完成哪些日常维护？
第一 要认真执行仪器交接班制度。每班应进行下列检查：电源线是否有破损，导联线、电极夹子（按扣）是否完好，各种附件是否齐全，记录纸是否用完（如即将用完，须及时更换，并确认安装正确）。
第二 每班运行一次机内的自检程序。以AED为例，仪器通过自检后，将打印一份报告，如果出现提示“Serves Unit”，说明仪器未能通过自检，应及时通知工程技术人员进行处理。
第三 每班进行一次仪器外表的清洁。用软布清洁显示屏，用90%的酒精或中性肥皂水清洁外表，但应防止液体流入机内。
第四 经常关注仪器的系统时间。在国内使用的各种医疗仪器的系统时间一般应按北京时间校准。
系统时间在操作面板上并不显示，但每次除颤操作后，仪器会依据系统时间自动打印一份包括操作时间、参数选择等内容的记录。这种记录是重要的医疗文件，如果系统时间错误，在涉及医疗纠纷举证时，将面临尴尬。因此，一旦发现系统时间错误，应立即通知工程技术人员处理。
第五 工程技术人员通常会定期进行预防性维修，其中包括蓄电池性能的检查、除颤器实际放电能力的检查及电气安全方面的检查等。工程技术人员进行预防性维修时，医护人员应当配合，不能因仪器一直使用正常或怕麻烦而漏检。
近年来，随着患者自我保护意识的增强，各医疗单位也都在积极改进工作，力求减少医疗差错的发生，措施之一就是确保急救设备的安全有效。因此，加强对使用人员的培训，严格操作规程，使之正确使用与维护仪器，对于减少临床急救风险有着十分重要的意义。
