医学科普
骨科拍片
拍片有辐射，为什么医生还总让你去拍片？
前几天在公园散步，听到有位老人家抱怨去医院看个腰痛，医生一股脑开很多检查，什么X线/CT/核磁共振，一做检查，整体费用下来就要大几百甚至上千，这不得不让人质疑这是不是医院“捞金”行为？
相信很多人都有这个疑问，为了解开这个“谜题”以及让大家了解拍片的重要性，下面就让我们一起带着疑问，往下阅读，寻找答案！
一、为什么去医院看病总要拍片？
拍片拍片拍片，除了拍片怎么还是拍片？
别急别急，请听小编继续狡辩
啊不，是解释
二、X光、CT、核磁共振有什么区别？
那么，对于“X光、CT、核磁共振”，同样都可以看到人体的内部情况，但他们三者之间又有什么区别呢？为什么有些病情只需要检查其中一种，而有些病情就需要检查多种呢？
01 X射线成像
X线检查俗称「拍片」，是人体组织的平面重叠图像，广泛应用于脊柱、四肢的检查。优点是检查快速、价格低廉。
主要用于一些疾病的初步检查，便于发现较明显病变的组织和结构，是疾病初筛的首选检查方式。对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变等疾病有很好的诊断价值。
但其对韧带及间盘等骨周围软组织无法成像，因此在诊断骨科疾病时，X线只能起到对骨性组织损伤明确诊断以及对软组织损伤的初步及辅助诊断的作用。
X光片拍摄动力位相，能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病。如在治疗腰椎间盘突出症确定手术方案的时候，需患者行腰椎动力位X线检查，以判断患者腰椎稳定性。
02 CT
CT机扫描部分主要由X线管和不同数目的控测器分层穿过人体，围绕人体的某一部位作层面扫描，之后通过电脑计算后二次成像，获得人体被检部的断面或立体图像。
它具有高分辨率、结构细节显示清楚等优点。在显示横断面方面明显优于X光片。
测量骨性结构之间的距离精确度高。如在腰椎间盘突出症的诊断中，可以通过CT检查横断面确定责任间盘的突出情况，以及是否出现了后方骨化。
但是，CT扫描限于技术员的专业水平不同及扫描层面间隔限制，不能整体的阅读检查部位的信息，导致有一定的漏诊率。另外，CT对软组织显像清晰度和分辨率不高。
03 MRI（核磁共振）
MRI(磁共振)与X线和CT检查最大的不同在于没有X线辐射，而是利用强大的磁场和无害的无线电波使人体内的氢原子（尤其是水分子中的氢质子）发生共振并产生信号，再经计算机重建为详细图像，对机体的损害很小。MRI对软组织的分辨率极高，特别适合用于大脑、脊髓、关节、肌肉、血管和内脏器官等软组织结构的检查。
因此，MRI主要用于发现软组织疾病，如腰椎间盘突出，发现椎间盘病变与相应的神经根、脊髓病变等。
三、温馨提示
骨折：如果是外伤导致骨折或是怀疑骨折，首选是 X光，检查方便、费用相对低，如果不能明确诊断再选择CT。
关节：关节和脊柱等的骨质退变(老化)首选CT或磁共振。但如果是关节炎、关节肌肉、韧带损伤等首选磁共振。
骨骼肿瘤：若怀疑骨骼病变首选X光，方便、经济。观察骨质结构方面，磁共振稍弱，而传统X光空间分辨力高，能清晰观察骨小梁结构。如果是想进一步观察软组织和周边结构侵犯可选择CT及其磁共振。
注意事项
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文章主要素材来源于：“豫东春播运营平台”微信公众号
修改|宣传科 赖舒雅
编辑|宣传科 赖舒雅
