持续气道正压通气（CPAP）是中重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的一线治疗，也推荐于轻度但症状明显患者以及并发某些合并症的患者。
此次文章主要简单解答患者关心、常提及的有关CPAP治疗的问题。
OSA首选的治疗方式是什么?
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）治疗从改变生活方式开始。OSA患者必须有决心并且树立信心来解决这个问题。因为没有特效药来治疗这种常见但严重的疾病。
生活方式的改变可以减轻睡眠呼吸暂停的严重性。对于中度到重度OSA的一线治疗是持续正气道压力通气即CPAP。对于轻度但是症状明显的或有某些合并症的患者也推荐CPAP。
什么是生活方式的改变?
1.减重。体重减少10%会减少睡眠呼吸暂停的次数。
2.避免酒精或镇静剂。酒精和镇静剂会松弛咽喉部肌肉，增加上气道在睡觉时塌陷或被堵塞的可能性。
3.戒烟。吸烟会收缩气道和全身血管，加重上气道炎症，因此OSA患者戒烟通常会有好处。
如果我减肥，能治好我的OSA吗?
OSA的原因是复杂和多因素的。因此，这个问题的答案因人而异。一些人报告说，在减肥后，睡眠呼吸暂停的症状减轻了。另一些人则认为他们的睡眠呼吸暂停和体重减轻没有任何关系。但是临床上大多数重度肥胖的人可以通过减肥来获得一定程度的好处。
CPAP是如何工作的呢?
这种疗法要求你在晚上睡觉的时候戴上一个鼻罩。鼻罩连接在一个小机器上（呼吸机），它将空气送进你的鼻子和喉咙（即上气道）。空气的压力足以让你的气道保持畅通。压力可以根据个人病情严重程度进行调整。
启动CPAP治疗的前提是什么?
开始CPAP治疗的第一步是做一个睡眠监测(多导睡眠图)。医生会根据睡眠监测的结果评估OSA严重程度，同时结合你的具体情况制定最佳治疗方案。
如果确定CPAP是你的最佳治疗方式，你可能会需要后续的呼吸机压力滴定，在睡眠期间你会尝试佩戴各种CPAP鼻罩和使用一些不同的呼吸机，根据你气道阻塞的程度调整压力。
我怎么知道CPAP治疗有效?
那些开始使用CPAP设备的人，通常会立即获得积极的结果，包括:
•消除打鼾和呼吸暂停
•提高睡眠质量
•白天更加警觉
•白天嗜睡症状的显著减少
成功的CPAP治疗最重要的因素是什么?
•选择合适的鼻罩
•正确的压力设置
•依从性
CPAP能治愈吗?
这是OSA患者最关心、最常提的问题。不幸的是，答案是否定的。
CPAP是一种治疗，而不是治愈。它的作用就像戴眼镜一样起矫正作用，因此你必须在夜间经常使用CPAP。一旦你停止使用它，你的睡眠呼吸暂停就会恢复到同样的严重程度。
我每天晚上需要使用多少个小时的CPAP ?
研究表明，每天至少使用4个小时以上的CPAP能有效降低OSA的长期健康风险。最好的做法是每天晚上睡觉时把CPAP用上，早上醒来时拿掉，一个月至少有70%的夜晚使用CPAP。
在CPAP使用中可能出现的问题是什么?
•干鼻子，流鼻血，鼻塞，流鼻涕
•打喷嚏，咽部不适，口干
•眼睛充血，结膜炎，皮肤过敏
•胸部不适，难以呼气
•腹部胀气
如何摆脱这些问题呢?
大多数刚开始CPAP治疗的患者在最初几天都有一些不适。当你习惯了CPAP并变得不那么敏感的时候，这种情况就会过去。
•干燥的空气引起的问题，包括鼻腔和喉咙的刺激，可以通过使用加湿法或盐水鼻喷雾剂来治疗。一个带有加温湿化的CPAP可以解决这个问题。
•干燥的口腔可能是干燥的空气的结果，或者你可能在睡觉时张嘴。如果你张嘴睡觉，你可以用下巴带或尝试改用口鼻面罩。(在你戴上下巴带之前，请先咨询医生)
•胸部不适和鼻窦疼痛往往是最初压力过大的结果。许多患者需要从低压力开始，慢慢地升级到所需的压力。
•眼睛和皮肤的刺激通常是由于鼻罩漏气造成的。鼻罩漏气会让空气吹过你的眼睛，造成干燥和刺激。
我什么时候需要重新调整机器或鼻罩？
如果症状复发，你需要咨询医生。压力设置可能需要改变，因为体重变化和年龄增长所需的压力会有变化。
如果你的鼻罩漏气，CPAP的疗效可能会受到影响。你的鼻罩可能太大、佩戴不合适或老化需要更换。我们建议重新调整你的鼻罩，或更换其他类型鼻罩以确保你有最合适的并且使用舒适的鼻罩。如果你的鼻罩已使用6到9个月，它可能需要更换。
CPAP是适合所有OSA患者的治疗吗?
CPAP是中重度OSA患者最常用的治疗方法，但一部分人可能因为某种原因不能忍受这种疗法。
对于那些没有使用CPAP的患者，还有其他的选择，如口腔器械和耳鼻喉科手术。
但是在宣布放弃使用CPAP之前，你必须给自己至少两到四周的时间来适应鼻罩和气压。确保鼻罩舒适，加湿器工作。一旦你适应了治疗，坚持是最重要的因素。
编辑：陈益女
