2024第七届医院安全生产大会投稿论文
摘要：在综合性医院中，医疗设备是医疗服务发展的必要工具，随着经济的发展、医疗水平的提高，医疗设备在医院得到了广泛的应用，对维修保养和管理的要求也越来越高。如何充分发挥医疗设备的作用，需要两方面的通力合作，一是该设备的使用部门，另一个是该设备的管理部门。因此，本文通过分析医院医疗设备维修保养的现状，并提出了相应的管理对策。
关键词：医疗设备；维修维保；管理措施
近年来，由于人力和技术等的限制，医院自身的设备管理部门已经不能胜任很多设备的维修管理，对于一些发生故障的有技术难度的设备，只能把维修希望寄托于厂家，因此耗费不少时间。于是，降低维修时间的同时保障设备的医疗安全质量，在各时间段都能使设备的效率最大化，同时又管控维修成本，对医院的设备管理部门来说，是一项重要的任务。依目前各大医院设备维修保养的方式来看:主要有医院自主维修保养、原厂维修保养、第三方维修保养。
目前国内的医疗设备维修保养还是比较混乱和复杂，需要更进一步的往好的方面发展。在原来的技术支持下，厂家所保障的一系列服务，如维修年限、质量支撑、价格管控等引出来的监管不透明甚至空白、承诺无人管，信誉度下降、行业红利暴涨、隐瞒维修养护内容等问题都频繁发生。是什么原因导致这些情况的出现，以后该如何规范，所以有必要从三个模式去加以分析。据调查而言，许多医院的医疗设备的维修保养主要来自于三个地方，第一种是医院里面的人员，可能有医生、护士、也有相关技术工程师，第二种是设备生产厂家的服务于这种设备的技术人才，第三种是社会中的维修养护公司，这类公司技术不一，质量也难以保证。从提高服务的次数来看，原厂提供的设备维修和保养服务仍占主导地位，多数医院被动依赖原厂。但是不论选择何种维修模式，他们都各有优缺点。如下表：
从改革开放发展到现阶段，我国的经济体系不断完善，医院的医疗设备也更加先进，因此，加强这些设备的维修养护工作就显得非常重要，因为它不仅可以节约医院的时间成本，挽救更多人的生命，还可以减少医院开支，减少医院预算。
3.1设备管理部门不定期的对这些设备进行检查和养护，发现问题及时解决，就可以提高这些设备的使用寿命。设备在长时间的使用过程中，内部参数和精度会因为人为或环境发生变化，因此需要及时检查并加以维护。
3.2通过加强医疗设备的维修和保养，对管控成本也是有一定帮助的，还会优化资金结构，使医院有更多的财力，提高整体的配置水平。随着国民经济水平的不断提高，医院医疗设备的预算也是年年攀升，但是一台设备最终的成交价往往是高额价钱的，因此医院急需要进行该设备的收益。因此，要做好设备的维护和保养工作，一方面可以提高设备的使用率，带来效益;另一方面，可以延长各种医疗设备的使用寿命。合理把握维修与保养的关系，转变重维修轻保养的管理理念，做到养修并重，有预见性的维护与保养。
3.3通过加强医疗设备的维修和保养，能够提升医院整体治疗管理能力。医疗器械设施的管理工作就是现代医院治疗管理工作的一个重要方面。制度性的管理,引进先进设备安装、维修与保养等技术,提高医疗设备在用时间内的使用率和设备完好性,使医疗设备永远处于最优状态。而且提高了维护保养工作的水平即是改善了医院对于设备维护的管理水平,也提升了医院对于整体治疗的水平。
4.1 缺乏定期维修及保养意识
对于医疗设备而言，除了发生故障时进行维修外，定期进行检测和保养也很重要，以确保问题被及时发现并进行维修。然而，由于医院使用的医疗设备较多，设备管理人员的维修任务也较重，对于部分医疗设备的维修保养工作很难顾及到，导致无法实现及时的维修和保养工作。同时，由于大多数医院对设备的定期维护保养意识不足，没有建立医疗设备定期维护保养的相关制度，使得医疗设备的使用寿命大大缩短。
4.2 管理体制不完善
虽然当前的医疗器械设备已在我国各级医院得到了广泛应用,但是我们的医院治疗器械管理制度不健全,分工不清,管理混乱,对于设备或者是损失的保护也不够高度重视。同时,大多数的设备管理者仅仅根据他们的实际操作经验就对设备做了一些维修、调试,并没有按照相关的维护、保养等制度去执行。
4.3 医疗设备使用不当
随着我院医疗水平的提高，医院增加了大量的医疗设备，设备种类多，技术含量高。如果医护人员不熟练操作设备或设备维护不当，可能会导致设备损坏，一般有以下几个方面:①医务人员对设备的操作方法不完全熟悉或对精密仪器的工作原理不熟悉，冒然操作；②使用医疗设备前未按操作规范进行开机自检，便开始进行临床检查或诊疗增加了设备故障发生率和人身伤害的风险。
4.4 自身维修力量欠缺
在现在这个注重创新，科技发展力水平越来越高的时代，医疗设备也是推陈出新，发展迅猛，因此导致一些医院的设备管理工程师，跟不上设备进步的速度，就缺乏了维修保养的能力。因此很多医疗设备发生故障之后，都是原厂技术人员来进行维修。
5.1 加强医疗设备的日常保养和维护
每天设备管理部门的人都要对设备进行检查，并做好检查记录。设备有什么问题要及时发现，要及时调整设备精度和参数，以免造成不必要的损失。不管医院的医生、护士、还是其他人员，发现设备问题，要及时上报，告知管理人员，管理人员再根据自身水平或联系厂家技术人员来解决问题，再使用设备时，也要按规范操作，以免使设备故障，给医院带来和病人带来麻烦。
5.2 制定详细有序的维护与保养计划
按计划进行定期维护与保养，计划中安排好维护与保养的设备范围、时间周期和实施人员；制定假期前期对医疗设备的整体维护保养计划，确保设备在假期内的顺利运行。此外，还应进行定期的预防性维护保养，为了减少设备故障的发生，需要对设备的主体部分或主要部件进行检查，进行精度调整，必要时进行更换易损部件。
5.3 建立完善的维修保养制度
维修保养制度的建设和实施对医疗设备维修保养工作的开展起到一定的规范和指导作用，有利于整体提升设备的工作效率，减少故障发生率，提高完好率以及降低维修成本。建立完善的监管和评估部门，定期或不定期对医疗设备进行检查，并对各方面进行监管。
医疗设备的维修养护工作在医院的众多体系中不能被被忽视，也应该和其他管理一样，建立完善一套可以节约时间、节约费用、提高效率、保证质量的设备关系体系。医疗设备在此体系下得到科学管理、正确使用、延长使用时间等都可以为医院节约大量人力物力财力资源。因此，加强医疗设备的维修保养工作，从而最大限度地发挥医疗设备的功能，保证每一台在任何情况任何时间都可以投入使用，为医生和病人都做到最大程度的便捷，不应设备而遭受损失。
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