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为什么急救要吸纯氧守护生命 “救”在身边|发生意外怎么办?常用急救指南要收藏!

当身边有人因心跳骤停而倒下时

你会如何选择?


抱起他往外冲?等救护车?

还是向路人求救?

要知道,你的选择

直接关系到一条生命



急救在任何特定时间或场合都非常重要。医学上把发生伤病后的 前4分钟 称为急救“黄金时间”,如果能有更多人掌握科学的救护知识,无疑会在挽救生命时抢得先机。


以心肺复苏为例:在呼吸、心跳停止4分钟内若能及时进行心肺复苏,抢救成功的可能性很大。而医院救护车是在接到电话后的5分钟内出车,假设15分钟后医护人员到达,多数情况下会错过救治病人的最佳时间。所以大家有必要掌握急救技能。



心脏骤停的表现



心脏骤停常突然起病,患者突然出现意识丧失倒地呼之不应,可伴有短暂肢体抽搐呼吸断续,呈叹息样,后即停止,脉搏摸不到,瞳孔散大面色青紫。而绝大多数无明显先兆症状。




心肺复苏的流程



心肺复苏是针对心脏骤停患者所采取的关键抢救措施,对于普通大众来讲,主要包括评估环境、判断意识、启动急救系统、判断脉搏和呼吸、胸外按压、人工通气和电除颤等。具体操作如下:


01

评估环境:









发现有人倒地,首先要判断环境是否安全,如果在车祸、火灾现场等可能对患者及救助者造成伤害不适合进行心肺复苏,应把患者转移到安全的地方进行抢救。

02

评估患者意识:









用双手拍打患者双肩,在患者耳边进行呼喊:“你怎么了,你还好吗?”如果没有反应,认为患者意识丧失。

03

启动急救系统:









无论是否心脏骤停,均应立即启动急救系统进行求救,自己或请求他人拨打120急救电话,告知120调度员发生的事件、地点、联系人及联系电话等信息,听从调度员指挥。


04

判断脉搏和呼吸:









求救后立刻判断患者脉搏和呼吸,把患者移到坚硬平坦的地面,解开患者上衣,触摸同侧颈动脉,同时观察胸廓起伏情况时间5~10秒如果没有触及颈动脉搏动,未看见胸廓起伏或者叹气样呼吸,则认为患者心脏骤停。

05

胸外按压:









救助者跪在患者身旁,上身前倾,双臂伸直,交叠双手,垂直向下,用力并有节奏地按压,按压位置为患者双乳头连线中点成人按压深度为大于等于5厘米,按压频率为100~120次/分持续按压30次后进行人工呼吸。


06

人工呼吸:









救助者一手置于患者额部,向下压,另一只手放在患者下颌处,向上轻抬,用手指清除患者口腔中的异物。捏住患者鼻子,用嘴包住患者的嘴将气体吹入,吹气时间大于1秒钟。进行2次人工呼吸后再次给予30次胸外按压5个循环(30次按压后2次人工呼吸为1个循环)或2分钟后再次评估患者的脉搏和呼吸情况,并且换人进行胸外按压,以避免疲劳而影响心肺复苏效果。


如果现场有体外自动除颤仪(AED),应积极寻找AED,AED使用比较简单,开机后按照语音提示进行操作即可。当专业人员到场进行抢救后,旁观者可以停止心肺复苏,交给专业团队进行抢救。


另外,还有一些日常能用到的

急救及精神病常见急性发作小知识

能够在应对一些

当季常见疾病的发病时更加镇定

掌握相关急救处置方式


溺水的临床医学术语为淹溺,溺水后首先应脱离溺水环境,可以用长木板其他漂浮装置将患者从水中救起,同时注意自身安全,避免不慎落水,之后应尽快进行上岸急救和院内急救。


 上岸急救 

上岸后应立刻拨打120电话,评估溺水患者的意识,先拍打溺水者双肩,并大声呼喊。还要进行控水,把患者面部朝下身体垫在腿上拍打背部,尽量将水控出。查看患者的呼吸和脉搏,用手触及颈动脉,即喉结旁两横指处,观察患者有无胸廓起伏。如果没有呼吸心跳,应立即进行心肺复苏


1、开放气道先清除口鼻中的污泥、杂草,保持呼吸道通畅。如果有呕吐,需要将头部偏向一侧,用手指或毛巾清除呕吐物;


2、建立通气:保证周围空气流通,让溺水者得到氧气供给。用两指捏紧溺水者的鼻孔,口对口连续吹气2次;


3、胸外按压:解除患者的衣领和腰带,手掌根部放在两乳头连线中点,两手十指交叉、重叠,两臂垂直,用身体向下压5-6厘米,每分钟不少于100次,直到急救人员的到来,同时注意保暖。

 院内急救 

患者到医院后可以用负压吸引器吸出口腔异物,若患者有自主呼吸,需要立即给予纯氧吸入,还可采用气管插管或无创面罩,进行呼吸机辅助通气同时立刻建立静脉通路,维持水电解质和酸碱平衡。如果怀疑有颈部外伤,应注意颈椎固定积极防治感染,预防脑水肿、脑功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等并发症的发生。


气管异物一般可以采取海姆里克氏法将气管中的异物排出,需要让患者头朝下,然后一只手抱住患者的腹部,另一只手拍打背部的正中位置,或者是让患者保持站立,然后双手抱住患者的上腹部,用力向上提,能够促进异物排出。


如果在经过以上治疗方法以后并没有明显的效果,一定要及时的就医,可以采取纤维支气管镜检查并取出异物。

方法一
背部叩击法

如果患者在异物堵塞气管后能发出声音或能咳嗽,则表明气管未完全被异物卡住,这时可以先用力咳嗽。同时,用手掌根敲击患者背部两个肩胛骨之间,以帮助咳出异物。


如果患者是儿童,救援人员可以坐在凳子上,让儿童躺在救援人员一条腿的大腿上面部朝下轻轻拍打儿童的背部,帮助咳出异物。


方法二
腹式冲击法

首先救援人员以前腿弓和后腿蹬的姿势站稳,让患者坐在拱起的大腿上,让其身体前倾。救援人员从患者两侧的腋窝向前伸出手臂,左手握空拳,右手抓住左手腕。然后,以闭合姿势向上和向内用力,从而增加腹部压力,提起横膈膜并呕吐异物。


方法三
卧位急救方法

患者仰卧,救援人员跪在患者大腿外侧的地面上,将手掌放在患者脐部快速向前向下按压按压后放松反复进行,直至患者吐出异物。

 婴幼儿版↓ 


成人版↓ 



对于脑卒中的急救

有以下几个方面的措施:

1

及时的拨打120,呼救专业的医护人员。

2

保持患者的平卧和安静,如果出现呕吐症状时,使患者头偏向一侧,及时的清除口鼻的分泌物,保持呼吸道的通畅。

3

密切关注患者的生命体征的变化,比如呼吸体温心率等。如果患者出现心跳停止,要及时的行心肺的复苏。


特别注意的是中风患者要慎重地搬运,不能轻易的搬动患者,在移动患者的时候,尽量使患者在担架上水平的移动,而不能背起患者进行走动。患者在意识到可能发生脑卒中时,最主要的自救方式就是在意识清醒时,及时拨打120就医诊治,然后医生会采取相应急救措施,给予药物治疗,必要时会采取手术治疗。



脑卒中属于一种脑血管疾病,血管破裂后,血液可能会直接进入颅腔,对大脑的各个中枢造成破坏,可出现出血性脑血管病、缺血性脑血管病等。脑卒中后的患者会表现为手脚虚弱无力、面瘫、视力模糊,或发生突然晕厥、严重头痛、呕吐、肢体活动受限等。



如果出现以上症状,怀疑是脑卒中,患者要在意识清醒时尽快拨打120急救电话,然后躺下保持稳定情绪,进行深呼吸,等待救援。如果周围有监护人,监护人要注意患者口腔内是否有异物,要帮助患者保持气道和呼吸道通畅。

脑卒中患者在就医后要维持基本生命体征平稳,同时要针对发病原因进行治疗,此外就是针对各种症状进行对症治疗,常用药物有苯巴比妥片、异戊巴比妥、盐酸阿芬太尼等。部分脑卒中患者可能需要采取手术治疗,目前常用手术方式有去骨瓣减压术、开颅血肿切除术等。


中风发作可以让病人躺在床上,头部稍微抬起一点,如果病人出现了呕吐的情况,需要头向一边倾斜,避免呕吐物进入气管引发肺部疾病。


如果病人情况严重,出现了昏睡的状态,可以通过手帕包住病人的舌头,把舌头向前拉保持良好的通气,出现症状要及时保护好头部,避免摔倒出现生命危险。


中风发作要及时拨打急救电话,同时在医生没有赶到之前,不可以私自让病人喝水或者吃东西,以免引起窒息。



可通过消毒包扎、加压包扎、减少血供等方式处理:

01

 消毒包扎

如果是轻度的胳膊自残划伤,只是划破了表面皮肤或者有轻微渗血,可以先将划伤的部位用清水或者生理盐水仔细的清洗干净,再用干净的棉签蘸取少量的双氧水、碘伏等消毒药水涂抹到伤口上,最后进行包扎,固定好位置即可,等到伤口结痂就可以把纱布拆开了,这种类型的伤口在经过处理之后一般两天到三天就可以痊愈。

加压包扎 
02

但如果是重度的胳膊自残划伤,存在大量出血,则应该立刻用消过毒的医用纱布或者干净的毛巾按住伤口,待到出血量减少之后再将伤口消毒、包扎起来。

03

 减少血供

除此之外,出血较多时也可以用力按住伤口附近离心脏近的动脉点,减少血供,等到出血减少之后包扎起来,简单处理后应立即就医进行缝合处理另外,胳膊自残划伤是一种通过自我伤害或者攻击自己身体以达到解放身心压力的一种表现,患者可能存在一定的心理疾病,应及时到精神科就诊进行心理干预





 心血管内科一病区 



湖北省中西医结合医院心血管内科是省级重点专科,是湖北省胸痛中心建设单位,是卫计委“全国高血压防治网络”在湖北省的基地,拥有德国西门子血管造影机、美国32导心脏电生理检测仪,射频消融仪、主动脉球囊反博仪等先进诊疗设备。


心血管内科一病区开放床位46张。共有医护人员20人,其中医师8名,包括高级职称医师5人,现有博士1人,硕士7人。


常规开展各类心血管疾病的介入诊疗,目前可以开展冠状动脉造影术、支架植入术,心脏永久起搏器植入术、心律失常射频消融治疗、主动脉疾病支架植入治疗等。特别在冠心病介入治疗领域积累较多经验,近年来开通24小时急诊经皮冠脉介入(PCI)手术的绿色通道,极大提高急性冠脉综合征患者的救治成功率。


我科除了常规开展心血管领域常见多发病以及各种疑难、危重症的诊疗以外,利用我院中西医结合的优势,积极开展各种心血管疾病的中西医结合治疗方法的临床实践和科研。在胸痹心痛病(冠心病),心衰病(心力衰竭),心悸(心律失常),眩晕病(高血压)等疾病的中西医结合治疗方面进行了深入的研究,在遵循指南诊治的基础上,结合我科中药经典协定方和中医特色疗法,进一步提升了治疗效果,受到广大病友欢迎。


心血管内科一病区全体医护人员将竭诚为各类心血管疾病患者提供优质、高效的服务。





专家团队




胡晓军
主任医师、医学博士

硕士研究生导师;湖北省中西医结合医院心血管内科主任兼心血管内科一病区主任、心内科学科带头人

湖北省中医药学会心病专业委员会第一届委员会副主任委员;湖北省医学会内科学分会第五届委员会委员;湖北省医学会心血管病学分会第七届委员会委员;湖北省预防医学会心血管疾病预防与控制专业委员会第一届委员会常委

主要从事心血管疾病的临床、教学及科研工作。主持省部级科研课题5项。发表论文50余篇。于2012年受中华医学会“武田奖学金”资助赴日本“Kurashiki Central Hospital”专门研修冠心病的介入治疗。主要从事领域:冠心病的介入治疗及高血压的防治。



晏凯利
主任医师,医学硕士

湖北省中西医结合医院心血管内科副主任,心功能科负责人。

农工党湖北省委员会委员,湖北省中西医结合医院支部主委;武汉市中医药学会心血管病专业委员会委员;武汉市心血管病医保门诊重症鉴定专家;武汉市医学会医疗事故技术鉴定库专家。

从事心血管内科临床工作20余年。擅长诊治难治性高血压和顽固性心力衰竭等心血管领域疑难危重疾病,以及疑难心电图诊断,心律失常电生理研究。对患者耐心细致,曾获得“新华之星”“十佳医生”等奖项。有二十余篇论文在专业核心期刊发表。



郭丽芬
副主任医师

医学硕士,毕业于华中科技大学附属同济医学院。

湖北省康复医学会心血管康复专业委员会第二届委员会委员;武汉医学会第十九届心血管病学分会心力衰竭学组委员;湖北省CIT心律失常青年俱乐部委员会委员。

曾于阜外心血管病医院,武汉大学人民医院进修学习心律失常介入治疗、起搏器植入技术。在国内核心期刊发表多篇学术论文。主要领域:心力衰竭病、冠心病、心律失常、高血压等疾病的诊治及心血管疾病的康复指导。



王四坤
副主任医师

医学硕士

武汉医学会心血管病预防与康复学组委员;中西医结合心病委员会委员 

毕业于华中科技大学同济医学院,从事心血管内科临床工作十余年,具有扎实的理论基础及丰富的临床经验,在医学核心期刊发表专业论文多篇。主要领域:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病的诊治,掌握冠心病的介入诊疗术。尤其擅长中西医结合治疗心血管疾病。



刘恒友
主治医师

武汉心血管病医学会青委会委员

毕业于华中科大同济医学院,从事心血管临床工作十余年,擅长冠心病、高血压病、各种心律失常、心力衰竭等常见病的诊治,尤其擅长于冠心病介入、心脏起搏器植入治疗,曾于协和医院进修学习,为胸痛中心核心成员,对心血管病危重症、急性冠脉综合征的诊治有丰富的临床经验。发表核心期刊论文数篇。



马 军
主治医师

医学硕士,毕业于湖北中医药大学

擅长冠心病,心力衰竭,心律失常,心脏瓣膜病,高血压等心血管疾病中西医诊治工作。在核心期刊发表学术论文多篇。



王春明
主治医师

医学硕士,毕业于新疆医科大学

擅长高血压、冠心病及冠脉介入、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病等心血管疾病的中西医诊治。在核心期刊发表学术论文多篇。



易 肖
住院医师

临床医学(心血管病)硕士研究生,中共党员

擅长冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等常见病的诊治。发表医学论文数篇。 








END


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湖北省中西医结合医院



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