为什么用麻醉呼吸回路麻醉机丨麻醉通气系统-AED除颤器产品网

麻醉通气系统是与病人相连接的联合气路装置，由麻醉机向通气系统提供麻醉混合气体并传送给病人，与此同时病人通过此系统进行正常的O2和CO2交换。

无重复吸入活瓣回路

属于开放回路，由无重复吸入活瓣及储气囊组成，无重复吸入活瓣包括吸入活瓣和呼出活瓣。开放系统在近面罩或气管导管接头部没有吸气与呼气的混合，器械无效腔理论上只局限于活瓣装置部的无效腔。

Mapleson通气系统

属于半紧闭系统或半开放系统。Mapleson根据有无活瓣、储气囊、螺纹管及新鲜气体的注入位置，分为A－F六类，经常使用的为A、D系统。

气流往复回路

没有呼吸活瓣，通气阻力小，钠石灰罐安置在患者连接和储气囊之间。实施紧闭式吸入麻醉仅需补给患者消耗的氧气和麻醉气体，大大降低了吸入麻醉药物的消耗和环境污染。

缺点：钠石灰的碱性粉末和高热对患者呼吸道构成威胁；吸收罐近患者端钠石灰失效以后，回路的死腔随之增大；使用上的不便也影响该回路的流行。

半紧闭CO2吸收环路

半紧闭式通气系统具有CO2吸收器，故允许重复呼吸，由此可保持一定的呼吸湿度，无需大量的新鲜气体输入。为防止过多的重复呼吸，在环流系统中安置单向活瓣，使气流单向输送，并每次都经CO2吸收器。

防止C02重复呼吸三条原则：①单向活瓣必需位于病人和储气囊之间，储气囊在环流系统的吸气管和呼气管之间；②新鲜气体入口不应放在排气活瓣和病人之间的环流系统上；③排气活瓣不应放在病人和呼气活瓣之间的环流系统上。

紧闭式CO2吸收环路

半紧闭式通气系统新鲜气流输入减少到不能使排气活瓣打开时，就变成紧闭式通气系统，现代麻醉机都使用紧闭式CO2吸收环路。输入的气体要恰好满足病人氧代谢的需要和全麻药的摄取。主要优点是改进湿化，无污染，节省新鲜气体和全麻药，减少热量损失等。

1.CO2吸收器

闭式麻醉机的必备装置，利用吸收器中的碱石灰或钡石灰与CO2起化学反应，以清除呼出气中的CO2。

碱石灰由5％NaOH或KOH和95％Ca(OH)2组成。制剂中含水15％～l9％，另有O.2％的二氧化硅起融合作用。碱石灰颗粒表面的NaOH首先结合CO2而形成碳酸盐、水和热，这一步反应极迅速。反应后的碱石灰因含水分，重量将增加33％。此后，CO2继续渗入碱石灰的细孔，与颗粒内部新鲜的OH-再起反应。
反应后所产生的Na2CO3和K2CO3水溶性均很强，因此可继续渗入颗粒孔隙的深处，与水溶性较差的Ca(OH)2起反应，因此还原为NaOH和KOH。这一步反应较缓慢，约需6O分钟左右，反应所产生的CaCO3为中性，不溶于水，故已无任何吸收能力。
产生的NaOH和KOH，因水溶性强，又渗透到颗粒的表面，重复上述化学反应吸收C02。

在碱石灰中加有指示剂，可判断其吸收CO2的效能。碱石灰是强碱，吸收CO2后，pH下降至12以下，指示剂就会变色。