在物质高度发达的社会，随着人们生活、饮食上的改变，疾病的发生率也在不断的提高。
患者邹先生，男，53岁，尿毒症病史11年，需每周进行血透3次才能维持生命。雪上加霜的是一次意外不慎摔倒，致左侧股骨颈骨折，让本就疾病缠身的他又一次经历磨难，经家人咨询多家医院后，给予的建议均是患者基础疾病较多较重，手术风险极大，这让邹先生及家人都非常担忧，后经朋友了解到澄迈县中医院骨伤科团队能够进行手术治疗，遂到我院求诊。林涛医师接诊后将病情汇报给曾政院长，在详细了解病人病情后，曾院长与患者及家属详细沟通病情，制定了详细的手术方案。
患者尿毒症多年，并发多种内科疾病，考虑到病情较为复杂，手术及治疗风险大，曾政院长建议，术前开展骨外科、麻醉科、血透科、内科、医务科等多部门的院内多学科大会诊，详细讨论术前、术中、术后的治疗，充分制定诊疗方案，做好术前准备，再次详细和患者家属沟通，决定行左侧人工股骨头置换术。
全院大会诊讨论考虑：患者为左股骨颈骨折，保守治疗股骨头可能出现缺血坏死，且需要卧床休息数月，容易出现肺部感染、压疮等并发症，极大威胁患者生命，结合患者自身较多基础疾病的情况，建议给予左侧股骨头置换术，术后患者可以快速康复，早期活动，能极大改善患者生活质量。
邹先生基础病多，且肾功能衰竭还需定期透析治疗，围术期风险较大，为了邹先生的手术可以顺利进行，需要麻醉科明确以下几点：1、患者能不能实施麻醉；2、如何实施麻醉；3、如何保障术中的生命安全，保障手术顺利完成；4、如何有效保障心血管、肾脏等重要器官功能稳定；5、麻醉后能不能及时苏醒，为后续的肾透析提供有效的保障；6、如何实施有效的术后镇痛，减轻患者的术后疼痛。麻醉科王仕武主任认真分析了患者的整体状况，认为没有明显麻醉禁忌症，可以安全有效施行全身麻醉。
在麻醉之前，王仕武主任根据患者的自身情况制定了较为详细的麻醉方案。患者入室后，首先吸氧、心电监护检测生命体征，给予右美托咪定镇静缓解紧张的心理。邹先生肾功能衰竭，静脉麻醉药物和液体不能通过肾脏代谢和正常排尿而排出体外，麻醉中如何合理应用麻醉药物是关键所在，要避免一些麻醉药物无法排出体外导致药物蓄积从而引起一些不良反应，最终选择超声引导下髂筋膜神经阻滞+喉罩浅全麻下手术治疗。完善的改良髂筋膜神经阻滞可以阻滞股神经、股外侧皮神经和闭孔神经，减少阿片类药物等的用量，减少并发症。利用多普勒彩超精准定位，精确的把局麻药物注射到髂筋膜间隙可以节省局麻药物用量，降低周围神经血管损伤、局麻药物中毒等传统神经阻滞麻醉并发症，提高神经阻滞成功率，增强麻醉效果。0.25%罗哌卡因40ml注射5分钟后左大腿外侧、前侧和内侧感觉缺失，10分钟后开始麻醉诱导，置入喉罩，药物上选择少量舒芬太尼及不需要通过肾脏代谢的丙泊酚、顺阿曲库铵诱导，术中丙泊酚联合瑞芬太尼维持麻醉，补液上选择不含钾、乳酸等的生理盐水，术中及时调整麻醉用药，使手术麻醉过程中血压保持平稳，充分保障心脑肺肾等功能稳定。术中生命体征平稳，手术时长约30分钟，手术顺利，出血量少，停药约5分钟邹先生顺利苏醒，自主呼吸恢复，拔除喉罩后能根据医生指令进行四肢活动，能够准确回答医生的问题，送重症病房继续监护治疗。术后采取神经阻滞联合镇痛泵镇相结合的多模式镇痛，镇痛效果好，无相关并发症。
如上图：超声下可以清楚的看到局麻药物进入髂筋膜间隙
术后经全院相关科室密切配合、精心照护，患者康复出院，并送来锦旗一面。
澄迈作为世界长寿之乡，老年人比较多;在新院搬迁之际，我院骨伤科在曾政(院长、主任医师)，刘强(科主任、副主任医师)的带领下，我院骨伤科的诊疗水平已得到质的提升，各类骨科传统、微创手术正有序开展，尤其是颈椎、腰椎、关节置换等大手术均能高效开展。受益群众辐射致海口、三亚、屯昌、儋州、临高、东方等全省各市县。
我院骨伤科团队致力于技术革新，注重医疗服务，积极参与各种学术交流，不断提高技术水平，更好地为外伤患者解除病痛，让百姓“足不出县”就能”看得上病、看得起病、看得好”,为建设海南自贸港贡献一份的力量。
澄迈县中医院骨伤科，平时主要担负我院骨伤科门急诊工作，需要的患者可拨打下面的联系电话来我科就诊(全天24小时都可就诊)，避免长时间排队看病，我科将提供及时、高效的看诊工作，为您节省宝贵的时间，同时提供优质的服务。
地址:澄迈县金江镇金公园路
电话:0898-67629162
澄迈县中医院外科是医院重点建设的中西医结合、标本兼治特色专科，海南省脊柱外科临床医学中心协作科室，现有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师2名，住院医师4名，配备临床经验丰富的护理团队。外科住院部配备36张病床，医院手术室配有高标准层流净化手术间，拥有全自动多功能麻醉机、多参数监护仪、多功能高频电刀、 STORZ腹腔镜系统、超声刀、C型臂X光机，万能手术床、子母双头无影灯，医院放射科配套数字DR机、64排螺旋CT、1.5TMRI、骨密度检测仪等大中型设备；科室配有上下肢功能锻炼仪、微波治疗仪、红外线治疗仪、超短波治疗仪、中频治疗仪等先进的专科诊疗设备，集医疗、康复、教学于一体。地址：澄迈县金江镇解放东路5号县中医院1楼（门诊部）、公园路216号县中医院新院区综合大楼10楼（住院部）联系方式：67636282（门诊部），67629162（住院部）
诊疗范围：
颈椎病、颈椎创伤的手术治疗，胸腰椎骨折及脊髓损伤的微创手术治疗，腰退行性病变的手术治疗，肩关节、肘关节、桡骨头、髋关节、膝关节人工关节置换术，四肢创伤骨折的手法复位及手术治疗，痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、大肠肿瘤等手术治疗。阑尾炎、腹股沟疝、胃穿孔、胆囊炎等腹腔镜微创手术治疗，精索静脉曲张微创腔镜结扎术、下肢静脉曲张微创剥脱术，甲状腺、甲状腺肿瘤切除术，膀胱肿瘤电切术、膀胱镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术等腔镜微创手术，以及体外冲击波碎石等泌尿外科传统手术。
曾政，男，骨外科主任医师，澄迈县中医院医共体总院院长、澄迈县中医院院长、海南自由贸易港高层次人才，原澄迈县人民医院骨科主任。
擅长领域：人工髋、膝、肩、肘关节置换手术，四肢创伤骨折手术，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎及胸腰椎骨折、脊柱结核等脊柱相关退变性疾病的诊治。
王仕钦，男，副主任医师，澄迈县中医院泌尿外科、普外科特聘专家，现任海南省中医院泌尿外科医疗小组组长，海南省中西医结合泌尿外科男科专业委员会常委，海南省泌尿外科男科专业委员会委员。毕业于海南医学院，从事泌尿外科、普外科临床工作18年，曾在广州中山医院附属第二医院泌尿外科进修学习一年，临床经验丰富。
擅长领域：中西医结合治疗泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生症、前列腺炎、肾囊肿、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等，熟练掌握经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、膀胱镜碎石取石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜疝无张力修补术、腹腔镜输尿管切开取石、腹腔镜肾囊肿去顶减压、腹腔镜睾丸鞘膜积液鞘状突高位结扎术等腔镜微创手术，以及体外冲击波碎石等泌尿外科传统手术。
刘强，男，副主任医师，外科主任，海南自由贸易港高层次人才。
擅长领域：人工髋、肩、肘关节置换手术，四肢创伤骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎及胸腰椎骨折、脊柱结核等手术诊治。
李建勋，男，主治医师，现任澄迈县中医院外科副主任、海南省中医药学会外科专业委员会常务委员、海南省中医药学会肛肠专业委员会常务委员。毕业于昆明医学院，从事外科临床工作20余年，曾在海口市人民医院普外科、肛肠科进修学习。
擅长领域：体表肿物、甲状腺瘤、乳腺良性肿瘤、急腹症、胆囊结石，胆囊炎，胰腺炎，阑尾炎、腹股沟疝无张力修补术、痔疮、肛瘘、肛周脓肿等普外科、肛肠科常见病的诊治。
王宇，男，主治中医师，2015年毕业于海南医学院，现任海南省中医药学会骨科专业委员会委员、海南省中医药学会运动医学专业委员会委员。
擅长领域：颈椎病，腰椎间盘突出症，关节炎，骨质疏松症，常见骨折等疾病的诊治。
李明勇，男，住院医师，毕业于第二军医大学南京军医学院，现任海南省中医药学会肛肠专业委员会委员。
擅长领域：腔镜阑尾、胆囊、疝气、精索静脉曲张，前列腺等离子电切，痔疮、肛瘘，精索、睾丸鞘膜积液等外科常见手术，门诊体表肿物，腋臭微创手术，包皮环切，乳腺良性肿物切除。
林涛，男，住院医师，2017年毕业于广西中医药大学赛恩斯新医药学院，现任海南省中医药学会骨科专业委员会委员、海南省中医药学会运动医学专业委员会委员。
擅长领域：颈椎病，腰椎间盘突出症，腰肌劳损，关节炎，骨质疏松症，各种骨折手法复位及常见骨折等疾病的诊治。
李东财，男，住院医师，2015年毕业于河北北方学院，现任海南省中医药学会骨科专业委员会委员、海南省中医药学会运动医学专业委员会委员。
擅长领域：褥疮、慢性创面的修复，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、关节炎、骨质疏松症、各种骨折手法复位及常见骨折等疾病的诊治。
林克文，男，住院医师，2015年毕业于内蒙古医科大学。
擅长领域：中药、针灸治疗颈椎病，腰椎间盘突出症，腰肌劳损，痛风，类风湿性关节炎，骨关节炎，骨质疏松症，各种骨折及脱位手法复位、痔疮、肛瘘，精索、睾丸鞘膜积液等外科常见手术，门诊体表肿物，腋臭微创手术，包皮环切，乳腺良性肿物切除等疾病的诊治。
澄迈县中医院重症监护室简介
重症监护室拥有一支技术过硬、经验丰富的专业技术队伍，专业梯队完善，现有副主任医师1人，主治医师4人，主管护师1人，护理师6人，护士6人，具备急危重症救治、急症急救的抢救经验。设有5张重症监护病床。科室配有先进的迈瑞S650呼吸机8台、迈瑞心电监护12台、除颤仪、床边心电图机、自动洗胃机、迈瑞输液泵多台、迈瑞注射泵多台、多功能心肺复苏机、金宝CRRT机、气管软喉镜、血气分析机、排痰机、气压治疗仪等等，配备中心供氧系统、抢救车、吸痰等急救设备，可满足各种急危重症患者救治。开展有心梗溶栓、气管插管接有创呼吸机辅助呼吸、无创呼吸机辅助呼吸、高流量氧疗、深静脉置管技术、经皮气管切开技术、床边CRRT技术、纤支镜肺泡灌洗技术、中心静脉压及有创血压监测技术、中医特色治疗等技术。
陈崇高，男，重症医学专业，副主任医师，急诊科主任，毕业于南方医科大学临床医学专业，中华中医药学会急诊危重症分会第五届委员，海南中西医结合学会急诊专业委员会常务委员，海南中医药急诊专业委员会常务委员。曾到海南医学院第二附属医院重症医学科一区、血液净化室进修。
擅长脓毒血症、休克、心衰、呼衰、肾衰、多器官功能障碍等急危重症等疾病的诊疗及抢救。
王丽华，主治医师，2014年毕业于广西中医药大学，从事临床工作多年，曾在海南省中医院规培学习3年。海南省中医药学会脾胃科、肝病专业委员会委员，海南省中医药学会风湿专业委员会委员。
擅长领域：急危重症救治。中西医结合治疗呼吸、脾胃、心血管及风湿等内科疾病，如慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘、肺炎、急慢性支气管炎、冠心病、高血压、糖尿病、胃炎、风湿病、痛风、肾炎等内科疾病的诊治。
王万鹏，主治中医师，2015年毕业于广西中医药大学，2015年10月至2018年10月在海南省中医院参加国家级住院医师规范化培训，2021年在海南省中医院心内科以及导管室进修。中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会海南联盟委员。
王文标，主治中医师，毕业于海南医学院，从事临床工作多年，曾在海南省中医院国家级规范化培训3年。
擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等呼吸系统及高血压病、冠心病等心血管常见疾病诊治。
邝道浩，主治中医师，2016年毕业于海南医学院中西医结合临床专业，2016年8月至今于澄迈县中医院内科工作。2020年09月至2023年09月在琼海市中医院参加国家级住院医师规范化培训，并顺利结业。
澄迈县中医院麻醉科简介
澄迈县中医院麻醉科共有9间按照卫生部设计要求，省卫生厅批准的空气净化手术室，其中100级手术间2间，负压手术室1间，现开放手术间4间，麻醉复苏室1间。承担着全院各科室手术麻醉和危重症患者抢救、复苏、镇痛等工作。
麻醉科设备先进、齐全，同时拥有一支业务素质过硬的专业技术队伍。目前科室医生6名，护士8名。
常规开展的超声引导下神经阻滞术包括：颈浅从神经阻滞，肌间沟神经阻滞，锁骨上神经阻滞，腋路神经阻滞，椎旁神经阻滞，腹横平面神经阻滞，髂腹下神经和髂腹股沟神经阻滞，股外侧皮神经阻滞，髂筋膜神经阻滞，股神经阻滞，前路坐骨神经阻滞，腘窝坐骨神经阻滞等。
蔡亲峰，副主任医师，澄迈县中医院麻醉科特邀专家，现海口市中医医院麻醉科主任。毕业于海南医学院；海南省医学会麻醉学分会委员，海南省医师协会麻醉学分会委员，海口市医学会麻醉学分会副主委，中国医药教育协会麻醉可视化培训基地委员。
1997年参观学习于海南医学院附属医院麻醉科。2000年医院派送进修于卫生部北京医院麻醉科一年。2009年到第四军医大学（空军医科大学）附属西京医院麻醉科进修学习一年。2013年参观学习卫生部北京中日友好医院麻醉科。
从事麻醉临床工作28年，一直工作在临床麻醉、重危监测治疗和疼痛诊疗等第一线，擅长颅脑、脊柱、心胸、肝胆、妇产、小儿、五官、烧伤整形、介入治疗等各科手术和危重疑难病症的临床麻醉，监测治疗和复苏、麻醉困难气道的处理以及无痛治疗等等。有多篇论文发表于核心期刊，带领麻醉科开展无痛分娩、自体血回输、喉罩麻醉、控制性降压、低中心静脉压等院内新技术，并获得海口市卫生健康委员会“优秀党员”称号，多次被评为海口市中医医院“优秀中层干部”、“优秀党员”等。
王仕武，主治医师，麻醉科负责人。2011年毕业于贵州医科大学（原贵阳医学院）临床医学专业本科，曾在贵州省遵义医院实习1年；2014年3月至2022年1月在澄迈县人民麻醉科工作；2014年在北京市中日友好医院麻醉科进修半年；2020年在海南医学院第一附属医院进修半年；2022年在海南省中医院麻醉科进修1个月。2023年在海南医学院第一附属医院参加“麻醉可视化超声技术与应用培训班”，考核合格并取得证书。擅长超声引导下外周神经阻滞术及小儿、老年、危重等患者手术麻醉。
吴祖殖，主治医师。2005年毕业于海南医学院临床医学专业本科，毕业后在定安县中医院从事麻醉工作多年，具有丰富的手术麻醉经验。2022年在海南省人民医院麻醉科进修半年。
擅长椎管内麻醉及神经阻滞麻醉，特别是老年患者骨折手术麻醉。
谢菁,住院医师,1993年毕业于海南医学院临床医学专业专科，毕业后在澄迈县人民医院从事麻醉工作，于2023年6月转我院麻醉科。曾多次外出进修及培训，2004年9月1日至2005年8月28日在海南省人民医院麻醉科进修；2012年11月参加中国初级创伤救治第三期培训，取得中国初级创伤救治培训合格证书。
擅长神经阻滞麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉及无痛胃肠镜、无痛人流、无痛分娩等麻醉。从事麻醉工作20多年，具有丰富的麻醉经验。
魏相荣,麻醉科医生,2018年毕业于南昌大学麻醉学专业本科，曾在南昌大学第一附属医院实习1年；2018–2019年曾在澄迈县人民医院麻醉科进修1年。
擅长超声引导下神经阻滞麻醉，对小儿、老年及危重患者麻醉有一定经验。
曾小凤，住院医师，2021年毕业于河北医科大学临床学院麻醉专业本科，2020–2021年在河北医科大学第三附属医院实习1年。2023年在海南省妇女儿童医院进修学习小儿、妇女手术麻醉。
擅长小儿、妇女、老年、危重患者手术麻醉及消除术中的恐惧和疼痛，针对无痛、舒适、个体化麻醉有一定经验。
澄迈县中医院血液净化室简介
血液净化室拥有优秀的医护团队，技术精湛、经验丰富，曾多次赴省级医院进修学习，全体医护人员熟练掌握透析工作专业技能，能够为患者提供人性化、全方位、优质的医疗服务。定期邀请我省三甲综合医院血透科专家现场指导，可满足金江镇及周边地区肾功能衰竭患者的血液净化需求。
血液净化室的成立，填补了我院在血液净化方面的空白，解决了本地部分患者赴外地行血透治疗的奔波之苦，近距离享受到高质量的血液净化健康服务，减轻患者外出透析的经济负担，并与多个科室的紧密协作，为透析患者提供了全面的医疗保障，多维度、多角度的维护患者的生命安全。
诊疗范围:
为急慢性肾衰病友提供肾脏替代治疗：血液透析（HD）、血液透析滤过（HDF）、血液滤过（HF）、高通量血液透析、血液灌流、无肝素透析、单超等等。
非肾病病友提供重要的支持疗法：为急危重症及难治性患者提供新的有效的治疗手段，如：水钠潴留导致的心力衰竭、急性肺水肿、各种药物（毒物）中毒等多种疾病。
血管通路建立：深静脉置管术，并协同海南省中医院肾病科开展半永久涤纶套导管置管术、动静脉内瘘成形术，移植血管内瘘成形术等。
刘斌，客座专家，海南省中医院肾病风湿科副主任中医师，中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会血管通路专家委员会青年委员，中国中医药信息学会中西医结合介入分会介入血管通路学组委员，国际血管联盟中国分部血管通路学组委员，海南省中医药学会肾病专业委员会委员，海南省中西医结合学会超声专业委员会委员，首届全国海峡两岸血液透析血管通路设计大赛季军，第二届全国循道杯通路PTA总决赛第二名。
目前从事肾内科病房工作，熟练掌握常见肾脏病、风湿免疫疾病诊疗，对危重患者救治有较丰富经验；尤其擅长血液透析通路建立与维护工作，能熟练开展标准内瘘、瘤体修复切除、取栓+重建、人工血管内瘘建立及维护等开放通路手术，同时熟练进行闭塞血管开通、狭窄扩张等超声及放射血管腔内介入手术。
周玲，主治中医师，海南省中西医结合学会肾病专委员会委员，海南省中医药学会肾病专委员会委员，毕业于海南医学院，曾在海南省中医院及海南医学院第二附属医院肾病科（血液净化室）进修学习，从事中医临床工作多年，擅长用中药、针灸、火罐等中医特色技术治疗慢性肾脏病、肾病综合征及肾小球肾炎等肾内科常见病；头痛、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出等疼痛性疾病及失眠、便秘及呃逆等亚健康疾病的治疗。
·END·
供稿：林 涛
编辑：黄泽英
审核：王仕武
微信号｜hnscmxzyy
美篇号｜5751862
魏相荣,麻醉科医生,2018年毕业于南昌大学麻醉学专业本科，曾在南昌大学第一附属医院实习1年；2018–2019年曾在澄迈县人民医院麻醉科进修1年。擅长超声引导下神经阻滞麻醉，对小儿、老年及危重患者麻醉有一定经验。
