为什么要做吞咽仪器【科普】软管喉镜吞咽功能检查

<p class="ql-block">　　关于吞咽障碍的仪器评估，大家一定立刻可以想到吞咽障碍评估的金标准——吞咽造影检查。吞咽造影检查需要将病人转移到影像科进行检查，由于检查过程有X线辐射，需要患者有良好的配合度。但在临床上，有些吞咽障碍的患者无法转移或需要多次评估，或配合度欠佳，我们该怎么办呢？便携、可短期重复使用的软管喉镜吞咽功能检查（FEES）为我们提供了一个可行的方法。</p><p class="ql-block"> 随着内镜技术的广泛应用，软管喉镜用于检查吞咽功能已成为常规检查方法。它可以与吞咽造影检查优势互补，同时评估全面了解患者口腔期、咽期、食管期功能、鼻咽喉部结构、咽部及声带收缩运动的对称性等等，为吞咽功能训练提供全面可靠的依据。</p> 什么是软管喉镜吞咽检查？ <p class="ql-block">　　该技术是将一条细长的软式喉内镜插入鼻孔后，经鼻进入咽喉，同时录制并摄影检查情况，可观察患者咽部结构、分泌物、声带开合情况及进食后残留、渗漏、误吸情况，使吞咽障碍患者的病因直观化。</p> 喉镜吞咽检查我们能观察到什么？ <p class="ql-block">1.咽喉部结构完整性、对称性，及肿胀溃疡等情况。</p> <p class="ql-block">2.软腭、咽壁、声带运动</p> <p class="ql-block">3.分泌物聚积、误吸情况。</p> <p class="ql-block">4.进食后食物残留、渗漏、误吸情况。</p> <p class="ql-block">5.吞咽过程中器官（软腭、会厌、咽腔）的收缩情况。</p> <p class="ql-block">6.反流情况。</p> <p class="ql-block">7.代偿吞咽方法的疗效。</p> 喉镜吞咽检查的价值 <p class="ql-block">1.对于吞咽障碍的诊断具有重要价值，不仅能为吞咽功能评估提供重要信息，而且能应用于吞咽障碍患者的反馈治疗，制定个体化康复治疗方案，有效促进吞咽功能恢复，帮助患者尽早拔除胃管，实现经口进食，最终提高生存质量。</p><p class="ql-block">2.对于气切患者气道通畅性、分泌物误吸评估具有重要价值，作为拔管的指征之一。能观察上气道、声门、声门下气道的通畅性，如是上气道水肿、气管肉芽、气管塌陷气管套管痰痂、气管及主支气管分泌物等情况，也可观察分泌物误吸情况，降低拔管失败率。数据显示气切通过临床吞咽评估的患者中超过1/3在FEEs检查中发现存在渗漏误吸风险或拔管失败。</p> 我科开展吞咽功能喉镜检查 <p class="ql-block">　　为完善我科吞咽障碍患者仪器检查，全面评估患者吞咽功能、指导气切拔管，我科近期开展软管喉镜吞咽功能检查，希望为更多吞咽障碍、气切患者尽早摆脱管道，回归家庭，回归社会。</p>