COOK球囊引产的主要对象:宫颈条件不佳(宫颈评分6分)的孕妇促宫颈成熟 妊娠41周 羊水过少 胎盘功能不良 胎儿生长受限 胎死宫内 妊娠期并发症及合并症如妊娠期糖尿病,妊娠期高血压等需提前终止妊娠 促宫颈成熟及引产前需要排除头盆不称、脐带脱垂、胎膜早破、瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘早剥等。 放置球囊前要进行孕妇阴道分泌物的检查,若有霉菌,滴虫等阴道炎症也不能放置球囊?。 COOK球囊的使用具体操作方法 首先对符合球囊放置指征的孕妇行阴道分泌物的常规检查,无异常后签署COOK球囊引产知情同意书。 孕妇排空大小便。 常规消毒会阴,应用阴道窥器,将器械插入宫颈并往前推送,直至双球囊均通过宫颈管。 向标有U的红色阀中用注射器(取针头)注入40ml生理盐水。 向外牵拉器械,直至阴道球囊(外球囊)暴露于宫颈管外,使得子宫球囊贴住宫颈内口。 向标有V的绿色阀中用注射器(取针头)注入40ml生理盐水。 当双球囊分别位于宫颈两侧,本器械就被固定到位,此时可以取出窥器。 继续向子宫球囊与阴道球囊中添加液体直至两侧球囊液体量均为80ml。 确保球囊的位置固定正确,导管近端固定于患者大腿内侧。 球囊留置后患者活动不受限。 球囊放置前和取出后可常规行胎心监护,球囊留置期间监测频率应根据胎儿和宫缩情况决定。 引产的产程活跃前,球囊放置时间不要超过12小时。? 球囊取出时机及指征 留置时间未满
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