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为什么采用4个血凝单位学校扩大招生  机构加强培训  社会吸纳培养  福建多渠道培育医养人才

2026-05-08 23:42:03 分类：新闻 阅读()

每日剪报

 

公共卫生信息所    　　　　　　　　                   2022-09-19

 

内容导读

 

热点追踪… 2

截至9月18日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况… 2

高层动向… 3

外事处举办2022年第三期公共卫生国际合作与交流能力提升系列讲座… 3

疾控动态… 3

信息所组织开展2022年度网络安全宣传周活动… 3

科研动向… 4

人工智能“自己”定制新蛋白质… 4

柔性传感器可测量皮下肿瘤变化… 5

科学家在肿瘤外泌体检测研究中取得进展… 6

Cell：新研究使得开发更有效的整合素抑制剂成为可能… 6

《医学实验室真空采血管性能评估专家共识》在沪正式发布，… 7

助力我国实验室检验质量迈上新台阶… 7

Nature子刊：智能与模拟计算双驱动加速PROTAC药物研发… 9

舆情信息… 11

新冠病毒疫苗接种情况… 11

保障群众获得高质量、能负担的医药服务… 11

继续坚持食盐加碘？地方病防治专家回应… 12

重庆现猴痘病例，如何防控？吴尊友回应… 13

“气溶胶注入”能给南北极降温？美研究人员出新招！… 14

日本高龄就业者数连续18年增加：65-69岁人群半数仍上班… 15

上海：5岁儿童乳牙患龋率超65%中老年人牙周健康率低… 15

【全国爱牙日】想要孩子牙齿好，家长们这些事情要学起来！… 16

戳穿“网红盐”噱头需普及营养常识… 17

白露已过，有些部位就别“露肉”了！… 18

用药并非一成不变，哪些人要定期调药？… 19

家里有这9种食物 一定要警惕食物中毒！… 20

不粘锅的涂层有毒？用铝锅会老年痴呆？你家里的锅材质是否安全？… 21

十年来，监测体系不断健全、防治能力和防病水平不断提升… 23

我国地方病防治取得历史性突破… 23

学校扩大招生  机构加强培训  社会吸纳培养  福建多渠道培育医养人才… 24

审核不严、促销诱导购买，网售处方药如何摆脱盲买盲卖… 26

儿童减肥的那些坑，你入了几个？… 28

骑行运动成为城市新风尚… 30

 

2022-09-19    卫生应急办公室

 

9月18日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例147例。其中境外输入病例55例（上海11例，广东11例，福建10例，浙江6例，北京5例，黑龙江3例，山东2例，内蒙古1例，辽宁1例，江苏1例，重庆1例，四川1例，云南1例，陕西1例），含6例由无症状感染者转为确诊病例（北京2例，广东2例，福建1例，四川1例）；本土病例92例（四川48例，贵州12例，西藏11例，天津8例，山东4例，河南2例，广西2例，内蒙古1例，黑龙江1例，广东1例，海南1例，重庆1例），含34例由无症状感染者转为确诊病例（四川27例，山东4例，贵州2例，重庆1例）。无新增死亡病例。无新增疑似病例。

当日新增治愈出院病例366例，其中境外输入病例51例，本土病例315例（西藏93例，四川58例，广东54例，海南45例，内蒙古21例，河南6例，新疆5例，北京4例，贵州4例，辽宁3例，黑龙江3例，江西3例，山东3例，湖南3例，吉林2例，云南2例，陕西2例，河北1例，上海1例，广西1例，青海1例），解除医学观察的密切接触者23081人，重症病例较前一日减少5例。

境外输入现有确诊病例576例（无重症病例），无现有疑似病例。累计确诊病例23436例，累计治愈出院病例22860例，无死亡病例。

截至9月18日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例3646例（其中重症病例35例），累计治愈出院病例239454例，累计死亡病例5226例，累计报告确诊病例248326例，无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者5829059人，尚在医学观察的密切接触者180297人。

31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者843例，其中境外输入128例，本土715例（贵州352例，西藏187例，四川47例，广西29例，新疆19例，天津18例，黑龙江11例，海南11例，河北5例，山东5例，河南5例，江西4例，云南4例，上海3例，陕西3例，甘肃3例，内蒙古2例，广东2例，青海2例，浙江1例，湖北1例，重庆1例）。

当日解除医学观察的无症状感染者1296例，其中境外输入72例，本土1224例（西藏522例，海南119例，黑龙江74例，辽宁66例，江西61例，广西54例，新疆38例，山东36例，四川35例，青海32例，内蒙古31例，贵州27例，甘肃25例，吉林21例，广东20例，河南19例，湖北15例，河北10例，陕西6例，安徽5例，江苏4例，天津1例，上海1例，浙江1例，福建1例）；当日转为确诊病例40例（境外输入6例）；尚在医学观察的无症状感染者17987例（境外输入774例）。

累计收到港澳台地区通报确诊病例6378066例。其中，香港特别行政区406835例（出院80922例，死亡9891例），澳门特别行政区793例（出院787例，死亡6例），台湾地区5970438例（出院13742例，死亡10548例）。

    摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/yjb/s7860/202209/4833ace3b0944e2d8226407b35888b47.

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2022-09-15    中国疾病预防控制中心

 

　　2022年9月8日下午，中心外事处举办了2022年第三期公共卫生国际合作与交流能力提升讲座，共约40人参加。 

　　本次邀请的讲座嘉宾是美国疾控中心在华项目副主任Sue Lin Yee（余雪莲）女士，主题为“美国疾控中心全球健康工作分享”。余雪莲女士介绍了美国疾控中心全球健康工作的发展史、核心工作领域和总体策略，开展全球健康工作的专家和管理团队的招募、培训、部署和评估要求与流程等内容。

交流互动环节，嘉宾以“如何获得全球健康领域工作经验和专业教育机会”为主题设计了富有趣味性的“玫瑰、荆棘与花蕾”练习环节，即小组所有成员在指定时间内对该主题下的现实成就、挑战和机遇提出看法和思路，由讲座嘉宾和助理汇总意见，再进行分类、提炼和评估，帮助参会人员快速提升逻辑思维能力。参会人员普遍认为此次讲座和练习兼具实用性和趣味性，为从事和对全球健康工作感兴趣的人员开拓了眼界和思路。

摘引网址：https://www.chinacdc.cn/zxdt/202209/t20220915_261196.html

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2022-09-15    湖北省疾病预防控制中心

 

9月5日至11日是2022年国家网络安全宣传周，活动主题为“网络安全为人民，网络安全靠人民”。 为进一步强化中心（院）网络安全意识，信息所积极开展各种形式的宣传工作，通过门户网站、宣传横幅、宣传海报、开展网络安全培训等多种途径普及网络安全知识，提升网络安全防范意识。

9月8日上午信息所组织召开网络安全培训会，各所处室信息安全骨干、信息联络员参加培训。会议特别邀请了湖北省公安厅网安总队警官，通过网络安全风险案例视频进行网络安全意识宣贯。业内知名网络安全企业的技术专家进行了医疗行业网络安全意识培训，从当前网络安全形势、政策法律法规、典型违法案例、行业主管部门网络安全管理办法政策等方面作了相关讲解和分析，以案说法，通俗易懂。大家纷纷表示受益匪浅，要将此次培训内容传达到全所职工。

此次网络安全宣传周活动深入普及了网络安全知识，引导全员认清当前网络安全形势，明确了保护自身信息数据安全的具体措施和重要责任，对于提高全员网络安全意识以及安全技能起到了积极作用，在全中心上下营造起健康文明的网络环境。

    摘引网址：http://www.hbcdc.cn/xwdt/gzdt/9300.htm

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2022-09-19    科技日报

 

　　科技日报北京9月18日电 （记者张梦然）在过去两年中，机器学习彻底改变了蛋白质结构预测。现在，《科学》杂志上的3篇论文描述了蛋白质设计方面的革命：华盛顿大学医学院生物学家的研究表明，机器学习可比以前更准确、更快速地创建蛋白质分子。科学家们希望这一进步将带来更多新的疫苗、疗法、碳捕获工具和可持续生物材料。

　　论文资深作者、华盛顿大学医学院生物化学教授、2021年生命科学突破奖获得者大卫·贝克表示，蛋白质是整个生物学的基础，但迄今在每种植物、动物和微生物中发现的蛋白质，远不到所有可能蛋白质的百分之一。有了这些新的软件工具，研究人员应该能够找到解决医学、能源和技术方面长期挑战的方案。

　　为了超越自然界中发现的蛋白质，贝克团队成员将蛋白质设计的挑战分解为3个部分，并为每个部分使用新的软件解决方案。

　　首先，必须生成新的蛋白质形状。在《科学》杂志上稍早发表的论文中，该团队设计人工智能（AI）通过两种方式生成新的蛋白质形状：第一种称为“幻觉”，类似于基于简单提示就能产生输出的工具；第二种称为“修复”，类似于现代搜索栏中的自动完成功能。

　　其次，为加快这一过程，团队设计了一种生成氨基酸序列的新算法。15日发表的论文描述了这个名为ProteinMPNN的工具，运行时间约为1秒，比以前最好的软件快200多倍。它不但结果优于以前的工具，还不需要专家定制即可运行。

　　第三，该团队使用“深度思维”公司开发的“阿尔法折叠”来独立评估他们提出的氨基酸序列是否可能折叠成预期的形状。

　　研究人员表示，预测蛋白质结构的软件是解决方案的一部分，但它本身无法提出任何新的东西。ProteinMPNN之于蛋白质设计，就像“阿尔法折叠”之于蛋白质结构预测。

　　在另一篇论文中，贝克实验室的一个团队证实，新机器学习工具的组合能可靠地生成在实验室中起作用的新蛋白质。

　　研究发现，新制造的蛋白质更有可能按预期折叠，因此可使用这一方法创建非常复杂的蛋白质组装体。“这是蛋白质设计中机器学习的开端。”贝克说。

　　作为复杂的大分子，蛋白质结构相关研究难度颇高。而人工智能的出场，可以大大提升蛋白质结构相关研究的效率，为生命科学领域的科学家们帮上大忙。几年前推出的“阿尔法折叠”，可以利用人工智能预测蛋白质的结构，曾一度震动生命科学界。如今，这项最新研究可以利用人工智能设计全新的蛋白质，更进一步彰显了人工智能在生命科学领域的巨大潜能。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0919/c14739-32528840.html

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2022-09-19    科技日报

 

　　科技日报讯 （实习记者张佳欣）美国斯坦福大学和佐治亚理工学院的工程师发明了一种小型自主设备，它带有一个可伸展的柔性传感器，可附着在皮肤上，测量下方肿瘤大小的变化。这款由电池供电的非侵入性设备具有10微米的信号灵敏度，只需按下按钮，即可将结果无线实时传输到智能手机应用程序中。

　　研究人员说，这一“测量肿瘤的灵活自主传感器”（FAST）代表了一种全新的、快速、廉价、便携和准确的方法来测试抗癌药物的疗效。长远来看，它可能会给癌症治疗指明新方向。FAST传感器可在分钟尺度上检测肿瘤体积的变化，而卡尺和生物发光测量通常需要长达数周的观察期才能测出肿瘤大小的变化。

　　FAST由一种灵活且可伸展的皮肤状聚合物组成，其中包括一层嵌入的黄金电路。这个传感器连接到一个小型电子背包上。该设备测量薄膜上的张力（拉伸或收缩的程度），并将数据传输到智能手机。使用FAST背包，与肿瘤大小消退有关的潜在疗效可被迅速而准确地判定，或快速跟踪以供进一步研究。

　　研究人员说，新设备至少有3个显著的进步。首先，它提供持续的监测，因为传感器与鼠标物理连接，并在整个实验期间保持在原位；其次，柔性传感器包裹着肿瘤，因此能够测量用其他方法难以辨别的形状变化；第三，FAST既是自主的，也是非侵入性的。它与皮肤相连，与创可贴、电池操作和无线连接无异。鼠标可自由移动，不受设备或电线阻碍，科学家无需在放置传感器后主动操作鼠标。FAST背包也可重复使用，组装成本只需60美元左右，几分钟内就能连接到鼠标上。

　　“这是一个看似简单的设计。”这项研究的第一作者、斯坦福工程学院鲍哲南实验室的博士后、现任佐治亚理工学院助理教授的亚历克斯·艾布拉姆森说，“但制药和肿瘤界应该会对这些优势非常感兴趣。FAST是自动化的，可以大大加快速度，而且能降低癌症治疗筛选过程的成本。”

    摘引网址：http://digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html

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2022-09-17    苏州生物医学工程技术研究所

 

外泌体作为一种直径约30-150 nm的脂质双层膜囊泡，几乎所有的细胞均可分泌，广泛分布于人体体液中。外泌体携带着起源细胞的多种物质，如膜蛋白、核酸、脂质等，在肿瘤的发生、发展和转移中起着至关重要的作用，是早期癌症临床诊断中的一类重要标志物。电化学方法具有稳定性强、灵敏度高、易操作等特点，使其在临床诊断、生物传感、环境监测等方面得到了广泛的应用。采用电化学生物传感技术实现外泌体的高灵敏精准检测对于癌症的早期诊断、疗效评价及预后分析具有重要意义。

近期，中国科学院苏州生物医学工程技术研究所与中科院重庆绿色智能技术研究院研究人员开发了一种基于二维过渡金属碳/氮化物MXene材料的新型电化学传感器，用于外泌体的识别与检测。MXene作为一种新兴的二维材料，具备大的比表面积、高的导电性以及较强的催化能力，针对该材料的研究丰富了其在催化、电容器、生物传感和成像等领域中的应用。

在该研究中，研究人员通过真空辅助的方法制备二维MXene平面膜，并利用电化学外加电位作用在二维膜表面负载金（Au）纳米阵列，得到Au-MXene二维复合膜。一方面，该方法利用了MXene二维材料构筑成膜，能够负载大量的上皮细胞粘附分子蛋白适配体，特异性识别捕获外泌体；另一方面，通过超速离心分离纯化肺癌细胞（A549）分泌的外泌体，对其进行溶酶体相关膜蛋白适配体修饰，能够填充复合膜表面未结合的活性位点，进一步放大检测信号。结果表明，所构建的电化学传感器对外泌体的检出限可以达到每毫升58个，具有良好的重复性、宽的检测范围以及高的灵敏度。该研究为外泌体的精准检测提供了一种高灵敏的新平台，也拓宽了二维材料在生物传感领域的应用。

相关研究成果以Hierarchical Au nanoarrays functionalized 2D Ti2CTx MXene membranes for the detection of exosomes isolated from human lung carcinoma cells为题发表在Biosensors and Bioelectronics上。研究工作获得了国家重点研发计划、国家自然科学基金委、江苏省自然科学基金等的资助。

摘引网址：https://news.bioon.com/article/b5d1e3976427.html

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2022-09-17    生物谷

 

说出一种生物功能，一类叫做整合素（integrin）的蛋白可能参与其中。整合素家族的24个成员让细胞能够相互附着，并附着在它们周围的基质上。它们帮助细胞决定变成什么、去哪里、如何对其环境做出反应，以及何时生长、分裂或死亡。

整合素的普遍性和多功能性也意味着，当携带它们的细胞出现问题时，这些蛋白可以促成从自身免疫性疾病到癌症在内的一系列疾病。

迄今为止，美国食品药品管理局（FDA）已经批准了六种减少特定整合素活性的药物，以治疗多发性硬化症和溃疡性结肠炎等疾病，并防止血凝块的形成。然而，令科学家、医生和病人失望的是，其他有希望的候选药物在临床试验中失败了，并降低了整合素作为治疗靶标的潜力。在一项新的研究中，来自美国哈佛医学院和波士顿儿童医院的研究人员发现了这些药物失败的一个原因，并提供了一种潜在的解决方案。相关研究结果发表在2022年9月15日的Cell期刊上，论文标题为“A general chemical principle for creating closure-stabilizing integrin inhibitors”。

这些作者仔细研究了一种参与血液凝固的整合素，结果发现治疗两种靶向不同整合素的在临床试验中失败的药物无意 中促进整合素进入它们的 “开启（on）” 位置，从而潜在地增强整合素的活性而不是抑制它。他们发现，当进入“关闭”位置时，整合素含有一个由一系列化学键固定住的水分子。当整合素遭受激活时，它就会喷出这个水分子。

一旦他们了解了发生了什么，这些作者就能够设计整合素阻断剂，通过用一个氮原子固定住水分子从而诱使这种参与凝血的整合素进入“关闭”位置。进一步的测试表明，水分子在其他整合素中发挥着同样的作用，这表明该团队的策略可以更广泛地发挥作用。这些发现为药物开发开辟了一条更清晰的道路，并加深了科学家们对整合素如何正常发挥作用的理解。

波士论文共同通讯作者、哈佛医学院和波士顿儿童医院的Timothy Springer教授说，“同样的水利用设计原理已经被扩展到另一种整合素，而且结构信息表明科学家们可以设计药物来靶向整合素家族的其他成员，以治疗造成巨大痛苦的疾病。在一个既具有科学意义又具有医学意义的项目上从事研究工作总是令人欣慰。”

    摘引网址：https://news.bioon.com/article/9f3de39755be.html

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2022-09-17    中华医学会检验医学分会

 

2022年9月17日，《医学实验室真空采血管性能评估专家共识》（以下简称：《共识》）在上海正式发布，中华医学会检验医学分会主委及多位检验医学专家共同参与了本次共识发布。该《共识》由中华医学会检验医学分会起草，今年4月发表于《中华检验医学杂志》，涵盖了真空采血管性能评估的必要性、评估原则、评估内容和评估方法等内容，旨在为医学实验室提供真空采血管性能评估标准和技术细则，进一步提升我国实验室检验质量，具备权威性、全面性、可操作性和深入性的特点。该《共识》的出台，得到了全球领先的医疗技术公司碧迪医疗的支持。

    “随着我国检验医学三十年来的高速发展，检验人员对各环节的质量把控要求已经变得更精准、更深入、更严谨。而真空采血管作为临床上最广泛使用的分析设备，对其性能评估的专业化和标准化，对整个行业具有标志性的示范意义。”中华医学会检验医学分会副主任委员表示，“我国现有真空采血管推荐标准与国际指南共识相比，在完备性和可操作性上尚有一定的差距。在此背景下，《共识》应运而生，致力于与国际标准接轨的同时兼顾中国检验科学的独特要求、为临床提供操作性强的标准化指南，从而提升中国实验室对采血管质量的把控能力，取得更加高质量的检验结果。”

真空采血管是一种用于血液样品采集和盛装的无菌器皿，看似简单，实际包括多个不同材质的组件，原材料品种多，生产工艺复杂。真空采血管质量带来的分析前问题较为普遍，是分析前误差的重要原因。有数据显示，分析前误差大约占医学检验总误差的70%1，而在分析前误差中，大约80%是样本采集的质量问题2，分析前误差造成的医院年费用可高达¥6,867,973，从而引起的进一步不适宜检查增加的费用则需要¥2,663,6753，。然而，在临床工作中查找误差原因时，真空采血管质量往往是最易被忽视的因素，因此唯有从源头保证真空采血管质量，才能减少或杜绝医疗风险。

此次《共识》的出台，充分结合了国际先进经验和我国临床的实际情况，从质量性能评估和临床性能评估两大方面，制定了详尽的评估标准和方法。

首先，质量性能评估的目,的在于确认真空采血管本身质量是否符合临床要求。如外观方面，要求标签内容正确完整，与所贴产品规格相符，必须包含无菌标识，应选择合适的灭菌方式（推荐伽马射线灭菌）；材质方面，不应添加磷酸三丁氧基乙基酯（增塑剂TBEP）以增加胶塞的硬度、增加胶塞的弹性；抽吸体积一致性方面，要求抽吸量与公称液体容量的相对偏倚应在-10%～10%之间，同时抽吸体积的变异系数（CV）≤10%等。


其次，临床性能评估是评价真空采血管的分析性能，从测量误差的角度判断试验管能否替代对照管进入临床使用，包括一致性和精密度两个方面。一致性评估是判断试验管和对照管的检测结果偏差是否在所允许的范围内。精密度评估是判断试验管和对照管的结果可重复性是否有明显差异。


此外，《共识》也详细规定了真空采血管医学实验室性能评估的适用场合，包括更换新的真空采血管品牌时；更换真空采血管产品批号时；对正在使用的真空采血管的检测结果有疑问、查找原因可能与真空采血管相关时；实验室根据使用情况定期对真空采血管进行评估时。通过适时的真空采血管评估，将有助于避免结果错误带来的患者误诊误治，减少复测带来的医学实验室人力、物力损失等。


碧迪医疗大中华区整合诊断解决方案业务副总裁刘士强先生表示：“非常荣幸能够支持并见证《共识》的发布，助力中国医学实验室检验质量迈上新的台阶。作为全球领先的医疗技术公司，IDS整合诊断解决方案业务部门秉承以客户为中心的宗旨，提供从样本采集到快速准确的病原微生物检测报告，学术支持及专业教育等整体解决方案，帮助检验人员简化流程、提升效率、持续不断地提升检验结果准确性，改善患者预后。


作为真空采血管的发明者，碧迪医疗不仅通过不断改进产品来提高样本的完整性、给予医护人员更多防护，更一直致力于跟学会和临床专家一起提升行业标准和规范。此次《共识》是继2020年支持中华医学会检验分会发布《不合格静脉血标本管理中国专家共识》后的又一例证。此外，碧迪医疗还是AACC在中国的独家合作伙伴，长期推动国内临床教育，让医学检验人员在家门口就能学习到全球学术前沿研究和临床应用进展。碧迪医疗与CAP也达成了长期战略合作，是CAP在国内唯一合作伙伴，为实验室认证提供专业服务。未来，我们将一如既往支持中国医学实验室标准和样本质量管理的提升。”


摘引网址：https://news.bioon.com/article/214fe3924313.html


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2022-09-17    生物世界


 


蛋白降解靶向嵌合体（PROTACs）作为一种新兴的治疗策略，通过招募泛素–蛋白酶体系统降解致病靶蛋白，具有攻克“不可成药”靶点的巨大潜力。然而，PROTAC分子三元组结构特性导致其较高的分子量进而使其成药性的优化变得极具挑战。


星药科技研发团队联合中山大学国家超算广州中心杨跃东教授，借助“天河二号”超级计算机，在超算、AI和生物制药的交叉研究背景下，充分结合基于强化学习的分子生成和基于第一性原理的分子模拟技术，利用智能与模拟计算双驱动加速PROTAC药物研发，在短短49天内发现了具有高降解活性及高药代性能的新型先导化合物并完成湿实验验证。该研究对理性PROTAC设计以及成药性的优化具有重要意义。


相关成果于9月15日以：Accelerated rational PROTAC design via deep learning and molecular simulations为题发表在了 Nature 子刊 Nature Machine Intelligence 上。


这也是继6月份《Nature子刊：星药科技为天然产物生物合成路线规划提供导航》后，星药科技于今年年内第二次在 Nature 子刊上发表AI制药领域论文。 


突破 “不可成药”靶点


PROTAC理性设计存在挑战


自2001年首次对蛋白分解靶向嵌合体（PROTACs）进行概念验证以来，PROTACs已成为通过泛素–蛋白酶体系统选择性降解靶蛋白的革命性工具。PROTACs包含三个部分：一个针对靶蛋白质（POI）的配体（亦称弹头）、一个招募E3泛素连接酶的配体、以及一个连接两个配体的化学连接体。由于这种双功能结构，PROTACs有能力同时结合靶蛋白和E3泛素酶，形成活性三元复合物。因此，PROTACs只需要短暂地与目标蛋白结合就能诱导泛素化和降解。除此之外，PROTACs不需要占据可药用的活性位点这一特性，使利用目标蛋白的所有表面结合位点来调节“不可成药”靶点成为可能。然而，目前PROTACs的设计和优化仍需要基于经验的反复迭代和优化，这种开发策略存在着一定的的局限性。


在PROTACs的开发过程中，最棘手的挑战是如何选择合适的连接基团，从而形成合适的PROTAC活性三元复合物，以发挥降解活性和靶点选择性。由于三元结构的复杂性和动态性，连接基团的设计往往是一个艰巨的挑战。连接基团的长度、组成、柔性、连接位点都会对结果造成巨大的影响。此外，另一个设计挑战则来自于PROTAC分子往往不符合口服药物常见的性质。作为一种多组分分子，其较大的分子量导致其相比于传统小分子有着溶解度差、渗透性差、生物利用度低以及不可预测的Hook效应等问题，从而阻碍了PROTACs的临床转化。因此，如何在有限的条件下理性优化PROTAC分子以克服这些问题，是目前该领域的重大难题。


PROTAC-RL仅用49天发现新型先导化合物


为了解决这一问题，研究团队提出了一种基于深度生成模型的PROTAC理性设计算法——PROTAC-RL。该模型以一对E3配体和弹头作为输入，输出设计好的连接物，并在强化学习（Reinforcement Learning，RL）的引导下生成具有特定性质的PROTAC分子。具体而言，研究团队首先用Transformer神经网络预训练一个连接子生成模型。然后，在模型训练过程中，为了克服PROTAC训练数据少的问题，该模型先使用大量与PROTACs具有相似化学空间的类PROTAC分子做预训练，再通过真实的PROTACs及增强数据进行模型微调。随后将训练好的模型结合到一个具有经验奖励功能的记忆式强化学习模块中，以产生具有更好药代动力学属性的PROTACs。


作为概念验证，研究团队选择了BRD4作为靶蛋白，并生成了5000余个PROTACs。依托超算能力，研究团队通过高通量的机器学习打分器和分子动力学模拟方法，对这些虚拟分子进行了聚类和筛选。根据合成可及性，研究者最终挑选、合成并实验测试了6个PROTACs，其中3个显示了对BRD4的抑制性活性，1个先导化合物同时显示出对肿瘤细胞系的高抗增殖效力，并在小鼠中表现出良好的药代动力学（图1）。基于星药科技在PROTAC研究方向的长期探索沉淀、中山大学国家超算广州中心大规模并行分子动力学模拟方法以及用于深度学习模型训练的海量GPU算力，该研究整个过程仅耗时49天，证明了超算、深度学习和分子动力学的结合能够促进高效的理性PROTAC设计和优化。


PROTAC-RL模型由两部分组成，基础生成模型Proformer和成药性强化学习模型RL。在评估Proformer的工作中，研究者首先将PROTAC数据集以8:1:1的比例进行切分，分别用于训练、验证和测试。对于弹头和E3配体的每个测试对，生成10个候选PROTACs，并使用复现测试集真实PROTACs的百分比（复现率）来评估性能。研究者将Proformer与其他最先进的片段连接方法进行了比较，包括基于图学习的方法Delinker、基于序列的方法Syntalinker、以及它们在PROTAC训练集上的重训练版本。如图2-A所示，Proformer达到了43.0%的复现率，明显优于现存最好的基线方法。其生成的分子相比于其他方法，也与PROTAC的真实化学空间更加相近（图2-B）。同时，消融实验（图2-C）也再次证明模型设计的合理性。配合强化学习后，PROTAC-RL模型生成的分子打分也远高于其他模型变体（图2-D）。在一个挑选的案例中，PROTAC-RL模型可以随着目标分数设定的不同，生成特定性质的连接基团（图2-E、F）。总的来说，与其他方法相比，PROTAC-RL模型在复现率、有效性、独特性和新颖性等表现上都有着优越的表现。


BRD4是一种表观遗传调节因子，在癌症发展过程中起着关键作用。虽然利用PROTAC进行BRD4研究的工作很多，但目前仍未有一款候选药物成功推入临床，这主要是由于其药代动力学和毒性的问题所导致。为了验证PROTAC-RL在药物实践开发中的性能，研究者利用PROTAC-RL生成了5000余个具有较好药代动力学打分的虚拟分子，经过机器学习筛选、分子动力学模拟评估、结构聚类、可合成性分析及专利检索，最终确认了6个候选分子进行合成和验证。


研究者首先利用免疫印迹实验检测其蛋白质降解能力。如图3所示，化合物1、2和3显示降低了BRD4蛋白的活性。研究者们进一步研究化合物1、2和3对Molt4细胞的体外抗增殖作用。如图4-A~C所示，这些化合物对Molt4细胞系显示出不同程度的抗增殖活性，其中化合物1、2和3的IC50值分别为116μM、5.1μM和21μM。除了活性之外，研究者还评估了化合物1对hERG通道的抑制作用，发现化合物1对hERG的抑制作用很低，仅为27.4μM，该数值表明化合物1无显著心脏毒性。此外，化合物1表现出良好的理化性质，logS为1.42，logD为3.27。


为了验证PROTAC-RL针对PROTACs的药代动力学特性具有显著优化作用，研究团队在动物模型上继续测试了化合物1，将化合物1给小鼠腹腔注射（2mg/kg）后发现三次给药的半衰期相似，约为2.22小时（图4-D）。腹腔给药在初次给药时达到194纳克/毫升的血浆浓度峰值（Cmax）。这比阳性参考化合物dBET6有明显优势，dBET6的Cmax只有176纳克/毫升，半衰期为0.52小时。这些结果都证明了化合物1是一个强有力的BRD4降解剂，且具有良好的药代动力学。


本研究报告阐述了一个完全自动化的计算框架，该框架结合了强化学习驱动的深度生成模型、机器学习和分子动力学模拟，用于合理地设计和优化PROTACs。在一项针对BRD4靶点的案例研究中，星药科技研发团队联合中山大学国家超算广州中心杨跃东教授，依托“天河二号”借助超算、AI和生物制药的交叉研究背景，充分结合基于强化学习的分子生成和基于物理的分子模拟技术，利用智能与模拟计算双驱动加速PROTAC药物研发，在短短49天内发现了具有高降解活性及高药代性能的新型先导化合物并完成湿实验验证。这进一步证明了将超算、人工智能驱动的计算策略与实验相结合是获得有效候选药物的重要手段。


摘引网址：https://news.bioon.com/article/335be39757ea.html


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2022-09-18    国家卫生健康委疾病预防控制局


 


截至2022年9月17日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗343520.7万剂次。


摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7915/202209/e206205b15c04e098cd454a4132154dc.shtml


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2022-09-19    光明日报


 


    近日，国家医保局发布《开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（以下简称《通知》）。其中明确，口腔种植体将进行集采，牙冠进行竞价挂网，种植牙医疗服务进行价格调控，三级公立医院医疗服务价格全流程调控目标为一颗牙4500元。必须强调的是，这里的4500元是指门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入等医疗服务价格的总和，不含种植体和牙冠。


　　口腔种植是缺牙修复的重要方式。1965年，被称为“现代种植牙之父”的解剖学教授佩尔·布伦马克实施了全球首例口腔种植牙手术。与固定义齿、可摘义齿等常规修复方式相比，种植牙的功能、结构、外观更接近天然牙。随着生活水平的提高和人口老龄化程度的加深，我国种植牙需求高速增长。但种植牙领域收费不规范、费用负担重等问题也日益成为民生痛点之一，大家对口腔种植“天价收费”、宣传虚假补贴、用低价广告欺骗患者、用“好处费”“介绍费”买卖客源等问题反映强烈。


　　把过高的种植牙费用降下来，让有种植牙需求的老百姓有更多机会享受到“实惠医疗”；让名目众多、雾里看花的种植牙收费规范化、透明化，逐步实现更好评价、更好计价、更好监督的“阳光医疗”；挤掉种植牙带金销售、买卖客源的虚高空间，引导医疗机构通过透明价格、优质服务、规范管理、良好口碑等实现高质量发展，引导医疗机构为老百姓提供质价相符的口腔种植服务，是此次《通知》出台的目的，也是大众的期待。可以预见，在不久的将来，以较为低廉的价格享受优质的种植牙服务将成为触手可及的现实。


　　种植牙领域的变化，是党的十八大以来医疗领域变化的一个缩影。不久前，中共中央宣传部举行“中国这十年”系列主题新闻发布会，介绍党的十八大以来卫生健康事业发展成就。数据显示，这10年，是我国卫生健康事业进步最大、百姓健康获得感不断增强的10年。人均预期寿命增长到78.2岁，主要健康指标居于中高收入国家前列；健康中国战略全面实施，人民健康权益得到充分保障，促进健康的政策体系基本建成。


　  《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》提出，坚持基本医疗卫生事业公益属性，以提高医疗质量和效率为导向，以公立医疗机构为主体、非公立医疗机构为补充，扩大医疗服务资源供给。强化制度公平，筑牢底线的医疗服务资源供给，并不意味着只是最基础的供给和技术的将就。相反，我们要努力保障群众获得高质量、有效率、能负担的医药服务，保障群众能够分享医疗科技革命所带来的技术红利。无论是种植牙领域的限价，还是心脏支架的全国集采，秉持的都是这一理念，目的都是为了适应经济社会发展和满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，提升群众的获得感与幸福感。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0919/c14739-32528912.html


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2022-09-18    人民网


 


    碘缺乏危害，不仅仅是甲状腺大脖子病，同时还有克汀病，这类病我国过去曾经达到25万；而大脖子病表现比较明显，达到3500多万。


    近日，国家卫生健康委就党的十八大以来地方病防控工作进展成效举行新闻发布会。对于我国的食盐加碘政策，全国地方病防治专家咨询委员会主任委员孙殿军在会上表示，下一步还是应该坚持普遍食盐加碘防治碘缺乏病策略，特别是还要缩窄碘盐浓度的范围，使得不同人群接受不同盐碘浓度的时候更加精准。


    我国碘缺乏病得到持续消除


    孙殿军介绍，我国是一个外环境普遍碘缺乏的国家。碘缺乏危害，不仅仅是甲状腺大脖子病，同时还有克汀病，就是呆、小、聋、哑、瘫，这类病我国过去曾经达到25万；而大脖子病表现比较明显，达到3500多万。最可怕的是碘缺乏会造成智力的不可逆的隐匿性损伤。这种情况下，我国从1994年实行了全民普遍食盐加碘防治碘缺乏病的策略，实施该措施之后，我国碘缺乏病得到持续消除的巨大成就。特别是近十年，我国的碘缺乏病病情一直是达到一种持续消除的状态。这十年也看不到新发的克汀病病人，这是防治的重点。


    “同时，也把儿童、孕妇这些人群的碘营养保持适宜状态。”孙殿军指出，过去所有省份吃碘盐只有一个浓度，现在变成三个浓度，20、25、30毫克每公斤，每个省份都按照自己当地居民的碘盐碘营养水平，来选择盐碘浓度。


    “我国碘缺乏病重病区或者困难地区一直在西部，像新疆、西藏、甘肃、青海这些省份，近十年，我国给他们投入了6000多万元，用于重点人群应急补碘的措施，在西藏和新疆，他们自筹经费3亿元、1.2亿元，给当地老百姓，或者免费提供碘盐，或者碘盐提供价格补贴，或者育龄期妇女给予投服碘油丸。”孙殿军说。


    真正做到精准补碘、科学补碘


    孙殿军介绍，从2018年的调查来看，全国以乡为单位，83.6%的乡都处于碘缺乏状态，饮用水的碘含量低于10微克升以下。


    沿海地区可不可以不吃碘盐？对此，孙殿军表示，“通过我们调查，也必须吃碘盐。目前推广碘盐措施的情况下，沿海地区的儿童碘盐水平才处于适宜状态，有些省份的孕妇还不够。但是，藻类食物含碘量非常高，吃这些东西就不用补碘了。”


    孙殿军指出，要采取因地制宜、分类指导、科学补碘的原则，在科学补碘的情况下，考虑不同地区、不同人群生活外环境的碘水平，他们的膳食情况、生活方式等，做到精准补碘。


    孙殿军还强调，不但要重视儿童和孕妇的碘营养，更要重视新生儿和婴幼儿哺乳妇女的碘盐水平。还要重视我国不同地区、不同人群，比如患有甲状腺疾病的人群，落实差异化补碘措施。现在我国已经制定了碘缺乏和碘适宜地区的标准，也制定了碘过量地区的标准。下一步还要推动这些标准的落实，以有利于真正做到精准补碘、科学补碘。


    摘引网址：https://jiankang.163.com/22/0918/23/HHJ8IHI600388050.html


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2022-09-18    人民网


 


    感染猴痘的初期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大等，之后可发展为面部和身体大范围皮疹。


    9月16日，重庆卫健委发布消息称，重庆市发现1例境外输入猴痘病例。17日，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友在个人微博发文表示，新冠疫情防控的“外防输入”措施，为防止猴痘疫情输入，发挥了重要的保护屏障作用。这次重庆报告中国大陆“首例”猴痘病例的发现，就是在新冠防控入境“7+3”隔离措施中发现的。


    针对“是否有漏网病例”等疑问，吴尊友指出，虽然目前可能没有漏网的，但不代表将来没有漏网的。由于猴痘的潜伏期多在6-13天，随着猴痘疫情的继续扩散和我国入境人数的不断增加，超出新冠7天隔离观察期的猴痘感染者流入我国社会层面的可能性将会逐渐增加。因此，加强社会层面的猴痘疫情监测和预防工作是必要的，也是非常重要的。


    据重庆市卫生健康委消息，9月16日，重庆市确诊1例境外输入猴痘病例，该病例为自国外中转重庆入境人员，在按规定进行入境人员新冠肺炎疫情防控集中隔离期间，发现皮疹等症状，经重庆市疾控中心实验室检测及中国疾控中心复核，实验室结果猴痘病毒核酸阳性，国家组织专家诊断为猴痘确诊病例。该病例正在定点医院进行集中隔离治疗，情况稳定，其密切接触者均已落实隔离医学观察措施。目前，该病例新冠病毒核酸检测为阴性。


    吴尊友介绍，据世界卫生组织报告，截止8月7日，全球89个国家和地区共报告猴痘病例27814例，死亡11例；截止9月5日，全球102个国家和地区报告猴痘病例52996例，死亡18例。在不到一个月的时间内，病例数增加91%，死亡数增加64%。总病死率为0.03%。


    中国所在的西太平洋区域，同期病例数从85例增加到159例，增幅为87%，无死亡；其中，澳大利亚以124例(78%)为该区报告病例最多的国家，其次是新加坡16例(10%)，再次是新西兰5例(5%)。好消息是占全球猴痘疫情98%以上的欧美两个地区的疫情以周为单位统计，都已经出现明显下降。


    存在漏网病例的可能性非常小


    吴尊友表示，猴痘的潜伏期为5-21天，多为6-13天。新冠防控的入境“7+3”隔离措施，可以拦截住大部分境外输入的猴痘病例，但对于潜伏期超过7天的病例，就有可能流入社会。


    重庆报告了中国大陆“首例”猴痘病例，是否还有漏网的病例？


    “考虑到西太平洋区域目前仅有澳大利亚、新加波、新西兰3个国家达到5例以上，在重庆报告‘首例’猴痘病例之外存在漏网病例的可能性非常小，基本可以忽略不计。”吴尊友说。


    患者临床症状不典型的偏多


    从病人的临床表现来看，吴尊友说，感染猴痘的初期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大等，之后可发展为面部和身体大范围皮疹。


    另外，这次猴痘疫情暴发主要发生在非传统的流行地区，患者临床症状不典型的偏多，而且病情相对较轻，几乎所有病例都出现皮疹或皮肤损害，且皮疹病变主要局限在生殖器、会阴、肛周或口周区域，通常不会进一步扩散。约一半以上的病例出现发热、疼痛及淋巴结肿大等症状。多数感染者会在几周内康复。严重病例常见于年幼儿童、老年人、免疫功能低下人群，如果不能获得及时的医疗服务，可出现死亡。


    没有必要普遍接种疫苗来预防猴痘


    从传播途径看，吴尊友表示，猴痘病毒与天花病毒具有相似性，具有交叉免疫保护作用。也就是说，曾经接种过天花疫苗的人，对预防猴痘具有保护作用。1980年世界卫生组织宣布全球消灭天花，即此前出生的人接种过预防天花疫苗，对猴痘有一定的免疫力。而此后出生的人，不再接种天花疫苗，普遍对猴痘易感。从人群年龄结构来看，我国42周岁以上的人，即占总人口约一半以上的人群都对猴痘具有免疫力。


    因此，吴尊友认为，没有必要人群普遍接种疫苗来预防猴痘。从欧美国家近期控制猴痘疫情的疫苗接种策略来看，加强重点人群疫情检测，疫苗接种集中在高风险人群，就能达到控制疫情的效果。


    预防猴痘做好这些


    吴尊友还表示，猴痘的传播方式比较复杂，包括接触感染动物病变渗出物、血液等或被感染动物咬伤、抓伤而感染；而由欧美国家向全球蔓延的这波猴痘疫情，人与人之间密切接触是最主要传播方式，包括直接的体肤接触，接触被病人分泌物或病变渗出液污染的物品等等。


    为了预防可能发生的猴痘感染，也作为日常健康生活方式的内容，吴尊友建议，要注意做好手卫生；使用公共厕所，包括出差住宿宾馆的厕所，如果使用座便器，尽可能使用一次性坐便纸，如果条件不允许，也可用酒精湿纸巾或蘸热水的纸巾擦拭后再使用。


    摘引网址：https://jiankang.163.com/22/0918/23/HHJ86UQ70038804U.html


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2022-09-19    环球时报


 


    英国《镜报》17日报道称，根据科学家提出的这项“平流层气溶胶注入”建议，100多架飞机将于每年春夏季在地球南北纬60度地区持续作业，在距离地面8英里的高空播撒二氧化硫微颗粒，这些微颗粒会被高纬度的高空气流刮到南北两极地区形成“荫蔽层”，从而降低两极温度，让两极融化的冰层重新冻结。科学家还表示，实施“平流层气溶胶注入”计划每年需要96亿英镑的经费，是目前成本最低的应对气候变化方案。此前，全球咨询公司麦肯锡曾预测，全球要在2050年实现零排放的成本将超过每年7.8万亿英镑。不过，“平流层气溶胶注入”的可行性存疑，空气中的大量微颗粒被人吸入肺部会造成损伤，也可能引起呕吐和胃部不适。


    摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/49iNN14E68a


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2022-09-19    海外网


 


    海外网9月19日电 据日本《朝日新闻》18日消息，日本政府当天公布的统计结果显示，日本65岁以上高龄人口数量及占比皆刷新最高纪录。65-69岁人群中，每两人中就有一人仍在工作。


    日本总务省18日公布数据显示，日本65岁以上的高龄人口总数为3627万人，比上一年增加6万人，占总人口比例为29.1%。高龄人口总数及占比皆刷新此前纪录。


    此外，65-69岁人群中，50.3%仍在工作，这也是该年龄段的就业者占比首次超过五成。2021年，高龄人士就业者总人数也刷新此前纪录，为909万人，连续18年增加。这是由于日本政府为应对日本总人口减少，劳动力不足，推行了促进高龄人士就业的政策。


    日本总务省还推测称，日本高龄人士中，女性人口约2053万人（占女性总人口32%），男性约1574万人（占男性总人口26%）。《朝日新闻》资料显示，日本的人口老龄化率在全球200个国家和地区（人口超过10万人的国家和地区）中最高。谈及原因，日本总务省称，日本在1947年到1949年之间出生的一代人，是日本二战后出现的第一次婴儿潮人口。到2022年，这些人迎来75岁，导致日本老龄化日益严重。


    摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/49iNT33wGsF


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2022-09-19    中国新闻网


 


　　王颖接受采访时直言，千万不能轻视“缺牙”，这不仅会影响其他牙齿的健康，还会带“坏”全身。　徐兰青　摄


　　第34个“全国爱牙日”将至，记者18日从上海市卫健委获悉，上海5岁儿童乳牙患龋率高达65.5%，龋齿患病状况不容乐观，而上海中老年人的牙周健康率不到10%，患龋率亦高达90%以上，口腔疾病患病状况较为严峻。


　　该委方面表示，口腔疾病已成为上海民众的主要疾病负担之一，是困扰民众较为突出的健康问题。据悉，上海市政府一直十分重视民众口腔健康，从20世纪50年代起持续开展牙病防治工作。近年来，政府部门将全人群全生命周期口腔健康服务管理纳入《健康上海行动》，并持续优化和推进。目前，上海口腔基本公共卫生服务每年覆盖2000余所幼儿园和中小学校约77万余人，受益人群逐年稳步扩大。此外，据了解，近期，依托第五轮上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划，上海市卫健委组织完成了《“一老一小”口腔健康服务模式优化》惠民项目。


　　今年“全国爱牙日”期间，上海将努力让越来越多的儿童青少年掌握正确的口腔健康知识，学会科学保护牙齿的技能，特别是养成良好的口腔卫生习惯，增强口腔保健意识，降低口腔疾病发病率；同时关注老年人、孕妇等其他重点人群口腔健康，普及口腔保健知识。


　　据悉，今年“全国爱牙日”的主题是“口腔健康，全身健康”。在采访中记者了解到，由于身体各项机能减退，老年人更易受到口腔困扰，全齿脱落的情况亦不少见。上海市仁爱医院口腔科主任王颖接受采访时直言，千万不能轻视“缺牙”，这不仅会影响其他牙齿的健康，还会带“坏”全身。


　　据王颖主任介绍，一旦出现牙齿缺失，最好在之后的2-3个月内修复。“如果少了一颗牙，可能造成牙周病，进而影响其它牙齿；还会降低咀嚼效率，影响消化和营养吸收。牙齿长期‘将就’使用，会导致张口受限等一系列问题。”这位专家说，牙齿健康不仅关系到消化系统健康，还会对老年人的心血管系统产生影响。因为，产生牙周炎症的细菌会在口腔产生很强的毒性，并不断进入血液循环系统，易引起心血管疾病。


　　75岁的陈老伯如今只剩下了4颗牙，严重影响了饮食，导致生活质量大幅下降。在上海口腔专家的帮助下，他有了一副新的牙齿。“年轻的时候没关注过牙齿健康，老了就后悔啦。”陈老伯告诉记者，平时进食成了“老大难”，只能喝牛奶、稀粥这类流质食物，生活质量严重下降。王颖主任对陈老伯的牙齿情况进行了全方位、细致检查后发现，由于老人年龄较大，牙槽骨和牙龈已呈萎缩趋势，且其牙槽骨较薄，种植条件较差，手术难度较大。


　　经过拍片、模拟、会诊，王颖主任团队最终给陈老伯制定了一套完整的全口治疗方案。确认好方案后，王颖主任团队便开启了“种牙之路”。经过半年的治疗，陈老伯带上了即刻种植牙套，可以完成大部分的进食；此后，又经过5个月的恢复，他已经安装好全部的牙冠。


　　王颖主任表示，陈老伯的经历是不少受口腔问题困扰的中老年的缩影，也提醒时刻关注口腔健康。维护良好的口腔健康对于老年人摄入足量、均衡的营养，从而促进全身健康至关重要。因此，老年人更应该注重口腔保健，缺牙老人还要注意饮食营养。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0919/c14739-32528928.html


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2022-09-18    津云


 


　　想要孩子牙齿好，


　　家长们这些事情要学起来！


　　9月20日是“全国爱牙日”，今年的主题是“口腔健康 全身健康”。接下来疾控君跟家长们聊一聊孩子的口腔健康话题，帮助孩子从小拥有一口健康、靓丽的牙齿。


　　孩子还没长牙呢！


　　需要做口腔清洁嘛？


　　答案是肯定的！从婴儿出生开始，即使牙齿还没有萌出，也需要每天做好口腔清洁。家长可以用软纱布为孩子擦洗口腔和牙齿表面。当多颗牙齿萌出后，家长可用指套刷或软毛刷为孩子每天刷牙2次，并确保清洁好所有的牙面，特别是接近牙龈缘的部位。


　　教孩子养成刷牙习惯，


　　可不能偷懒!


　　孩子好习惯的养成，离不开家长的帮助。儿童2岁左右开始学习刷牙，可以教其用简单的“圆弧刷牙法”刷牙。具体操作是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛弯曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，前牙内侧需将牙刷竖放，牙齿的各个面均应刷到。每天早晚刷牙，每次不少于2分钟。学龄前儿童很难完成精细复杂的刷牙动作，需要家长监督孩子，以确保刷牙的效果。


　　预防孩子龋齿，


　　有啥好办法？


　　窝沟封闭是预防窝沟龋的最有效方法，建议6～8岁进行第一恒磨牙（六龄齿）的窝沟封闭，11～13岁进行第二恒磨牙的窝沟封闭，但做完窝沟封闭的孩子仍要坚持每天认真刷牙。另外，可以使用含氟牙膏预防龋齿，非高氟饮用水地区的3岁以下儿童每次用量为“米粒”大小，3～6岁每次用量为“豌豆粒”大小，但需在家长或老师的监督指导下进行。还可以定期到医院接受一次牙齿涂氟。平时孩子要少吃甜食，少喝碳酸饮料，减少吃糖次数，饭后记得漱口，睡前刷牙后就不要再进食了。


　　孩子有吮指、吐舌、咬铅笔


　　这些小动作，可不能忽视！


　　吮指、吐舌、咬唇、咬铅笔、口呼吸、夜磨牙和偏侧咀嚼等儿童常见口腔不良习惯，会造成牙齿排列不齐，甚至颌骨畸形，应尽早戒除。对有口呼吸习惯的儿童，应检查其上呼吸道是否通畅，治疗呼吸道疾病，及时纠正口呼吸。乳牙期或乳恒牙替换期发现牙颌畸形应及时就医，由口腔医生检查、判断是否需要进行早期矫治。


　　定期口腔检查，


　　及时治疗口腔疾病！


龋病是儿童常见口腔疾病，可以引起儿童牙痛，牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状。龋病长期得不到治疗可造成儿童偏侧咀嚼，双侧面部发育不对称，还可影响恒牙的正常发育和萌出。为及时了解儿童口腔健康状况，早期发现口腔问题，早期治疗，建议每六个月进行一次口腔健康检查。


摘引网址：http://www.cdctj.com.cn/system/2022/09/18/030091161.shtml


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2022-09-19    北京青年报


 


    近来在网络上，各类“网红”进口盐打破了人们对盐的认知，喜马拉雅粉盐、波斯蓝盐、美国夏威夷黑盐、法国灰盐、盐之花……除了包装精美，形形色色，以原产地为“卖点”，这些盐的价格更贵得惊人。例如一瓶425克的美国夏威夷黑盐售价为169元，与普通袋装食用盐相比要贵了50多倍。（9月18日《北京青年报》）


　　“夏威夷火山红盐混合有红色的火山泥，含有丰富的矿物质，质地脆嫩，口感温和”“法国灰盐来自法国的凯尔特海，含水量较高，湿润而脆薄，富含矿物质”……在商家的文案中，各种“网红”进口盐不仅充满异域风情，而且具有独特的营养成分。尽管动辄比普通盐贵几十倍，仍有不少消费者对“网红盐”趋之若鹜。


　　“网红盐”普遍以“自然、原产地、富含矿物质”为主打卖点，然而这些纯属概念炒作，不值一驳。首先，食用盐主要包括海盐、湖盐、矿盐，分别来自海水、天然卤水、地下盐矿床。可以说，所有食用盐都是“自然”的，而非人工合成的。其次，食用盐的主要成分是氯化钠，只要纯度达标，不同产地的盐营养成分和价值没有太大差别。


　　再者，“网红盐”中的矿物质也并非越多越好。以宣称含有84种微量元素和天然矿物质的喜马拉雅玫瑰盐为例，其中的砷、铅、铝、镉、汞、稀土等17种元素已被证实人体不需要，甚至对人体有害；钠、磷等元素，人体不仅不缺乏，如果在体内积蓄过多反而会造成伤害。


　　更重要的是，吃盐补充营养成分和有关部门倡导低盐饮食的方向背道而驰。研究表明，食盐摄入过高与高血压、心脑血管病密切相关，控制食盐摄入是世界卫生组织（WHO）和世界各国政府建议的预防高血压等慢性病的重要措施之一。多次营养调查结果显示，我国居民食盐摄入量超过WHO推荐的5克/天和我国居民膳食指南推荐的6克/天。


　　鉴于此，《健康中国行动（2019—2030年）》《国民营养计划（2017—2030年）》中均提出合理膳食，倡导降低盐的摄入。2012年原卫生部修订《食品营养强化剂使用标准》时，也专门删除了食盐作为食物营养强化的载体，不再允许添加除碘以外的营养强化剂。在这种情况下，一些商家大肆炒作“网红盐”，兜售吃盐补充矿物质和营养成分的理念，显然是不合时宜的。


　　此外，“吃盐补钙”的说法更是有悖科学，自相矛盾。事实上，多吃盐不仅不能补钙，反而会导致钙质流失。食盐含有钠离子，而钠和钙在人体中代谢是有联系的，它们由同一种分子调节。钠摄入量过多的时候，身体会努力排钠，同时会增加尿钙的排出量。有研究显示，每吃下6克盐，大约就会丢掉40到60毫克的钙。因此，“吃盐补钙”完全不靠谱，很容易误导消费者。


　　商家大肆炒作“网红盐”，不仅让消费者多花了冤枉钱，还可能损害消费者的身体健康，影响国民营养健康水平。对此，有关部门不能坐视不管，必须主动介入，积极干预。一方面，加强营养学常识的宣传普及，帮助广大公众提高鉴别力，识破“网红盐”的营销噱头。另一方面，要加强执法监管，规范“网红盐”广告宣传，对容易误导消费者的说法予以叫停，从而维护市场秩序和消费者权益。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0919/c14739-32528843.html


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2022-09-18    北京青年报


 


    气温渐凉后，习惯早晚散步的老年人勿再穿着夏季速干薄外裤，可选择棉质缩口或长款运动裤、高帮运动袜，避免风寒“钻”入身体。


    “露凝而白，气始寒也。”露从今夜白，夜自此日凉，白露拉开了仲秋的大幕。在这里提醒大家，白露身不露，针对不同人群，身体的这些部位要少露。


    老人不露腰和膝


    俗话说：“二月八月乱穿衣。”白露过后，早晚温差变大，所以，建议及时参考天气预报做好第二天外出的准备。中医称“腰为肾之府”，肾经循行在足底部、足踝内侧与足跟之间。老年人特别是腰膝部位，为易受风寒之处。


    气温渐凉后，习惯早晚散步的老年人勿再穿着夏季速干薄外裤，可选择棉质缩口或长款运动裤、高帮运动袜，避免风寒“钻”入身体。


    患坐骨神经痛、骨质疏松症、腰椎病变尤其是类风湿关节炎等风湿痹证人群，此时最好佩戴轻薄的护腰、护膝保温度、护筋骨。上午10点至11点，阳光温暖时段，可在街心花园晒晒背部，能升发阳气，为关节“补钙”。


    成人不露颈和肩


    秋主肺，肺气“收”，人体的体表易感受风寒。白露后，建议中青年哪怕是魁梧大汉也勿再“赤裸臂膀”，宜收纳无袖背心、短袖和无领上衣，卧室应撤掉凉席，日常也最好不再开启电扇、空调。清晨尽量穿着长袖衬衫或薄风衣外出。


    在学习或工作之余，开窗通风，双手自下而上摩擦面颊、鼻部，同时舒展上臂伸伸懒腰、做做呼吸体操，利于头目清爽，预防“办公肩”等关节炎。平时体弱和易感冒者，清晨间断凉水拍打洗脸，在阳台或户外多“露面”，提高适应自然气候的能力，预防发生呼吸系统疾病。


    特别提醒，患支气管哮喘和秋季花粉症者，户外“露面”则要格外小心，特殊时段和环境下需重点防护，避免鼻眼黏膜过于暴露。


    小儿不露脐


    白露过后，家有宝贝者最需关注秋季腹泻、消化不良等疾病。中医称脾胃是人体“后天之本”，保护脾阳利于小儿营养吸收、促进生长。早晚避免将孩子的门窗彻夜直开通风，同时婴幼儿夜眠中可佩戴棉质肚兜或贴身长款背心保暖。


    秋主收敛，孩子生长发育相对缓慢。学龄前儿童如仍贪食甜饮冰棍，可出现食欲不振、夜间流口水多以及面黄体瘦、大便失调等症状。


    家长可为孩子备上保健“暖脾饮”——生姜2片、神曲4-5克，少量白糖，加水煮沸。依据年龄段，每次温服50-100ml，每日2至3次，有助改善脾胃消化功能失调。


    摘引网址：https://jiankang.163.com/22/0918/23/HHJ8B6UO0038804V.html


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2022-09-18    北京青年报


 


    随着一年四季的变化，有些老年人的血压也会有所波动，应根据季节的不同，血压的高低水平，及时调整降压药物。


    用药并不是一成不变的，特别是老年人，根据身体情况变化适时调整药物更有利于控制病情、降低死亡风险。那么，哪些人群或疾病需要定期调药？什么情况下需要找医生调药？应急总医院药学部副主任药师陆尤为老人们支招儿。


    老年人定期调药


    死亡风险降5%


    人进入老年期后，身体各系统与组织、器官呈进行性衰退，易产生疾病，并且常常合并有多种疾病而需要多种药物进行治疗，但老年人生理功能的减退，决定了药物的体内过程与成年人有所不同，用药也应与成年人有所区别。


    近日，南澳大利亚健康和医学研究所、莫纳什大学等多机构联合开展的一项针对5.7万名养老院老人的研究显示，每12个月内调整一次药物处方的人，死亡风险降低了5%。我国老年人“多病共存”的现象较为普遍，同时服用5种以上药品的情况屡见不鲜，上述研究说明了老年患者定期调整药物的重要性。


    老年人定期调药


    原因有三


    药代动力学方面 老年人因肝、肾功能减退，白蛋白降低及脂肪组织增加，药物的肝代谢或肾排泄减慢，血药浓度升高，容易发生药物不良反应。


    药效学方面 老年人对中枢神经系统药物、抗凝药、利尿药及抗高血压药的敏感性增高，对这些药物的反应会比年轻人强烈，导致药物在正常剂量下的不良反应增加，甚至出现某些药源性疾病。


    心理方面 老年患者安全用药常识相对缺乏，自我风险管理能力较弱；很多老年患者求医心切、用药依从性较差，容易出现不合理用药情况。


    慢病人群


    出现这些情况需调药


    高血压患者出现以下几种情况需要调整药物：


    季节的变化 随着一年四季的变化，有些老年人的血压也会有所波动，应根据季节的不同，血压的高低水平，及时调整降压药物。


    服药期间出现血压急剧升高 有些老年患者在服用降压药时，会出现短暂性血压升高，有时会感到头晕、头痛、头胀，一般来说在15分钟后会自行缓解，如果长期没有缓解，就要考虑调整药物。


    出现心脑肾血管并发症 例如出现脑梗塞、心绞痛、蛋白尿时，需要到医院找医生调整药物，不管出现哪种并发症，控制血压在合理范围才是首要任务。


    不能耐受降压药的副反应 例如血管紧张素转换酶抑制剂，有4%-10%的患者会出现咳嗽，如果影响生活和工作，那就需要换药，可调换成肾素血管紧张素受体拮抗剂，作用效果相似而无咳嗽副反应。


    此外，老年人是糖尿病患者的庞大人群，如果出现以下6种情况，需要及时去医院找医生调药：糖化血红蛋白值异常、出现糖尿病并发、体重减轻过快、压力过大、血糖忽高忽低明显、服药出现了副作用。


    摘引网址：https://jiankang.163.com/22/0918/23/HHJ8RMR800388052.html


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2022-09-19    北京青年报


 


　　前不久，在广东东莞，有母女二人食用自家腌制的泡菜后，出现恶心、呕吐、四肢乏力、血氧饱和度下降等症状，被紧急送进ICU抢救，多日后才恢复健康。


　　医生在她们的呕吐物及自制泡菜坛中都检出了肉毒杆菌。原来，她们有食用自制老坛泡菜的习惯，泡菜坛已使用长达6年，蔬菜定期添加，但坛子里的“酸汤”从不更换，殊不知“酸汤”已被肉毒杆菌悄悄污染并产毒，这才导致了这起事故的发生。


　　肉毒杆菌是一种生长在缺氧环境下的细菌，在罐头食品及密封腌渍食物中具有极强的生存能力。


　　肉毒杆菌会产生肉毒毒素，肉毒毒素是目前最剧烈的神经毒素之一，少量毒素即可致死，肉毒毒素中毒病死率高达35%。


　　这里提醒朋友们，如果有自制泡菜的习惯，一定要注意安全，定期更换泡菜汤或将其充分加热杀毒。肉毒素对热敏感，100℃持续10分钟即可被破坏。


　　除此之外，家里有以下食物的也应注意，最好丢掉不食，以防食物中毒。


　　1.隔夜卤味、凉拌菜


　　隔夜的卤味、凉拌菜放置时间过长，非常容易滋生细菌，应现买现吃，吃多少买多少，不要隔夜存放。


　　2.发芽的土豆


　　土豆发芽后会产生大量龙葵素，食用后会刺激胃肠道黏膜，麻痹呼吸中枢，对人体有害。对于发芽的土豆，尽量丢弃不食。


　　3.发红的甘蔗


　　甘蔗发红或者发黑通常是霉变的象征，可能是甘蔗在运输或储存的过程中被节菱孢霉菌污染并产毒素所致，吃了这样的甘蔗有食物中毒的可能。


　　4.长黑斑的红薯


　　有褐色或黑褐色斑点的红薯皮中含甘薯酮及其衍生物甘薯醇，进入人体后可损害肝脏，并引起中毒，轻者出现恶心、呕吐、腹泻，重者可致高烧、气喘、抽搐、昏迷，乃至死亡，因此吃红薯前一定要将皮去掉。


　　5.有霉斑的水果


　　水果只要有部分发霉、变质，即使除去腐烂的部分也还是不可食用的。发霉的水果中含有大量有害微生物和代谢物，食用后会致食物中毒。


　　6.变苦的坚果


　　发苦的坚果可能已被黄曲霉毒素污染，对于发苦的坚果，一定不要食用。


　　7.久泡的黑木耳


　　不要吃隔夜或泡发时间过长的黑木耳或银耳。黑木耳、银耳如果感染椰毒假单胞菌，经长时间存放可能产生毒素米酵菌酸，米酵菌酸的耐热性极强，普通烹煮方法不能破坏其毒性，进食后中毒重则可导致死亡。


　　8.腐烂的生姜


　　腐烂的生姜会产生一种很强的毒素——黄樟素，人吃了腐烂的生姜可引起肝细胞中毒，损害肝脏功能。


　　9.死掉的螃蟹


　　螃蟹一定要吃鲜活的，现蒸现吃，不吃死蟹或隔夜的螃蟹。


　　螃蟹死后体内的细菌会迅速繁殖并扩散到蟹肉中，而且蛋白质也会加速分解，产生组胺，可导致食用者出现呕吐、腹痛、腹泻、面颊潮红、心跳加速等不适。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0919/c14739-32528850.html


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2022-09-19    北京青年报


 


    锅可以说是家家户户必备的厨具，从功能上可以分为：炒锅、蒸锅、煮锅、煎锅等；从材质上可以分为：不锈钢锅、陶瓷锅、铁锅、铝锅、玻璃锅等。近来网上有消息称：不锈钢锅锰超标，陶瓷锅铅超标，用铝锅会老年痴呆，不粘锅的涂层有毒……


　　听起来似乎我们生活中常用的各种锅都有问题！要知道锅可是几乎每天都要用的东西，这么多危害，太吓人了，到底是不是真的呢？这么多材质的锅，究竟哪种更好更安全呢？


　　符合国家标准的


　　合格锅具不用担心


　　首先，不管铁锅铝锅还是陶瓷锅不锈钢锅，都是用来烹饪食物的。因此，都属于“食品接触材料及制品”的范畴。国家对这类产品有一系列专门的管理标准，包括食品安全国家标准《食品接触材料及制品通用安全要求》（GB4806.1）、《陶瓷制品》（GB4806.4）、《食品接触用金属材料及制品》（GB4806.9）、《食品接触用涂料及涂层》（GB4806.10）等。


　　无论哪种材质的锅，都需要遵循通用的安全要求：“在推荐的使用条件下与食品接触时，迁移到食品中的物质水平不应危害人体健康。”另外，针对每种材质的具体标准中又针对该材质容易存在的安全问题进行了更详细的规定。


　　所以说，符合国家标准的合格锅具产品的安全性是有保障的，消费者不用担心。


　　合格的不锈钢锅在正常情况下


　　迁移出的金属元素量是很低的


　　关于网上提到的不锈钢锅中锰的问题，其实早在 2011 年就热议过了。锰的确是不锈钢材料生产过程中会使用的一种合金元素。


　　除了锰以外，需要用的还有镍、铬等金属元素。但不锈钢锅含有这些金属元素并不等于就会对健康产生危害。


　　首先，评价食品接触材料中某种成分有没有健康危害，不是看它含量多少，而是要看它能不能迁移到食品中，迁移量是多少。


　　合格的不锈钢锅在正常使用情况下，稳定性很高，能迁移出来的各种金属元素的量是非常低的。


　　其次，锰是人体必需的微量元素之一，国家权威机构前期针对市场上的不锈钢锅产品专门检测过锰元素迁移量并进行了评估，结果显示不会超过人体可耐受剂量。


　　老式纯铝锅早已被淘汰


　　目前市面上的铝锅都是复合材料


　　由于铝锅轻便，导热性能好，很多人更喜欢使用铝锅。但铝的强度和稳定性较差，特别是在酸性条件下，容易发生化学反应析出铝离子。


　　因此，国家标准规定食品接触面没有覆盖有机涂层的铝和铝合金不得接触酸性食品。


　　对于锅而言，曾经那种家家户户都能见到的坑坑洼洼的纯铝锅也早已被淘汰，现在市场上的铝锅都是性能更好也更安全的复合材料，食品接触面覆有保护层，避免了铝材直接接触食物，也就避免了铝离子迁移到食物中。


　　2012 年之后上市的不粘锅涂层


　　已不再使用可能致癌的全氟辛酸


　　所谓不粘锅，是在锅的内表面覆盖了一层具有极低摩擦系数和表面能的涂层，让食物难以附着，因此也就不容易粘锅。目前市场上的不粘锅产品采用的主要是聚四氟乙烯涂层。该涂层理化性质稳定，具有耐腐蚀、耐高温等性能。


　　关于不粘锅涂层的安全性问题也早在多年前就争论过，其核心是涂层制造所使用的全氟辛酸（PFOA）及其盐类被认为可能致癌。不过，自2012 年之后上市的不粘锅涂层都不再使用这种物质了，消费者可以放心。


　　另外，还有大家担心的陶瓷锅重金属问题，标准也都有相应规定，比如国家相关标准规定了接触食品的陶瓷制品的铅和镉迁移指标。


　　总之，不管哪种材质的锅，只要是正规合格产品，对那些已知可能危害健康的物质都有严格控制，消费者可以放心使用。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0919/c14739-32528848.html


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2022-09-19    人民网


 


　　本报北京9月18日电  （记者白剑峰）记者从国家卫生健康委日前召开的新闻发布会上获悉：党的十八大以来，我国全面实施地方病防治攻坚行动，不断完善防控措施，各项工作取得历史性突破。


　　国家疾控局综合司一级巡视员熊煌介绍，我国曾是受地方病危害较重的国家，大骨节病、克山病、碘缺乏病等地方病，曾经严重困扰、威胁我国居民特别是广大农村居民身体健康。2018年，国家卫生健康委等10部门联合制定了《地方病防治专项三年攻坚行动方案（2018—2020年）》，将地方病防治纳入政府目标管理，多部门联防联控、综合施策，合力推动食盐加碘、防病改水、低氟砖茶、改炉改灶等防治干预措施，改善病区人居环境，控制消除地方病风险。


　　我国实现了重点地方病控制消除阶段性目标。截至2021年底，全国2799个碘缺乏病县、379个大骨节病病区县、330个克山病病区县、171个燃煤污染型氟中毒病区县、12个燃煤污染型砷中毒病区县、122个饮水型砷中毒病区县或高砷区县均达到控制或消除标准，达标率均为100%。


　　我国将地方病防治工作与乡村振兴战略和脱贫攻坚紧密结合，坚持预防为主、防治结合、分类指导、分省推进、综合施策、目标管理的地方病防治工作策略，形成了有效的防控工作机制和完善的标准体系，创造了发展中国家有效控制消除重点地方病危害的奇迹，为全球治理地方病引起的公共卫生问题提供中国智慧和方案，形成了地方病防治的“中国经验”。


　　我国将贫困地方病患者纳入低保、评残等社会保障制度，实施手术治疗补贴、药物治疗免费政策，现症地方病患者全部建档立卡和应治尽治，病区家庭摆脱了因病致贫、因病返贫的状态。在国家级贫困县中，全部地方病病区县均达到控制消除标准，达标率为100%。


　　地方病监测体系不断健全。每年以村为单位，开展大骨节病、饮水型氟砷中毒、燃煤污染型氟砷中毒、水源性高碘监测，以乡为单位开展克山病监测，以县为单位开展碘缺乏病和饮茶型氟中毒监测，全国重点地方病监测实现全覆盖。


　　防治能力和科技防病水平不断提升。各级财政加大对国家级专业机构、重点地区和基层防治机构的资金和政策倾斜力度，强化科研攻关，在大骨节病治疗药物筛选、水氟水碘等先进检测技术方面取得了突破，提升了各类地方病实验室检测和医疗检诊能力。目前，已经建成覆盖全国所有病区县的监测网络。全国2562个县级实验室能够开展尿碘检测，1523个县具有甲状腺B超检诊能力，694个县具备氟骨症检诊能力，130个县具备砷中毒检诊能力，289个县具备克山病检诊能力，290个县具备大骨节病检诊能力，为及时掌握病情动态变化、措施落实进度、防治措施效果和调整防治策略提供了重要保障。


　　中国疾控中心寄生虫病所所长周晓农介绍，2021年中国正式获得世卫组织消除疟疾认证。截至2021年底，全国451个血吸虫病流行县（市、区）中，439个已达传播阻断或消除标准。包虫病病例总数降至2.67万，达到了基本控制包虫病流行的目标。黑热病局部暴发得到有效控制，土源性线虫病和食源性寄生虫感染均明显下降。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0919/c14739-32528834.html


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2022-09-19    人民网


 


　　为推进医养结合，福建省从学校、机构、社会三个方面着力，加强人才队伍建设：在普通高校和职业院校增设相关专业与课程，扩大招生规模；加大培训力度，鼓励医疗卫生机构就近为养老服务机构提供服务；吸纳农村转移劳动力、城镇登记失业人员加入养老护理员队伍……一系列举措，为医养结合提供坚实的人才支撑。


　　医生、护士为老人提供专业的医学治疗与护理，养老护理员照顾失能老人的日常起居，学科带头人、养老院院长等管理人才为老年医学发展献智献力……医养结合，关键在人才。


　　推进医养结合，专业人员从哪里来？近日，记者走进福建部分高校、公立医院和医养结合机构，了解当地为培养医养结合专业人才的做法。


　　增设相关专业课程


　　加强实践注重见习


　　回字形走廊，每层8间实验室依次排开。坐电梯直达三层，门一开，一张模拟护士台映入眼帘。这里是福州理工学院护理学院，崭新的教学楼，一间间实验室，琳琅满目的教学医疗设备，不仔细看，还以为走进了一家专业医院。走廊墙壁上，展示着学院的教学宗旨与培养方案。学院陈老师介绍，近年来，省里针对医疗卫生与养老服务紧缺人才问题，从源头抓起，支持普通高校、职业院校增设健康和养老相关专业和课程，扩大招生规模。两年前成立的福州理工学院护理学院，初衷就是面向社会需要，培养老龄护理应用型专业人才。到今年，学院已累计招收了三届学生，共计600多人。


　　一间挂着“智能化居家护理单元”牌子的实验室外，淡淡的中药味扑鼻而来。进门左手边，立着一个中药柜。贴着100多种中药名的抽屉整齐排列，里面放着对应的药材。右手边，一张导诊桌上放置着消毒液和实验室使用登记表。


　　“这里模拟的是社区医院和居家养老场景。实验室这样设计，既有助于学生更好地学习实践，又能帮助他们提前熟悉未来的工作环境。”一名老师介绍。


　　作业治疗实验室、康复评定实验室、营养与食疗实验室、露天运动康复区……一个个特色鲜明的学习空间，涵盖了老人治疗、饮食、康复的方方面面。


　　路过走廊，照片墙上，贴着一些学生见习的照片。照片中，20级护理2班的陈晨林头戴护士帽，身穿护士服，正在教一名老人打八段锦。据介绍，学院有10多家签约实践教学基地，并要求学生在4年内不间断见习。翻开教学计划，记者看到，实践教学占学分的比重很大。


　　在教师办公室内，教师黄双燕正在修改课件。上学期，黄老师以老人病例为开场的上课方式，给陈晨林留下了深刻的印象。今年暑假，陈晨林在厦门照顾生病的奶奶。晚上8点，陈晨林将奶奶从病床上扶起，弓起手掌心，从下到上在奶奶的背后拍了起来。“术后拍背有助于恢复，这套在学校老师教过的动作，连医院的护士都夸我做得好！”陈晨林说，很感谢学校的培养，未来，在医养结合的养老院做一名专业护士，是她的一大求职方向。


　　针对管理服务人员


　　开展能力提升培训


　　空荡荡的病房里，静得只有呼吸声。护理学员苏琼等候在病房门口，双手紧紧攥着准备好的表格，眼神专注而紧张。


　　“下一位。”考官按下秒表，翻开新的打分表。苏琼在心中默念“加油”，再次整理身上的护士服和护士帽，径直向病床走去。


　　这是一场MMSE（简易智力状态检查量表）实训考试的现场。参加考试的，是今年福建省立医院开展的全国老年医学人才培训项目的所有学员。“MMSE是老年综合评估中的重要一项，针对的疾病筛查包括最常见的阿尔茨海默病等。”主讲教师、福建省立医院护士长张泓介绍。


　　2021年起，福建在全省范围内开展医养结合人才能力提升培训项目，为医养结合机构管理和服务人员提供继续教育。“我们开展培训，一方面是为了提升老年医学相关医生的专业技能，另一方面也是帮助大家建立对老年医学的完整认识，推动老年医学科的建设和发展。”福建省立医院老年医学科主任林帆介绍。


　　在一份学员名单上，记者看到，除了苏琼这样的护理学员，还有各地市公立医院老年医学科的科室带头人、养老院院长，以及医养结合机构的医生、护士。


　　病房内，紧张的考试正在进行。另一边的会议室内，一场关于老年人疾病诊治的教学讨论正在进行。来自福州市第八医院住院部内科主任的陈定宇听得认真，还不时做着笔记，“我们科里收治的病人，70岁以上老人超70%，来这里学习，不仅能提升专业水平，回去还能把学到的内容传授给科里的同事。”


　　据介绍，福州市鼓励公立医疗卫生机构在完成自身医疗卫生工作任务前提下，按“平等自愿、合作共赢”的原则与养老服务机构签订合作协议，就近为养老院提供专业的医疗服务。同时，鼓励执业医师（含中医医师）依法依规到养老机构提供医疗健康服务，在基层养老机构巡诊或多点执业时间可视同晋升高级职称前规定的基层服务时间。


　　截至目前，福建省依托三甲医院，开展医养结合人才能力提升培训项目，持续加大老年医学人才培训力度，两年累计培训老年医学人才超300人。


　　吸纳就业困难人群


　　壮大养老护理队伍


　　“奶奶，我们现在慢慢出去了。”下午3点半，在福州国德老年康养中心305房间，养老护理员汤金玲脸上挂着淡淡的笑容，轻声在王奶奶耳边说，随即小心翼翼地将王奶奶从床上抱起，放进轮椅，推至活动大厅。一刻钟前，这里的医护人员刚刚查完房。此刻的活动大厅，老人三两围坐，有的在打太极，有的在下象棋，有的在喝茶闲聊。找出写有王奶奶名字的水杯，汤金玲兑一半冷水、一半热水，掺成刚刚好的温度，再插上吸管，放到王奶奶的桌前。


　　康养中心院长陈云介绍，康养中心有自己的医院和医养结合团队，包括专业的医护人员460多名，养老护理员90多名，收治的超2/3都是失能老人，“医生负责为老人开具治疗方案，护士负责医疗方面的护理，养老护理员则负责照顾老人们的日常起居。”陈云说。


　　汤金玲向记者讲起了自己一年前四处找工作的经历。“你说我这个年纪，44岁，大不大，小不小，突然失业，真不知道要干吗。”


　　在朋友的介绍下，汤金玲来应聘养老护理员。第一个月的试用期，汤金玲连养老护理员要干什么都不知道。“幸好有大大小小的培训，民政系统还组织每年两次的集中培训。从护理技能到如何与老人相处，就这样一点一点学，慢慢干到了现在。”


　　康养服务中心一层大厅是日常培训的场所。红毯铺就的舞台下有近百张座椅，墙上挂着一块牌子，显示这里是福建省民政厅认证授牌的养老服务人才实训基地。


　　近年来，针对养老护理员短缺，福建壮大失能照护服务队伍，鼓励农村转移劳动力、城镇登记失业人员等加入养老护理员队伍，同时加强对以护理失能老年人为主的医疗护理员、养老护理员的培训。“既能促进就业困难人群就业，又解决了养老护理人员不足的难题。”福建省民政厅养老处一级主任科员黄云龙介绍。


　　4个双人间，8位老人，构成了一个小单元。平日里，汤金玲就负责这8名老人的日常起居。两侧房间的走廊上，架着一张上下铺，汤金玲平时就睡在这里。哪个老人有动静了，她随时都可以听得到。走廊两头的洗漱间干净整洁，走进去，闻不到一点味道。


　　汤金玲的床头，挂着一份记录单，整理床单、剪指甲、翻身拍背、喂水喂食……20多项护理内容，每完成一项，汤金玲就在上面打钩。“都是来这里后学会的。”汤金玲笑盈盈地说：“让老人得到细致周到的照顾，是我的职责所在，也让我在助老中实现了自己的价值。这份工作，我很珍惜！”


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0919/c14739-32528833.html


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2022-09-19    工人日报


 


    药品网售方便了人们买药，但存在销售网络禁售药品、处方审理不严、促销处方药等乱象。业内人士认为，将于12月1日施行的《药品网络销售监督管理办法》将有助于遏制这些乱象，同时患者也应该对自己的健康负起责任，慎重网购处方药。


    在网购平台搜索“草木犀流浸液片”，点击开方购买，选择相关病症后，问诊开方秒开秒付。日前，因父亲患肩周炎，长春市民张女士在某网购平台购买了这款处方药。“不仅方便，网上还能货比三家，回农村老家后如果父亲还需要吃这个药，我也可以直接网上下单，免得再到医院折腾了。”


    近年来，网购平台为患者购买药品提供了诸多便利，但也暗藏风险，例如处方审核不严、通过促销诱导购买等。为规范药品网售，近期，国家市场监督管理总局发布了《药品网络销售监督管理办法》（以下简称《办法》），对药品网络销售管理、平台责任履行、监督检查措施及法律责任等作出明确规定。


    吉林大学第二医院药学部主任柴劲在接受《工人日报》记者采访时表示，新规出台将进一步规范网售处方药行为，为老百姓购药用药提供更多安全保障，“政策监管很重要，患者自身也要提高对处方药潜在副作用和毒性的认识，谨遵医嘱使用。只有患者对自己的健康负起责任，才能真正守好安全用药的最终防线。”


    购买过程像患者自己开药方


    记者了解到，近年来，一些网上药店不仅存在销售精神药品等网络禁售处方药品的违法行为，还存在违规开展互联网首诊、电子处方不真实不规范、“药师审核”形同虚设、把处方药标记为非处方药售卖、促销处方药等诸多网售乱象。


    王先生经常在网购平台给母亲买钙片，两年前，他购买钙片时看到系统推荐的肾骨片，点开药品详细说明后发现，该药很符合母亲的症状，随即买了10盒。“多买有优惠，而且购买流程简单方便，稀里糊涂就下单了。”王先生说，后来才知道这是处方药，不能随便吃，现在想想真有点后怕。


    近日，记者尝试在某网购平台搜索“头孢克洛”，进入店铺后看到商品页面药品包装、适应症状等信息一应俱全，一次性买5盒还有优惠。记者点击开方购买，问诊信息中罗列了几个相关病症，选择确诊疾病后便可进入开方购药页面，整个流程像是患者自己给自己开药方。记者分别点击了几家不同的店铺，搜索不同的处方药药名，基本是相同的流程。


    柴劲说，根据《处方药与非处方药分类管理办法》，不同于非处方药可自行判断、购买和使用，处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用，如果滥用、过量服用可能会导致严重后果。


    新规将有助遏制网售处方药乱象


    “网售处方药品类较齐全，成本相对较低，购买方式便捷，特别是疫情期间，确实方便了很多患者尤其是长期服用固定药品的慢性病患者。”柴劲说，但前提是一定要对处方药的网售渠道做好相关监管，安全是不可逾越的底线。


    根据之前的报道，网购处方药的乱象屡见不鲜，有的甚至危害生命。由于缺乏严格审核，有人用宠物狗照片网购处方药竟然成功，有人服用网购处方药后出现不良反应，医生检查后认为可能药物有问题，但网售平台、配送快递、药品生产商均表示不承担责任。


    记者发现，网购药物时，有的患者用几个月甚至是一两年前的处方到网上购买处方药，有的患者甚至病急乱买药，不良商家借此宣传药品可治愈癌症、高血压、慢性病等难以治愈的疾病，或是夸大疗效，包治百病。


    互联网介入药品销售初期，国家明确禁止医药电商销售处方药，新出台的《办法》意味着网售处方药已被许可，但同时新规对药品网络销售管理、第三方平台管理以及各方责任义务等都作了明确规定。这些规定将有助于遏制网售处方药无处方、假处方、处方重复使用，购药者根据说明书自行用药、滥用处方药等问题。


    网购处方药应仔细辨别售药资质


    柴劲介绍说，医院开具的处方一般是当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天，而且医生会严格按照疗程针对患者病情开具药量，处方一般不得超过7日用量，慢性病的处方药会适当延长，但会要求患者定期复查，由医生根据检查结果判断是否有必要调整用药种类或剂量，同时检测相关指标的变化等。


    从患者角度看，柴劲认为，网购处方药不应单凭经验或感觉，也不能因为图方便随意在网上下单，要注意分辨网店的相关资质，核对药品的名称、生产批号、产地、剂量等信息，收到药品后要注意查看真假和是否变质等问题，每个环节都要仔细辨别。


    网购处方药最怕买到假药，一些浑水摸鱼的商家会利用购药者懒得查询药监局备案信息的心理，伪造相关售药资质。“买药不要怕麻烦！”柴劲提醒说，消费者在选择一家网上药店时，首先要去国家药监局网站认真查询证书的真伪，确定其是否为国家药监部门批准的正规网上药房。


    同时，鉴别药品真伪最简单的方法也是登录国家药监局官网，核对药品名称、批准文号、生产企业、生产日期、有效期等信息，辅助方法是观察药品包装、外表、颜色、气味等。她强调：“一旦买到假药，一定要通过向药监局举报等法律手段维护合法权益。”


    摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/49iNXd2Kj07


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2022-09-19    北京青年报


 


    随着生活水平的提高，肥胖人群越来越多。最新的全国数据显示，我国超重和肥胖的比例为监测人群的40%以上，其中儿童也有10%-20%的超重或肥胖。


　　儿童处于生长发育的重要阶段，此时合成过多的脂肪细胞或组织，会对我们身体的不同器官带来近期和远期的不利影响，如脂肪肝、糖尿病、高尿酸血症、高血压、性早熟等等。


　　于是，很多家长和孩子开始沉迷于各种各样的减肥传说，跳入了一个又一个的坑，而这些传说不仅不会起到减肥的作用，甚至是对孩子的身体有害的。


　　因此，为避免家长和孩子们在减肥的道路上踩雷，下文将梳理一些儿童减肥过程中常见的误区，希望可以对减肥起到事半功倍的效果。


　　01小时候胖点可爱


　　长大了自然会瘦


　　错


　　孕期、出生、婴儿期和学龄前阶段是生命周期中四个容易发生肥胖的窗口期。学龄前儿童是饮食和生活习惯等养成的重要时期，研究显示，肥胖的学龄前儿童有更高的概率延续为肥胖的学龄儿童甚至成人。而且，儿童肥胖还会带来心血管系统、内分泌系统、呼吸系统和肝、运动、骨骼、心理行为及认知、智力等多方面危害，因此，不容我们小觑。


　　02 减肥就是少吃肉甚至不吃肉


　　错


　　作为优质蛋白质的主要来源，肉类对处于生长发育过程中的儿童尤为重要。好胃口的儿童会在大量吃肉的同时摄入过量的油脂和糖分，而这些恰恰是导致肥胖的幕后推手。


　　因此，在儿童减肥过程中，肉类选择上以去皮的精瘦肉为主，鱼虾蛋奶也都是很好的选择，摄入量以专业人员的推荐进行摄入。在烹饪方式中，以低油、低糖、清蒸、水煮等方式为宜。


　　03果汁牛奶不限量


　　错


　　很多家长以为果汁牛奶都是健康食品，因此不限制儿童的饮用。


　　分开来讲，对于果汁而言，无论是鲜榨还是商店成品，都比完整的水果含有更高的糖分和更少的营养素（见光分解、机械破坏等），不仅需要限量，最好可以使用水果本身作替代。


　　需注意的是，即便是水果本身，仍以每天一份为宜。


　　至于牛奶，我们常说多喝牛奶多长高，是因其富含蛋白质和钙质，但不限量的喝奶，容易摄入过量的脂肪。因此，对于肥胖儿童，可以选择低脂或脱脂牛奶，每天300ml左右，同时应积极参与身体锻炼，以促进钙质的吸收和利用。


　　04主食以粗粮为主


　　错


　　由于升糖指数低，粗粮在减肥人群中备受推崇。但对于消化系统尚未发育完善的儿童来说，过多的粗粮摄入会加重胃肠功能负担，造成腹胀、消化不良等问题，同时也会影响人体对钙、铁等营养素的吸收，影响儿童的身体健康。因此，粗粮在主食的占比中不宜超过1/3。


　　05高强度的运动


　　错


　　因为体重基数大，高强度的运动容易出现膝盖损伤等问题。由于大部分的肥胖都是不良的生活习惯所导致，所以在减肥初期，我们应以剔除坏习惯为主。


　　除了不恰当的饮食习惯，肥胖儿童大都习惯久坐，我们可以把他从板凳上拎起来，培养其参与户外活动的兴趣，比如骑车、打球、游泳等，多走路上下学，假日时可安排郊游、爬山等活动，每天的运动时间最好能达一个小时。


　　至于高强度的运动，可在瘦下来一些之后，再在专业人士的指导下进行。


　　06肥胖就是营养过剩


　　错


　　尽管大部分的肥胖都是因为营养过剩，仍有部分儿童是因为肾上腺或脑垂体等器官疾病所导致。在减肥前，应先前往医院进行相关身体检查排除相关疾病更为安全有效。若真是疾病所导致的肥胖，在对疾病进行治疗后，体重即会逐渐恢复正常。


　　总结来说，营养素摄入不平衡是儿童减肥的大忌，应首先至医院营养科进行专业咨询；家长在家中帮助儿童减肥时，可根据专业人员的建议，以改变不良习惯和生活方式为主；限制高糖高脂高盐的小零食（蛋糕、薯片、糖果、可乐、奶茶、冰淇淋等等）；合理选择食物，定时定量进餐，采用少油的烹调方式，详细记录每餐各种食物的摄入量；进餐时放慢速度，细嚼慢咽；减少看电子产品的时间，避免久坐，多做户外活动；保证充足的睡眠时间等。


　　对儿童身体好的水果应该怎么吃？


　　多吃水果，不但可以帮助孩子长身体，还有益于大脑发育，帮助孩子记得多、记得牢。儿童青少年该什么时候吃水果？吃多少种？吃多大量？该怎么吃水果？


　　富含类黄酮的水果有益大脑功能


　　均衡营养，有助于儿童青少年保持适宜的体重增长。每天吃足量水果是孩子保持健康体重的秘诀之一。


　　新鲜水果中水分含量较高，是膳食维生素C、胡萝卜素、锌等微量营养素的重要来源。除了一般营养成分，水果中还含有丰富的有益健康的植物化学物，尤其是深颜色的水果。富含类黄酮类植物化学物的水果有益大脑功能，特别是在关键的发育时期，类黄酮的摄入可以改善认知功能， 含量较高的水果有葡萄、浆果（蓝莓、桑葚），石榴、柑橘、山楂等。


　　榴莲、牛油果等水果，脂肪含量均较一般水果高，可以提供较高的能量，在吃的时候需要注意控制食用量和食用频率。


　　一个拳头大小的苹果就能满足每日所需


　　无论是早上、中午还是晚上，能吃水果就很好。上午大课间、下午三四点更是吃水果的好时间。每天1-2种，每周3-5种，新鲜应季最健康，多种颜色更健康。


　　每天半斤水果。一个拳头大小的苹果，三四个普通大小橘子都能满足，一根香蕉一把蓝莓这样的水果组合更优秀。


　　水果尽量带皮吃


　　果皮中含有更丰富的植物化学物，还能保护营养成分不流失。清洗干净，能带皮吃的尽量带皮吃。能用嘴嚼的，不要打汁。因为咀嚼不但有助于营养物质的吸收，还能让孩子有个好脸型。


　　五果为助，健康成长。爸爸妈妈快去给孩子准备水果吧，爱吃水果的父母才能养出爱吃水果的孩子。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0919/c14739-32528846.html


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2022-09-19    人民网


 


　　深度探索胡同小巷、约上好友郊外远行，或是来一场美食之旅……在不少城市，越来越多的人选择骑车出行，悠然享受休闲时光。城市骑行热度进一步升温发酵，热门运动自行车一车难求。中国自行车运动协会数据显示，我国参与骑行运动的人数已近千万。　　秋高气爽， 正是户外骑行的好时节。


　　吸引众多爱好者，骑行运动有何魅力？骑行运动市场火热，相关产业将怎样受益？改善城市骑行环境，又可以采取哪些措施？本报记者走访了北京市的骑行爱好者、产业从业者、运动推广者。


　　满足健身需求　丰富居民生活


　　天空微亮，城市还未苏醒。头盔、手套、骑行服……家住北京石景山的李思映已经穿戴整齐，蹬上自己的爱车，目的地是位于门头沟的戒台寺。待到街上车辆、行人渐渐多起来时，李思映已经带着汗水返回家中，“这条线路来回60多公里，早上人少，我骑了好几次了”。


　　李思映是一位户外运动爱好者，跑马拉松有8年多时间，最快能跑进3个半小时，但入门骑行运动领域仅一年。她向记者介绍，去往戒台寺这条骑行线路“爬坡高度小，道路环境好”，在北京骑行新手中人气颇高。


　　接触骑行，源自跑友推荐。“尝试骑了一次公路自行车，和普通自行车的感受完全不同，尤其非常享受爬坡时和身体较劲的过程。”李思映说。选车、购车、学车，她的骑行之路就此开启，“去年这个时候，热门车型就已经非常紧俏。”


　　虽然还是新手，但李思映已将车友间的主流骑行线路摸得门儿清：“市内的新首钢大桥、‘三山五园’和长安街，门头沟的潭王路和妙峰山、延庆大庄科乡以及密云水库都是热门骑行地。”借着骑行运动，李思映的活动区域扩大不少，看到了不同的风景，遇到了新的朋友，“最喜欢的是骑车探索城市的感觉”。


　　与李思映不同，今年65岁的韩林骑行已有10多年，对他而言，骑行往往会和美食联系在一起：“蹬上车，去安定门吃早点，在牛街买点豆汁儿，去天坛那边买点元宵，说去就去。”


　　骑行不仅锻炼身体，“附加价值”也非常多元，不同的人从中得到的乐趣各不相同。某骑行俱乐部宣传负责人赵茜说，骑行运动还满足了不少年轻人的社交需求。据介绍，今年以来，俱乐部每周末组织骑行活动，平均每次都有20多人参加。某热门线上社交平台顺势推出“骑行友好计划”，众多年轻城市居民在平台上分享自己的骑行生活。


　　骑行运动为什么近年尤其受到欢迎？据中国自行车运动协会工作人员介绍，“自行车热”形成的原因是多方面的，除了运动本身的魅力之外，还包括社会经济水平稳步提升、公众的健康意识逐渐提高、竞技体育和业余赛事的带动引领等因素。


　　激活消费市场　带动产业升级


　　秋日晚间，微风送来阵阵凉爽。在北京德胜门一家运动自行车店门口，几位穿着骑行服的姑娘小伙正支着小桌，准备用餐。铺面面积不大，但是一会儿工夫就有好几位顾客前来，有看车的，也有给爱车换配件、做保养的。


　　腾出手来，小店老板纪华向记者介绍，自己是一名退役自行车运动员，参加过全运会比赛，开这家店的同时，还成立了一个骑行俱乐部，专门服务在这里购车的顾客。“吃饭那几位都是我的学员，9月17日是‘世界骑行日’，我们特地骑车出了趟远门，这会儿刚回来。”纪华说。


　　说起小店生意，纪华脸上笑意盈盈。据介绍，开店9个年头，生意一直不错，今年销售最为火爆，“只要车辆大小合适、颜色喜欢，很多顾客都会果断下单”。今年，纪华一共卖出200多辆车，数量已经超过去年全年。“俱乐部也经营得越来越好，今年新加入了100多人，年龄大多在26岁到35岁之间。”


　　比起销路，纪华更关心的是拿货。在北京朝阳区一家自行车品牌专卖店，偌大的店铺中只摆放着两辆公路自行车。专卖店负责人介绍，目前公路自行车“一车难求”，购买热门车型要等上几个月时间。“受全球疫情影响，不少国外品牌自行车和关键零部件产能跟不上，难以及时满足激增的消费需求。”由此，运动自行车租赁市场也颇为火热，节假日期间骑行，车辆往往需要提前一周多的时间预定。


　　市场迅速扩大，带动产业升级。多个国产运动自行车品牌和相关零部件供应商乘势而上，表现亮眼。今年，山东德州的自行车生产企业瑞豹复合材料有限公司接到的运动自行车订单量同比翻番，其中企业自主品牌更是实现了200%以上的增长。企业负责人王春青介绍，国产品牌运动自行车在设计上更契合中国人体型，生产工艺也在加速提升，受到越来越多消费者的认可。“9月底，我们新建的一座工厂开始投产，期待明年实现产能翻倍。”王春青说。


　　国产品牌如何应对火热行情？中央财经大学体育经济研究中心主任王裕雄建议，国产品牌车企应该抓住机遇，明确自身定位，判断市场趋势，在保持成本优势和渠道优势的同时，保持科研投入，攻克自行车变速器等关键零部件制造技术难关，逐渐发力高端市场，不断提升品牌价值。


　　深入城市空间　融入日常生活


　　北京月坛北桥十字路口，来往车辆行人川流不息。交通信号杆上，除了常规的红绿灯，还挂着两块醒目的骑行电子指示屏。随着左转指示屏由红变绿，众多骑行者向左通行，不需等两次红绿灯，穿越两次马路。


　　街头骑行更方便，也更安全了。对这样的设计，有着20多年骑行运动经历的那亮赞赏不已，他认为这体现了城市骑行环境的优化和改善。据北京市交通委数据，2021年以来，像这样自行车“一次左转”的路口，全市共设置了74处。


　　据了解，“一次左转”是北京市慢行系统建设的一部分。慢行系统还包括自行车专用路建设、种植行道树、增加绿荫覆盖以及为骑行提供驿站服务等，既方便了通勤出行，也服务了休闲健身。那亮表示，稍加留意，城市骑行环境改善的细节还有很多，“自行车道拓宽了、骑行标识更加清晰，不少自行车道还安装了反光照明装置，便于夜间骑行”。


　　提升城市骑行环境，还在于文化建设和观念改变。今年，北京市提出“自行车回归城市”口号，并且将在年内建设21条“漫步北京”文旅骑行线路，进一步鼓励市民通过骑行锻炼身体、探索城市之美。不少骑行爱好者反映，城市对骑行爱好者也越来越友好，很多餐馆、咖啡馆允许顾客推车进店消费，还有了专门为骑行爱好者提供服务的娱乐或餐饮场所。


　　小小细节蕴含着浓浓关怀。还有不少骑行爱好者建议，城市公共交通可以推出更多举措，方便骑行爱好者跨区域携车出行。中国自行车运动协会副主席冯宝忠建议，呵护骑行热情，城市还要在人性化建设方面继续提升发力，“从规划开始做好引领，从建设上跟进，为骑行运动成为城市新风尚提供更加有力的保障。”


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0919/c14739-32528835.html


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     《每日剪报》编发人员：


     采集：白智彤  罗燕


     编排：聂孝汉



     审校：张卫


 


 


 


每日剪报

 

公共卫生信息所    　　　　　　　　                   2022-09-20

 

内容导读

 

热点追踪… 2

截至9月19日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况… 2

高层动向… 3

营养与健康所顺利完成2022年中国合格评定国家认可委员会… 3

实验室认可扩项、现场复评审工作… 3

中疾控公布重庆输入性猴痘病例详情 专家提示注意无症状感染者… 4

疾控动态… 5

江苏疾控中心成功举办肉中β–受体阻断剂残留检测培训班… 5

科研动向… 6

防控新发突变单基因遗传病 基因筛查技术成重要武器… 6

“双抗”疗法中西医结合 精准治疗慢性肝病… 7

新设备降低颅骨缺损整形手术成本… 8

首个无疤愈合外科手术方法出现… 8

旧药新用，助力控制细菌感染… 8

Nature：新研究揭示细胞修复溶酶体损伤新机制… 9

Molecular Cancer : PDGFRβ过度激活会促进间变性大细胞淋巴瘤的致癌进展… 10

研究发现老年人肌少症与认知功能障碍存明显关联… 11

Front Microbiol：作为一种抑制宿主RNA解旋酶DDX3的小分子抑制剂，… 12

RK-33可抑制多种新冠病毒变体… 12

Nature：重大进展！揭示免疫细胞ILC3在协助免疫系统… 13

对肠道益生菌产生耐受性中起着重要作用… 13

Nature最新综述：关于猴痘的一切… 14

舆情信息… 17

新冠病毒疫苗接种情况… 17

推动养老托育服务健康发展… 17

天津推行糖尿病门诊特定疾病健康主管责任制… 18

要让喀什老百姓在家门口看上病… 19

日本开始接种针对变异新冠病毒奥密克戎毒株的新型疫苗… 19

法国已报告26例本地登革热病例 远高于前几年水平… 20

身高日渐变矮？医生提醒：警惕骨质疏松… 20

四川泸州纳溪区完善老旧小区设施，补齐功能短板——… 21

老人有照料  小孩能托育… 21

养老行业需要以“双重激励”涵养人才… 23

网售处方药不能让处方规矩“打折”… 24

什么程度的脱发需要治疗？专家总结判断标准… 25

科普日现场，感受“舌尖上的安全”… 26

活检交给“小胶囊”，采集样本稳又准… 27

事关国庆假期出行，多地推行免费“落地检”… 30

参与全球卫生治理 积极贡献中国力量（人民健康这十年）… 31

酒量真的能练出来？知道真相还是别喝了… 33

 

2022-09-20    卫生应急办公室

 

9月19日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例152例。其中境外输入病例48例（广东15例，北京8例，福建7例，上海5例，四川5例，内蒙古2例，黑龙江2例，天津1例，江苏1例，河南1例，云南1例），含7例由无症状感染者转为确诊病例（广东3例，四川2例，内蒙古1例，河南1例）；本土病例104例（贵州41例，四川33例，西藏16例，天津3例，云南3例，黑龙江2例，山东2例，浙江1例，河南1例，湖南1例，重庆1例），含35例由无症状感染者转为确诊病例（贵州18例，四川9例，山东2例，云南2例，黑龙江1例，浙江1例，河南1例，湖南1例）。无新增死亡病例。无新增疑似病例。

当日新增治愈出院病例340例，其中境外输入病例47例，本土病例293例（海南89例，四川72例，广东37例，山东12例，广西12例，黑龙江11例，西藏10例，北京7例，内蒙古7例，河南7例，辽宁4例，陕西4例，天津3例，山西3例，江苏3例，重庆3例，贵州2例，河北1例，吉林1例，浙江1例，江西1例，湖北1例，青海1例，新疆1例），解除医学观察的密切接触者20574人，重症病例较前一日增加5例。

境外输入现有确诊病例577例（无重症病例），无现有疑似病例。累计确诊病例23484例，累计治愈出院病例22907例，无死亡病例。

截至9月19日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例3458例（其中重症病例40例），累计治愈出院病例239794例，累计死亡病例5226例，累计报告确诊病例248478例，无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者5840744人，尚在医学观察的密切接触者171316人。

31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者637例，其中境外输入112例，本土525例（贵州208例，西藏160例，黑龙江44例，四川37例，天津15例，新疆12例，湖北11例，河南7例，广西7例，海南5例，青海4例，河北3例，云南3例，江西2例，甘肃2例，上海1例，浙江1例，山东1例，湖南1例，广东1例）。

当日解除医学观察的无症状感染者1564例，其中境外输入102例，本土1462例（西藏680例，江西95例，辽宁84例，海南73例，广西63例，河南58例，山东46例，四川45例，青海43例，黑龙江41例，贵州38例，新疆37例，河北33例，广东22例，内蒙古20例，天津17例，吉林17例，湖北15例，甘肃13例，陕西7例，北京4例，福建4例，安徽3例，江苏2例，山西1例，上海1例）；当日转为确诊病例42例（境外输入7例）；尚在医学观察的无症状感染者17018例（境外输入777例）。

累计收到港澳台地区通报确诊病例6407183例。其中，香港特别行政区407530例（出院81135例，死亡9901例），澳门特别行政区793例（出院787例，死亡6例），台湾地区5998860例（出院13742例，死亡10579例）。

    摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/yjb/s7860/202209/b607d59ecc594874b90728c056176376

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2022-09-16    中国疾病预防控制中心

 

　　8月13-14日,中国合格评定国家认可委员会（以下简称CNAS）委派六位专家对营养所南纬路和昌平工作区进行了扩项、现场复评审。

　　13日上午在南纬路工作区召开了CNAS复评审首次会议，会上评审组李秾组长宣读了评审要求、原则、流程，并强调了评审过程的公正性、保密性。丁钢强所长对专家组的莅临指导表示欢迎，并向专家组介绍了本单位的基本情况，赖建强副所长介绍了单位质量管理体系整体运行情况。首次会议结束后，评审组参观了实验室，现场观看试验，从体系运行、管理要素及技术要素等进行了全面评审。对涉及到的质量管理文件、内审和管理评审、人员培训、环境设施、仪器设备管理、样品管理、记录、结果报告、供应商评价、客户服务等方面进行了仔细审查。

在所领导的高度重视，各职能部门和实验科室的通力协作下，营养所顺利通过2022年CNAS扩项、现场复评审,使实验室认可资质得以延续。同时，专家组就程序文件、新项目开展、检验记录、仪器设备量值溯源、环境条件控制、标准溶液验收等方面存在的短板提出了整改要求。丁钢强所长对评审组给予的认可表达感谢，并积极落实整改，以本次复评审工作为契机，营养所将在今后的工作中进一步加强内部质量管理，做好体系运行工作，切实提升实验室管理水平和检测技术水平，为建设国际一流的疾控中心作出贡献，为营养中国、健康中国事业助力。

摘引网址：https://www.chinacdc.cn/zxdt/202209/t20220916_261224.html

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2022-09-20    中国新闻网

 

　　19日，中国疾控中心发布周报《现场纪要：中国内地首例输入性猴痘病例——中国重庆市，2022年9月16日》(以下简称“现场纪要”)指出，重庆市16日报告的猴痘病例为中国大陆首例输入性猴痘病例，且与德国病毒高度同源。随后，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友针对猴痘疫情走势、预防方法等再次在微博发文回应。

　　重庆报告猴痘病例与德国病毒高度同源

　　根据中疾控发布的《现场纪要》，该病例为一名29岁的中国籍男子，9月2日至8日在德国，随后前往西班牙，于14日返回重庆，并被隔离在当地新冠肺炎隔离点。他自述出现类似猴痘的临床表现，随后被重庆市疾控中心确定为猴痘疑似病例。

　　经过检测，上述病例标本中猴痘病毒属于西非B.1支，与6月21日采集的德国株高度同源，确定为中国大陆首例输入性猴痘病例。

　　根据17日重庆市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会消息，该病例的密切接触者均已落实了隔离医学观察措施。根据国家《猴痘防控技术指南(2022年版)》要求，隔离医学观察时间为21天。

　　另外，目前所有密切接触者均已开展猴痘核酸检测，结果均为阴性。经国家和市级专家综合研判，该病例入境重庆就进行了闭环转运和集中隔离，没有社会面活动轨迹，疫情传播风险低。

　　吴尊友：近期中国大陆不会发生猴痘流行

　　19日，吴尊友在个人微博(@吴尊友ChinaCDC)发文表示，尽管近期中国大陆不会发生猴痘流行，但出现零星病例的可能性还是比较大的。

　　他表示，中国大陆尚无本地传播的猴痘感染者，疫情主要由境外输入，新冠防控的“外防输入”措施，在阻止猴痘输入方面发挥了重要作用。

　　世界卫生组织把全球的猴痘疫情风险划分为高、中、低三个风险等级，全球总体定级为中等风险，其中，欧洲和美洲两个区域为高风险，非洲和东地中海及东南亚三个区域为中等风险，中国大陆所在的西太平洋区域属于低风险。随着美洲和欧洲两个高风险区域的猴痘疫情下降，给中国大陆外防输入减轻了压力。

　　17日，吴尊友曾在微博发文解释，猴痘的潜伏期为5-21天，多数为6-13天。新冠疫情防控的入境“7+3”隔离措施，可以拦截住大部分境外输入的猴痘病例，但潜伏期超过7天的病例，就有可能流入社会。

　　需警惕无症状感染者

　　吴尊友指出，最有可能把猴痘病毒带入境内的传染源，是那些处于潜伏期(特别是超过7天)的猴痘病毒感染者，或者无症状的猴痘病毒感染者。

　　据媒体报道，今年5月，一名来自美国北加州的20多岁男子，因为嘴唇、手部和背部都长了小水泡，去医院治疗被诊断患上了猴痘。

　　该患者并无发热、不适、虚弱、疼痛或其他典型疾病症状。他也不知道自己何时或如何被感染。他说并没有触碰过任何患有猴痘或相应症状的人。医生在他的喉咙中发现了病毒，但他没有呼吸道症状；他的直肠中也有病毒，但没有出现疼痛或痘疹症状。经诊断，该患者可能是非典型或无症状的猴痘感染者。

　　吴尊友指出，发生本地猴痘病毒传播最有可能的场景，将类似于欧美国家的主要传播方式，由来境外猴痘流行区来华的外国人或归国人员，他们是猴痘轻症病例或无症状感染者，与境内性取向相似、生活方式相似的人，发生造成猴痘传播的亲密肌肤接触而引发传播；第二种情景是来华或归国人员，他们是猴痘轻症病例或无症状感染者，在家庭生活日常接触中造成家庭成员的感染。

　　吴尊友表示，目前，中国大陆尚无社区传播，物体表面没有受到猴痘病毒污染。培养并保持良好卫生习惯，将对预防猴痘发挥积极作用。做好手卫生，可以预防新冠等呼吸道传染病、痢疾等消化道传染病，也可以预防猴痘传播；注意使用公用座便器卫生，即可预防皮肤性传染病，也可预防猴痘。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529842.html

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2022-09-19    江苏省疾病预防控制中心

 

　　2022年9月15-16日，肉中β–受体阻断剂残留检测培训班在中心成功举办。各设区市疾控中心从事食品安全风险监测工作的20余名技术骨干参加培训。省疾控中心理化所副所长刘华良主持开幕式。

　　刘华良副所长在开幕式上讲话，他强调：一是要重视食品安全风险监测工作，要以高度的责任感履行食品安全法赋予卫生部门的职责；二是要落实“国家卫生健康委食品司关于印发《食品安全风险监测技术机构质量评价细则（试行）》的通知”（国卫食品便函〔2022〕51号）中相关内容，把监测工作落实落细；三是希望近新近入职的检测人员在培训中多提问题，多参与发言讨论，通过学习提高技能，尽快成长为合格的理化检测人员。

　　培训班特别邀请了江苏省公安厅物证鉴定中心理化室的王学虎警官进行专题讲座，他围绕化学毒物的种类、具体检测案例等内容做了精彩的讲解。培训共包括3个环节：理论授课（0.5小时）、分组实操（1天）、结果点评（1小时），由中心理化所凌映茹进行具体带教培训。在结果点评环节中，参培人员围绕检测过程中的关键点进行了充分的讨论，化解了疑问，提高了解决检测过程中具体问题的能力。

本次培训班既有理论授课，又有实际操作，还包含了针对检测过程的发言讨论，经过这3个环节学习，学员们较好的掌握了本项检测能力，为后续开展监测工作奠定了基础。此外，公安系统专家的精彩授课更是拓展了学员思路，提升了科研能力，获得了参培人员的一致好评。

摘引网址：https://www.jscdc.cn/zxzx/zhongxinzixun/202209/t20220919_74307.html

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2022-09-20    科技日报

 

    2022年9月12日是第18个“中国预防出生缺陷日”,今年的活动主题为“防治出生缺陷,促进生育健康”，我国是人口大国，出生缺陷患儿绝对数量多。据统计，近年来每年出生缺陷病患儿高达20多万例。

　　如何做到早诊断、早发现，防出生缺陷于未然？科技日报记者就此采访了中国优生优育协会副会长、中国科学院院士黄荷凤。

　　遗传和变异都是自然界的普遍现象，是繁衍和进化的基础，因此人类子代出现新发突变也是一个普遍现象。2017年，《自然》的一篇论文发现，任何子代都存在平均70.3个新发突变基因；子代新发突变与父母年龄成正相关，父亲每增加1岁，孩子增加1.51个新发突变基因；母亲每增加1岁，孩子增加0.37个新发突变基因。因此，夫妇高龄尤其是高父龄是新发突变的绝对危险因素。

　　黄荷凤介绍，如果新发突变发生在特定的致病或疑似致病基因位点，就可能导致疾病发生。这类基因新发突变，是绝大多数单基因显性遗传病的发病原因。

　　据估算，新发突变导致的单基因显性遗传病的人群发病率约为1/270，是唐氏综合征的3倍。按照我国一年1000万新生儿分娩量计算，每年因新发突变导致的单基因显性遗传病患儿可能超过3.7万人。

　　黄荷凤透露：“虽然对于单基因隐性遗传病，如地中海贫血、遗传性耳聋、苯丙酮尿症等携带率高的疾病，我国已有了扩展性携带者筛查等较为行之有效的防控措施，但由于缺乏相应的技术，我国对新发突变的单基因显性遗传病，还没有形成较为完善的出生缺陷防控体系，防控相对薄弱。”

　　“由于是新发突变，胎儿的父母表型正常、血液检测基因型也正常，一级预防无能为力。而且这类疾病常常没有家族遗传史、多表现为散发突发，有不良孕产史才被发现。”黄荷凤认为，针对新发突变的单基因遗传病的出生缺陷防控，更需要主动出击，最高效的手段就是产前基因筛查。

　　但现有技术条件下，对以新发突变为主的单基因显性遗传病的产前筛查较为困难。黄荷凤解释，一是单基因遗传病种类多达8000种，单个疾病发病率不高，究竟需要筛查哪些突变尚不明确。二是缺乏有效的筛查技术手段。血清学筛查不能用于单基因遗传病检测，影像学检查也只能解决一小部分问题。

　　黄荷凤认为，针对新发突变可以导致胎儿结构异常的单基因遗传病，孕中晚期影像学常能发现。“对这类新发突变，应该考虑将筛查时间窗口前移，在孕12—16周甚至更早就可以进行无创产前筛查，为产前诊断和临床决策留出充足时间。”黄荷凤说。

　　但还有很多新发突变单基因遗传病在孕期常常没有明显的超声异常指征，现有产前影像学、生物化学产前筛查手段对这类疾病不能准确地检出，可以在孕早期进行基因筛查。“目前，基因筛查技术是防控新发突变单基因遗传病的重要武器。”黄荷凤说，基因筛查阳性的孕妇要及时行羊水穿刺进行一代测序，一旦确诊需要进行遗传咨询后再做临床决策。

　　黄荷凤说，随着测序技术的进步和价格下降、高度自动化解读能力完备和遗传咨询水平的提高，将来无创全外显子测序技术也可用于新发突变单基因遗传病的产前检测。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529784.html

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2022-09-20    科技日报

 

　　近日，科技日报记者从解放军总医院第五医学中心肝病医学部获悉，该医学部杨永平、纪冬、陈艳教授团队，基于国家“十二五”“十三五”重大专项课题，历时9年，深入开展了慢性乙型肝炎中西医结合治疗的临床研究，相继在肝病领域国际顶级期刊《感染病学杂志》《美国胃肠病学杂志》《肝脏病学杂志》发表研究成果，为中西医结合策略降低肝癌发生提供了证据。

　　乙型肝炎病毒和肝纤维化是肝癌发生最主要的危险因素。肝癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，病死率高，居我国癌症死因的第二位。

　　中药因其“多靶点、多途径”的特点，在阻断甚至逆转肝纤维化方面有着独到的优势，国内已有多个中成药获批用于慢性肝病肝纤维化、肝硬化的治疗。

　　解放军总医院第五医学中心肝病医学部研究人员2020年发表在《感染病学杂志》上的研究结果显示：治疗72周后，使用中西医结合的“双抗”疗法，即抗病毒联合抗纤维化疗法，肝纤维化的逆转率明显高于单独抗病毒治疗组，证明中西医结合疗法可逆转慢性乙型肝炎肝纤维化，甚至是肝硬化的疾病进程。

　　2021年发表在《美国胃肠病学杂志》的研究进一步评估了慢性乙型肝炎患者肝弹性检测值的变化与肝组织学之间的关联，并创新性地制定了治疗过程中肝弹性检测值应答的临界值，优化了慢性乙型肝炎患者在接受“双抗”疗法期间组织学应答的监测策略。

　　今年，解放军总医院第五医学中心肝病医学部研究人员关于多中心前瞻性随机双盲安慰剂对照研究及后续开放队列研究的结果，在《肝脏病学杂志》正式发表，明确了3项重要结论：中西医结合的“双抗”疗法有效性较高，接受中西医结合“双抗”疗法的慢性乙型肝炎初治患者的7年累计肝癌发生率、肝脏相关死亡率分别为4.7%、0.2%，明显低于接受抗病毒单药治疗者的9.3%、2.2%；“双抗”疗法适应性广，可用于绝大多数慢性乙型肝炎患者；其安全性较强，联合治疗的非肝癌发生率以及非肝脏相关死亡率、不良反应发生率均不高于抗病毒单药治疗。

　　解放军总医院第五医学中心肝病医学部研究团队表示，该项复方中药临床研究成果在国际顶级期刊的发表，科学地回答了“中药如何有效、为什么有效、如何使用”的问题，为慢性肝病的精准治疗开辟了新道路。

    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529786.html

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2022-09-20    科技日报


 


　　俄罗斯开发出可降低纠正颅骨缺损整形手术成本的新设备。借助这一设备可直接在医疗机构快速生成个性化的钛植入体，钛板坯成型方法使制造成本更低。


　　萨马拉国立大学工作人员伊利亚·彼得罗夫称，目前用于替换骨组织缺失部分的个性化钛植入体通常借助添加技术制造，即在昂贵的3D打印机上使用昂贵的钛粉，其价格约为相同重量钛片的7-8倍。此外，需要高技能的专业人员来维护3D打印设备，因此医生不得不在专业化企业采购植入体。


　　伊利亚·彼得罗夫介绍说，在俄罗斯和世界上还没有类似医疗设备，研究人员计划于今年底完成该装置的实验模型，并计划申请专利。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529771.html


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2022-09-20    科技日报


 


　　俄罗斯国家研究型大学“莫斯科电子技术研究所”和莫斯科国立谢钦诺夫第一医科大学合作开发出世界上首个令内脏和外部器官伤口愈合而不留疤痕的新外科手术方法。新技术的特点是高效、准确和低成本。相关研究结果近日发布在《生物工程》杂志上。


　　采用传统的针线缝合方法在黏膜、血管和其它纤弱组织的手术中有局限性。而流行的电子和激光焊接技术缝合伤口可能导致健康组织受损，胶质连接线的强度往往不足。


　　俄罗斯科研人员采用特别的生物有机成分作为涂抹在伤口区域的焊药，之后用激光把伤口边缘焊接到一起，这种方法可以确保机体组织伤口愈合不留疤痕。


　　研究人员介绍说：“我们成功地证明了激光恢复软组织伤口技术对传统外科方法的优势。这种技术有助于快速获得最小尺寸的密封缝合，而且未来不会留下明显的疤。”


　　焊药成分的选择是为了最大限度地吞噬激光辐射，把它集中在伤口区域。在这种辐射的作用下，液体焊药转化为固体复合材料，稍后溶解，在机体中消失。完成手术10天后，采用新方法缝合的区域几乎与健康组织没有区别。


　　研究人员说，新的激光重建组织技术有助于减少术后康复时间，为降低医疗服务和材料成本提供了可能性。同时，由于价格不高，使广大病人支付得起手术费。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529766.html


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2022-09-20    科技日报


 


    人体做完手术后，往往容易出现慢性感染，特别是糖尿病患者，伤口处更容易感染，如何控制细菌，以防其“兴风作浪”，是一个医学难题。近日，科技日报记者从南京邮电大学获悉，该校汪联辉教授和宇文力辉副教授团队与多位学者合作研究，通过降低感染部位的氧气含量，调控细菌代谢，最终激活药物以消除细菌感染。相关论文近日发表于国际学术期刊《自然·通讯》。


　 “当细菌‘抱团’后，他们的外层会形成一层胞外基质膜，包裹着众多细菌，这就是生物膜。”该论文第一作者修尉峻博士介绍，靠近生物膜表层的细菌因为代谢活性比较高，对抗菌药物敏感，而深层的细菌因为代谢活性比较低，对抗菌药物会产生独特的防御功能，使得普通的抗生素无法发挥作用，易造成手术后感染复发以及长期慢性感染。


　 “脸上长出的痘痘涂了痤疮膏后，好了一阵子，又复发了；糖尿病患者的足部并发症，溃疡形成后很难愈合，这都是生物膜中深层的顽固性细菌在作怪。”修尉峻说，团队在针对甲硝唑的研究中发现，无论是单一使用甲硝唑，还是其他普通的抗生素，或者两者一起使用，治疗生物膜中深层的顽固性细菌效果均不理想。


　　不过，团队在开展光动力治疗的相关研究时发现，光动力治疗由于消耗氧气，能抑制细菌的代谢，使得深层的顽固性细菌对甲硝唑更敏感。这样一来，甲硝唑可以更彻底地消灭生物膜内顽固性细菌。


　　研究中，团队构建了一种由透明质酸、光敏剂二氢卟吩和甲硝唑组成的纳米试剂，用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生物膜感染的治疗。该纳米试剂能在生物膜中酶的作用下降解，释放二氢卟吩和甲硝唑。在光照下，二氢卟吩能够将氧气转化为活性氧，后者可以杀死生物膜表层的活性菌，并加剧生物膜的缺氧状态，诱导耐甲氧西林金黄色葡萄球菌产生硝基还原酶，该酶可将甲硝唑转化为杀菌活性的咪唑片段，从而高效清除生物膜内部细菌，并抑制生物膜的再生长。


　　“二氢卟吩已被用于肿瘤治疗，甲硝唑也是常用药，是使用成熟的治疗药物。而纳米材料透明质酸具有的靶向药物释放性能，使治疗目标病灶的安全性有保障。这种旧药新用的‘纳米药’模式未来投入转化周期可能会比新药更快。”修尉峻说。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529787.html


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2022-09-20    生物谷


 


在细胞中，溶酶体是一种通过回收细胞垃圾来促进长寿的细胞器。在一项新的研究中，来自美国匹兹堡大学的研究人员首次描述了一种细胞修复受损溶酶体的途径。这些发现是理解和治疗由溶酶体泄漏驱动的年龄相关疾病的重要一步。相关研究结果于2022年9月7日在线发表在Nature期刊上，论文标题为“A phosphoinositide signalling pathway mediates rapid lysosomal repair”。


论文共同通讯作者、匹兹堡大学医学院细胞生物学的助理教授Jay Xiaojun Tan博士说，“溶酶体损伤是衰老和许多疾病的一个标志，特别是神经退行性疾病，如阿尔茨海默病。我们的研究确定了一系列步骤，我们认为这是一种普遍的溶酶体修复机制，我们将其命名为PITT（phosphoinositide-initiated membrane tethering and lipid transport, 磷脂肌醇引发的膜栓系和脂质运输）途径，以示对匹兹堡大学的赞扬。”


作为细胞的回收系统，溶酶体含有强大的消化酶，可降解分子废弃物。溶酶体中的消化酶被膜隔离开来，以免破坏细胞的其他部分。虽然溶酶体膜可能发生断裂，但健康的细胞会迅速修复这种损伤。为了进一步了解这一修复过程，Tan与论文共同通讯作者、匹兹堡大学医学院衰老研究所主任Toren Finkel医学博士合作。


首先，Tan通过实验破坏了实验室培养的细胞中的溶酶体，然后测量到达现场的蛋白。他发现一种名为PI4K2A的酶在几分钟内积聚在受损的溶酶体上，并产生高水平的信号分子PtdIns4P。


Tan说，“PtdIns4P就像一面红旗。它告诉细胞，‘嘿，这里有一个问题’。这个警报系统然后招募了另一组叫做ORP的蛋白。”Tan解释说，ORP蛋白的工作方式就像系绳。该蛋白的一端与溶酶体上的PtdIns4P结合，另一端与内质网结合，内质网是另一种参与蛋白和脂质合成的细胞器。


Finkel补充说，“内质网像一条毯子一样包裹着溶酶体。通常情况下，内质网和溶酶体几乎不互相接触，但是一旦溶酶体被破坏，我们发现它们在拥抱。”


通过这种拥抱，胆固醇和一种叫做磷脂酰丝氨酸（phosphatidylserine）的脂质被运输到溶酶体中，并帮助修补溶酶体膜上的损伤。磷脂酰丝氨酸还激活了一种叫做ATG2的蛋白，它就像一座桥梁，将其他脂质转移到溶酶体，这是这种新描述的PITT途径中最后的膜修复步骤。


Finkel说，“这种修复系统的美妙之处在于，已知PITT途径的所有组成部分都存在，但它们不知道以这种顺序相互作用，或者起着发挥着修复溶酶体的功能。我相信这些发现将对正常衰老和年龄相关疾病产生许多影响。”


这些作者猜测在健康人中，溶酶体膜的小破损会通过PITT途径迅速修复。但是，如果损伤过于广泛或修复途径由于年龄或疾病受到损害，那么破损的溶酶体就会累积。在阿尔茨海默病中，从受损的溶酶体中渗出tau蛋白纤维是这种疾病进展的关键步骤。


当Tan剔除了编码该途径中的第一个酶—PI4K2A—的基因时，他发现tau蛋白纤维的扩散急剧增加，这表明PITT途径的缺陷可能有助于阿尔茨海默病产生。在未来的研究工作中，这些作者计划开发小鼠模型，以了解PITT途径是否能保护小鼠不患阿尔茨海默病。


摘引网址：https://news.bioon.com/article/35ede3935901.html


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2022-09-20    生物谷


 


间变性大细胞淋巴瘤是一类非霍奇金T细胞淋巴瘤，以CD30的表达为特征，分为4种类型：全身性间变性淋巴瘤激酶阳性(ALK+ALCL)、全身性ALK阴性(ALK-ALCL)、原发皮肤ALCL(PC-ALCL)和乳房植入相关(BIA-ALCL)。


在70%的系统性ALK+ALCL病例中，患者存在t(2；5)(p23；35)易位，导致核磷蛋白间变性淋巴瘤激酶(NPM-ALK)嵌合蛋白在胞浆和胞核中大量表达。


间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)是一种侵袭性非霍奇金T细胞淋巴瘤，通常由NPM-ALK引起。AP-1转录因子cJUN和JunB作为NPM-ALK的下游效应因子，对PDGFRβ进行转录调控。用伊马替尼阻断PDGFRβ激酶活性有效地减轻了肿瘤负担并延长了生存期，尽管下游分子机制仍不清楚。


近日，来自维也纳医科大学的研究者们在Molecular Cancer杂志上发表了题为“PDGFRβ promotes oncogenic progression via STAT3/STAT5 hyperactivation in anaplastic large cell lymphoma”的文章，该研究揭示了PDGFRβ通过STAT3/STAT5的过度激活促进间变性大细胞淋巴瘤的致癌进展。


在一个体内模拟PDGFRβ驱动的人ALCL的转基因小鼠模型中，研究者发现PDGFRβ是侵袭性肿瘤生长的驱动因素。机制上，PDGFRβ通过STAT5的激活诱导促生存因子Bclxl和促生长因子IL10。


与单独缺失STAT5A、STAT5B或STAT3相比，CRISPR/Cas9缺失STAT5基因产物STAT5A和STAT5B会导致细胞存活率显著降低。此外，联合阻断STAT3/5活性和选择性SH2结构域抑制剂AC-4-130，有效地阻止了体内肿瘤的发展。


综上所述，研究者发现PDGFRALK/STAT5轴作为恶性肿瘤的助推器，与致癌的β-ALK-STAT3信号级联平行运行，导致更具侵袭性的ALCL疾病实体。本研究的结果强调了STAT5A和STAT5B在ALK+ALCL中的重要性，并提示阻断STAT3/5活性是治疗ALCL难治性患者的一种新的治疗策略。


然而，STAT抑制剂的使用将需要严格评估其在未来的临床适用性。因此，针对统计数据上游的激活剂，如PDGFRβ和NPM-ALK，仍然是一种高度相关的方法。


摘引网址：https://news.bioon.com/article/e1fae39257a3.html


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2022-09-19    网络


 


中国专家在一项大规模、大样本研究中发现，老年人肌少症与认知功能障碍存在明显关联。


复旦大学公共卫生学院王颖教授团队与上海交通大学医学院附属瑞金医院王刚教授研究团队共同开展的该研究，利用全国代表性的大样本调查数据评估了老年人肌少症对轻度认知功能障碍的影响，为肌少症与认知功能的因果关联研究提供了新的证据。


他们的研究对老年认知受损的早期预防干预具有重要的实际价值。国际知名医学期刊《恶液质、肌肉减少症和肌肉杂志》发表了该成果。


王颖接受采访时说，轻度认知功能障碍被认为是介于正常认知水平和痴呆的中间状态，具有向阿尔茨海默病转归的高可能性，因此，轻度认知功能障碍是干预和防控的重要关口。肌少症主要是进行性和广泛性的骨骼肌疾病，包括肌肉量和功能的加速丧失。


有研究提示，肌少症与认知受损可能存在关联。但目前国内外关于肌少症与认知功能障碍的研究证据不足，且缺乏大规模的纵向队列研究。


为此，研究团队在中国健康与养老调查(CHARLS)的全国代表性大规模调查数据基础上，纳入近九千名60岁及以上老年人；研究者以2019年亚洲肌少症工作组标准，将研究对象分为无肌少症、可能肌少症和肌少症3个组，探讨了老年人肌少症与轻度认知功能障碍的关联。


研究结果表明，无肌少症、可能肌少症、肌少症人群轻度认知功能障碍的发病率呈上升趋势。同时，最新研究还发现，与无肌少症老年人相比，可能肌少症者与肌少症者患有轻度认知功能障碍的风险分别增加了43%和72%。


摘引网址：https://news.bioon.com/article/42efe397622f.html


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2022-09-20    生物谷


 


作为导致COVID-19的冠状病毒，SARS-CoV-2目前正在全球肆虐。根据来自美国约翰–霍普金斯大学医学院的一个研究团队领导的一项新研究，一种对抗SARS-CoV-2的有效方法可能会规避当前疫苗应对新出现的SARS-CoV-2变体时经常观察到的免疫力下降的问题。该方法使用一种名为RK-33的小分子抑制剂（一种可抑制蛋白之间特定相互作用的小分子）来阻止这种病毒接管宿主细胞的“基因制造厂”和制造自身拷贝的能力。相关研究结果于2022年8月25日在线发表在Frontiers in Microbiology期刊上，论文标题为“RK-33, a small molecule inhibitor of host RNA helicase DDX3, suppresses multiple variants of SARS-CoV-2”。


论文通讯作者、约翰霍普金斯大学医学院放射学、肿瘤学和药理学教授Venu Raman博士说，“迄今为止，COVID-19疫苗依靠的是阻止SARS-CoV-2的一种表面蛋白—刺突蛋白—与宿主细胞的结合，并使预防感染成为可能，但如果刺突蛋白随着新变体的出现而改变，疫苗的有效性可能会被削弱。相反，我们的研究显示，RK-33的抗病毒能力不受刺突蛋白突变的影响，在四种SARS-CoV-2变体中保持一致。”


几年来，Raman和他的同事们一直在研究一种称为DDX3的蛋白及其对癌症的影响。DDX3是一种核糖核酸（RNA）解旋酶，即一种能解开控制许多肿瘤细胞的双链RNA从而使得RNA的遗传密码能被读取的蛋白。这反过来导致了新的癌细胞的产生和疾病的恶性扩散。Raman团队和其他人的研究已表明，Raman实验室开发的DDX3抑制剂RK-33可以通过阻止RNA解开进行翻译来减缓癌症进展。


DDX3蛋白也已被证明有助于促进许多RNA病毒的感染性，比如HIV和呼吸道合胞病毒（RSV）。因此，作为一种有前景抵抗癌症的DDX3抑制剂，RK-33如今正被认真考虑用于它的第二种治疗功能：一种广谱抗病毒剂。


Raman说，“我们知道，许多RNA病毒篡夺了宿主细胞的DDX3解旋酶功能，以促进其自身的复制。当现有科学研究已发现低浓度的RK-33阻断了人类副流感3型病毒（HPIV3）、RSV、登革热病毒、寨卡病毒和西尼罗河病毒以及潜在的HIV的复制并限制其感染性时，我们的团队决定看看RK-33是否也能对SARS-CoV-2发挥作用。”


除了测试RK-33对SARS-CoV-2感染性和增殖的影响外，这些作者还扩展了他们的研究，以确定观察到的抑制作用是否仅限于该病毒的特定变体或对多种变体都有效。他们在感染了SARS-CoV-2四种变体—原始病毒毒株、α变体、β变体和δ变体—的实验室细胞中使用RK-33来靶向DDX3。


Raman说，“我们的结果表明，对于我们测试的四种SARS-CoV-2变体，受感染细胞在接受RK-33处理后显示出病毒载量[在确定的样本量中的病毒颗粒数量]的明显减少，多达一千倍。与这一发现相一致，我们看到大多数SARS-CoV-2蛋白和基因的下调，包括蛋白TMPRSS2，我们知道它积极地参与冠状病毒的感染性和传播。”


Raman补充说，RK-33不仅对四种不同的SARS-CoV-2变体起作用，而且它的抗病毒活性不受每种变体的突变的影响。


他解释说，“如果一种新的变体含有发生突变的刺突蛋白，那么针对一种SARS-CoV-2变体的刺突蛋白设计的疫苗可能就不那么有效了。RK-33抑制DDX3解开病毒RNA进行翻译的能力与刺突蛋白无关，所以它应该对大多数变体保持有效。”


目前，Raman和他的团队正在研究RK-33作为对抗SARS-CoV-2的奥密克戎（Omicron）变体的抗病毒药物。他们希望在今年晚些时候公布他们的发现。


摘引网址：https://news.bioon.com/article/a92ee390835d.html


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2022-09-20    生物谷


 


在一项新的研究中，来自美国威尔康奈尔医学院等研究机构的研究人员发现一群称为3型天然淋巴细胞（group 3 innate lymphoid cell, ILC3）的免疫细胞在建立对定居在人类胃肠道中的共生微生物的耐受性方面发挥着重要作用。这一发现阐明了肠道健康和粘膜免疫的一个重要方面—这可能是更好地治疗炎症性肠病（IBD）、结肠癌和其它慢性疾病的关键。相关研究结果于2022年9月7日在线发表在Nature期刊上，论文标题为“ILC3s select microbiota-specific regulatory T cells to establish tolerance in the gut”。


论文通讯作者、威尔康奈尔医学院医学微生物学与免疫学副教授Gregory F. Sonnenberg说，“作为这项新研究的一部分，我们确定了一条驱动对胃肠道微生物群的免疫耐受的新途径。这是我们对粘膜免疫力理解的一个根本性进展，可能是理解免疫系统在IBD等疾病中开始不适当地攻击微生物群时出问题的关键。”


科学家们早就知道，数万亿个细菌、真菌和其他微生物共生在哺乳动物的肠道中。免疫系统通常耐受这些“有益的”肠道微生物，而不是攻击它们，其机制还没有得到很好的理解。但有证据表明，这种耐受性在IBD中受到破坏，导致有害的肠道炎症爆发。因此，对肠道免疫耐受性的详细了解可能使开发强大的IBD新疗法成为可能。IBD包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，仅在美国就影响了几百万人。


在这项新的研究中，Sonnenberg及其同事们使用单细胞测序和荧光成像技术来描述排出健康小鼠肠道的肠系膜淋巴结中的免疫细胞。他们专注于表达转录因子RORγt的免疫细胞，这些免疫细胞已知会在对肠道内定植的微生物作出反应时驱动炎症或耐受。他们发现，这些组织中主要的免疫细胞类型是T细胞和ILC3。后者是一个免疫细胞家族，在肠道和肺部等粘膜组织中作为第一道防线发挥作用。


通过与英国伯明翰大学的研究人员密切合作，Sonnenberg及其研究团队观察到，在称为滤泡间区（interfollicular zone）的淋巴结区域，ILC3与一种特定类型的T细胞—称为RORγt+调节性T细胞（Treg）—密切相互作用，从而适应于抑制炎症和免疫活动，以促进肠道中的耐受性。


论文共同作者、伯明翰大学免疫学与免疫疗法研究所免疫调节教授David R. Withers说，“我们以前确定了ILC3在调节适应性免疫中的关键作用，但这些新的发现令人兴奋，因为它们引发了一个概念，即ILC3直接与Treg相互作用以控制肠道的免疫耐受性。”


这些作者接下来发现ILC3在促进肠道中的RORγt+ Treg群体方面发挥着重要作用。与对致病微生物产生的免疫反应一样，ILC3呈递定植在肠道中的微生物的蛋白片段；但这触发了专门识别这些微生物的RORγt+ Treg，而不是炎症性免疫反应。这些RORγt+Treg然后抑制其他T细胞反应，并执行对微生物群的耐受性。


这些作者发现，当他们剔除ILC3用来呈递微生物抗原的表面分子—MHC II型（MHC-II），从而阻止ILC3与RORγt+ Treg之间的相互作用时，观察到的RORγt+ Treg在数量上显著低于正常小鼠，而且受影响的小鼠出现自发性肠道炎症。与此同时，这些小鼠体内的炎症性RORγt+T细胞—即辅助性T细胞17（Th17）—急剧增加，部分原因是许多Treg在失去了来自ILC3的正常信号后，变成了Th17细胞。


论文共同第一作者、Sonnenberg实验室博士后研究员Mengze Lyu说，“我们的广泛研究显示，ILC3是对肠道微生物免疫耐受的必要和充分的执行者。此外，我们现在对ILC3用来与T细胞沟通并驱动微生物特异性Treg产生的信号有了复杂的了解。”


为了证实与人类的潜在相关性，这些作者分析了儿童IBD患者或健康人的发炎肠道组织样品。他们发现有证据表明ILC3和RORγt+ Tregs之间的沟通在IBD患者中受到破坏。


论文共同作者、威尔康奈尔医学院临床儿科教授Robbyn E. Sockolow博士说，“我们令人兴奋的结果为IBD患者的免疫耐受性受损提供了一个潜在的解释，这可能引发新的疗法，目的是重新教育免疫系统，以便限制针对微生物群的慢性炎症。”


Sonnenberg及其同事们如今正试图确定ILC3-T细胞耐受机制如何区分共生的、有益的微生物和致病的微生物。但到目前为止的结果表明，未来恢复ILC3功能的细胞疗法可能对抑制IBD中的炎症有强大的作用。此外，正如Sonnenberg实验室最近在多发性硬化症小鼠模型中所证明的那样，这一途径仍有可能被用来限制其他炎症和自身免疫性疾病。


Sonnenberg指出，“ILC3是通过促进抗原特异性Treg产生来协调耐受性的关键，这一事实特别重要，因为它表明了开发可以精确地抑制不适当的免疫活动的来源而不损害整体的免疫力的高度针对性治疗的可能性。”


摘引网址：https://news.bioon.com/article/278ce39350bc.html


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2022-09-19    医药魔方


 


今年5月初以来，在猴痘非流行国家报告出现猴痘病例，且在几个流行国家（非洲西部和中部地区）不断有猴痘病例出现。在4个月左右的时间里（截止9月7日），猴痘患者人数飙升至54000多例，共有18例病人死亡。世界卫生组织（WHO）在7月23日宣布猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。9月6日，香港特区政府卫生署卫生防护中心宣布，香港出现首例猴痘输入病例。


本文结合Nature Reviews Immunology杂志9月5日发表的一篇最新综述，介绍了猴痘病毒感染的临床、流行病学和免疫学特征，以及如何把握机会应对当前的猴痘暴发局面。


来源：Nature Reviews Immunology


什么是猴痘


1958年，一群从新加坡进口到丹麦的食蟹猴爆发水疱病，这是人类首次发现这一病毒，因此取名“猴痘”。猴痘是由猴痘病毒（Monkeypox virus，MPXV）引起的人畜共患传染病，该病毒与天花病毒同属正痘病毒属。


已有研究证明接种天花疫苗可预防猴痘：1988年Zaire的一项研究报告显示，接种天花疫苗的人感染猴痘的可能性比未接种疫苗的人低约85%；在另一项研究中，发现是否接种疫苗会对MPXV感染后的严重并发症和长期影响产生差异（39.5% vs 74%），接种过天花疫苗患者死亡率较低；最近一项针对本次疫情期间诊断出的528例感染的研究报告称，只有9%的感染者之前接受过天花疫苗接种。


所以此次猴痘疫情暴发的原因可能是普通人群对天花的免疫力下降，因为1980年WHO宣布消灭天花，1986年之后全世界几乎所有国家都停止了天花疫苗接种。


猴痘病理学


MPXV感染潜伏期为5-21天，常见症状包括发热（38.5-40.5°C）、头痛和肌痛。MPXV感染的一个显著特征是上颌、颈部或腹股沟淋巴结肿大（淋巴结病）。发热症状之后会出现皮疹，开始于面部、舌头和口腔，然后扩散到全身。在感染的后期，口腔的病变会导致饮水和进食困难。然而，最近的猴痘疫情也报道了一些非典型临床症状，在男性性接触人群（men who have sex with men，MSM）患者中的症状包括生殖器官病变，随后扩散到身体的其他部位，以及肛门溃疡，看起来皮肤病变的分布可能比以前报道的疫情更有限。


疾病的严重程度可以通过病变计数来分类，因为病变计数越高，严重并发症的风险越高。严重并发症的患者可能会出现呼吸和胃肠道问题、脑炎、败血症和眼部感染，最终导致永久性视力丧失。皮肤病变还会增加皮肤细菌感染的可能性，特别是在未接种天花疫苗的患者中。


病变通常会经历四个阶段：黄斑、丘疹、水疱和脓疱，然后以结痂形式脱落。一旦病灶结痂，患者通常被认为是不具有传染性的。然而据报道，在结痂脱落30天后仍含有大量的MPXV DNA，表明此时可能存在传染性病毒物质。此外，怀孕期间MPXV也可以从母亲垂直传播给胎儿。


1980-1985年在Zaire进行的一项研究报告称，感染MPXV的幼儿的致命疾病发生率较高，0-4岁儿童的病死率为14.9%，而10岁以上儿童的病死率为0%，这种差异可能是由于其免疫反应的差异。


MPXV发病机制


MPXV作为一种具有高传染性的正痘病毒，呼吸（吸入雾化呼吸道分泌物）/口腔（摄入受感染者的体液）是常见的建立原发性感染的途径，病毒感染口腔和呼吸道黏膜后，呼吸道上、中、下三层上皮是原发性感染的主要靶标。这个阶段的感染是无症状的，没有口咽病变的迹象。


病毒传播随着附近组织驻留免疫细胞的感染而进展，这些免疫细胞可能包括抗原提呈细胞（如单核细胞、巨噬细胞、B细胞和树突状细胞）。正痘病毒从最初感染部位转移到附近引流淋巴结的机制是一个有争议的话题：一方面，感染牛痘病毒（vaccinia virus ,VACV）的小鼠树突状细胞从肺上皮转移到引流淋巴结，这可能促进了病毒的传播；另一方面，人类单核细胞来源的树突状细胞的VACV感染被证明是不可行的，影响了树突状细胞的成熟及其迁移潜能，并反对树突状细胞支持VACV最初的淋巴扩散。但重要的是，VACV在接种数小时内迅速转移到引流淋巴结，表明病毒直接进入淋巴管是一种传播机制。


在邻近引流淋巴结感染后，正痘病毒在淋巴组织中广泛复制。临床研究表明，颈部和喉咙的淋巴组织是MPXV原发性复制的区域。MPXV在淋巴组织中的趋向性与单核/巨噬细胞、树突状细胞、B细胞和活化T细胞的感染有关，这些细胞也可能是MPXV的靶点。


在发生由淋巴组织感染引起的低级别原发性病毒血症后，正痘病毒可通过淋巴血源途径传播到远处的器官。在实验性鼠痘模型中，脾脏和肝脏是原发性淋巴扩散后感染的主要靶点，这些器官中的病毒感染会释放出第二波主要的病毒血症（被认为是通过受感染的细胞），导致病毒传播到肺部、肾脏、肠道、皮肤和其他器官。  


正痘病毒在真皮小血管中的存在标志着皮肤感染的开始和皮肤损伤的发展。然而，病毒是如何到达缺乏血液和淋巴管的皮肤上层的，目前还不清楚。重要的是，MPXV感染期间还会在口咽黏膜、舌头、咽、喉、气管和食道出现上皮病变（疱疹），最终演变为溃疡，将传染性病毒颗粒释放到唾液。


此外，感染也可以通过皮肤发生。真皮角质形成细胞、成纤维细胞和组织驻留抗原提呈细胞（如单核细胞、巨噬细胞、朗格汉斯细胞和树突状细胞）可能发生感染，迁移的抗原提呈细胞可能有助于病毒通过淋巴传播。


预防猴痘的疫苗


针对天花的疫苗对猴痘具有交叉保护活性，FDA批准了两款疫苗，用于针对包括猴痘在内的正痘病毒进行暴露前疫苗接种：第二代VACV活疫苗ACAM2000和第三代改良安卡拉牛痘（MVA）减毒疫苗JYNNEOS。像ACAM2000这样的二代疫苗在美国国家储备中是最常见的，然而这些疫苗存在几种罕见的副作用，包括心肌炎和心包炎，对某些人群（例如湿疹患者和孕妇）具有更高的风险。与早期疫苗相比，JYNNEOS等第三代减毒疫苗具有更好的安全性。然而，由于JYNNEOS以28天的间隔接种两剂，因此在暴露后接种疫苗的情况下，第二剂可能为时已晚，无法帮助预防疾病，而且尚不清楚第一剂是否足以达到治疗效果。


疫苗开发的一个关键是了解不同疫苗引发免疫反应的机制，因为不同的制剂可以诱导特定的B细胞介导或T细胞介导的免疫。同样，疫苗接种者的免疫能力以及免疫途径也会影响免疫反应的质量。鉴于频繁的黏膜感染途径，黏膜免疫的特异性诱导在MPXV的背景下可能是至关重要的。另一个关键需要是了解当感染猴痘的个体接种疫苗时是否存在产生新病毒株的风险。共感染痘病毒可以通过同源或非同源重组交换遗传信息而进化。


治疗猴痘的方法


目前针对天花开发的几种治疗方法可适用于猴痘，但这些疗法对猴痘的有效性仅基于临床前实验，还没有人类的临床数据支持。


抗病毒药物Tecovirimat不会影响病毒的细胞内形态（细胞内成熟病毒），但会靶向MPXV的VP37膜蛋白，阻止可被包膜的病毒粒子的形成，从而破坏病毒的传播。Tecovirimat可有效降低非灵长类（non-human primate，NHP）模型中的猴痘严重程度，但如果在病毒感染后5天以上给予治疗，其有效性会降低。然而，在一项研究，一名感染猴痘的患者使用了Tecovirimat，与6名未经治疗的患者相比，该患者的病毒脱落和疾病持续时间更短。


另一种天花治疗药物是Brincidofovir，它能抑制正痘病毒DNA聚合酶介导的DNA合成，在土拨鼠和小鼠模型中显示出了对抗猴痘的功效。在一项人体试验中，3名患者接受了Brincidofovir治疗，但由于毒性（肝酶升高），三名患者均停止治疗。Cidofovir是Brincidofovir的活性药物形式，在体外和动物研究中也显示出抗痘病毒活性，但具有肾毒性。


总结


目前对MPXV感染期间人体全身和粘膜免疫反应的研究有限，需要更好地了解MPXV的免疫防御机制。而且目前尚不清楚先前感染VACV或MPXV或天花疫苗接种是否会诱导任何形式的粘膜免疫。鉴于MPXV和其他痘病毒可以通过呼吸道气溶胶传播，因此表征黏膜免疫反应至关重要。了解免疫球蛋白A（IgA）和组织驻留记忆T细胞在MPXV感染中的作用尤为重要，有助于更深入地了解MPXV相关的呼吸系统并发症。同样，还应表征包皮粘膜免疫，因为已在精液中鉴定出MPXV DNA。


定义保护的免疫学相关性是评估新疫苗的一个重要指标，特别是针对孕妇和儿童弱势群体的疫苗。目前，为了阻止MPXV在全球的潜在传播，包括英国、美国和加拿大在内的几个国家已经实施了栅栏原则（Ring-fencing）的疫苗接种。但成功实现疫苗接种仍需面临一些挑战：（1）并非所有人都愿意接受疫苗；（2）虽然目前可用的第二代和第三代疫苗在动物模型中对MPXV的保护性约为85%，但它们在MPXV感染的人类中的保护能力仍不清楚；（3）鉴于目前将非流行区猴痘定性为主要在MSM社区内传播的疾病，所以患者可能不愿主动提出诊断，尤其是在同性恋被污名化或定为犯罪的国家。


许多其他传染病在非洲流行，可能会与MPXV合并感染，比如甲病毒感染和疟疾的合并感染可显著调节宿主免疫并影响感染结果。另外，鉴于目前 MSM 在非流行国家中的传播，还需要了解猴痘和在与 MSM 社区其他疾病同时感染的情况下的疫苗接种，尤其要考虑患者是否感染HIV-1 ，因为它会严重损害适应性免疫反应。


摘引网址：https://news.bioon.com/article/2d41e39831b8.html


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2022-09-19    国家卫生健康委疾病预防控制局


 


截至2022年9月18日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗343530.2万剂次。


摘引网址：http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7915/202209/459a1c35e1054837be3ab754082b91c6.shtml


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2022-09-20    人民网－人民日报


 


　　不断织牢织密的“一老一幼”保障和服务安全网络，正惠及千家万户


　　8月，习近平总书记在辽宁沈阳考察时，谈起人们普遍关注的“一老一幼”问题：“我国已进入老龄化社会，老人们越来越长寿了。要抓好老龄事业、老龄产业，有条件的地方要加强养老服务设施建设，积极开展养老服务。孩子们现在都是宝，要加强对下一代的养育、培养，确保身心健康。”


　　老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。完善“一老一幼”服务是保障和改善民生的重要内容，事关千家万户，党和国家高度重视，不断健全政策体系，推动相关行业标准、配套改革逐步完善。各地各部门积极推动养老托育服务健康发展，织密“一老一幼”保障和服务安全网络。


　　呵护“一老一幼”，要在“老有所养”上下功夫。要适应老年群体多样化、多层次的养老需求，促进养老服务增加供给、改善质量。一方面支持各类所有制养老机构规模化、层次化发展。各地要通过直接建设、委托运营、购买服务、鼓励社会投资等多种方式发展机构养老。另一方面要大力发展居家社区养老服务。落实新建住宅小区养老服务设施配建要求，对老旧小区和纳入特困供养等范围的老年人家庭开展适老化改造，支持养老机构运营社区养老服务设施。同时，要加强养老护理人员职业技能培训，加快推进长期照护服务发展。


　　呵护“一老一幼”，要在“幼有所育”上下功夫。针对一些地方出现的托育难、入园难等问题，要增加普惠托育服务供给。拓展社区托育服务功能，完善婴幼儿照护设施等基本公共服务。支持有条件的用人单位为职工提供福利性托育服务。要进一步降低托育机构运营成本，落实社区托育服务发展税费优惠。完善土地、住房、财政、金融、人才等政策，鼓励地方对普惠托育机构予以支持。要提升托育服务质量，加快培养专业人才，依法逐步实行托育从业人员职业资格准入制度。深入实施康养职业技能培训计划，加强托育岗位人员技能培训。


　　“一老一小”关乎民生福祉。坚持以人民为中心，顺应百姓期待，不断织牢织密的“一老一幼”民生保障网，正惠及千家万户，让越来越多的老人和孩子拥有稳稳的幸福。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529729.html


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2022-09-20    人民网


 


　　本报天津电  （记者武少民）记者从天津市医保局获悉：市医疗保障、卫生健康部门近日印发通知，在全市范围内全面推行糖尿病门诊特定疾病（以下简称“门特”）健康主管责任制。


　　截至目前，全市已有543家医疗机构申报成为糖尿病门特健康主管机构，并承诺可以通过自行或与其他医疗机构协作的方式，向糖尿病门特患者提供包括病情监测、并发症筛查、治疗用药和转诊等事项在内的糖尿病健康管理服务。


　　政策实施过程中，可由糖尿病门特患者自主选择一家健康主管机构，负责教育指导糖尿病门特患者加强自我管理，并向糖尿病门特患者提供规范化糖尿病健康管理服务。该政策实施以来，天津已有近3万名糖尿病门特患者选择了自己的健康主管机构。


　　糖尿病门特患者选定健康主管机构后，在健康主管机构及其协作医疗机构接受糖尿病门特诊疗，报销范围将不受天津市糖尿病门特项目支付范围限定。由健康主管机构及其协作医疗机构根据糖尿病门特患者病情实际情况，从天津市基本医保支付范围内选择适宜医药服务项目，制定糖尿病及并发症的规范化诊疗用药方案，所发生的医疗费用，医保均按糖尿病门特待遇标准予以报销。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529737.html


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2022-09-20    人民网


 


　　从医，是我至今从未后悔过的选择。弹指十年间，无数个日夜，我都是在诊室、手术台、实验室里度过的。这让我在攻克疑难疾病、科研难关时，有了更充足的底气。


　　也是在这十年间，我在不同岗位锻炼，拓展了视野。从一名普通医生，到被选派赴美做访问学者，再到后来成为科室副主任，走上管理岗位，获得国家杰出青年科学基金……我的每一次成长和进步，都离不开党和国家的好政策，离不开组织的关爱和培养。


　　2019年11月20日，我离开了熟悉的生活和工作环境，跨越5000公里，历经8小时跋涉，来到了祖国的大西北——新疆喀什，成为一名“组团式”医疗援疆人。


　　“要让喀什地区乃至南疆的老百姓在家门口就能看上病。”是我初到喀什给自己暗暗立下的军令状。


　　我的首要任务就是要降低转诊率，让患者看病少跑一点路、少花一些钱。我和援疆团队的成员们群策群力，推行临床多学科诊疗模式，引进实施多项新技术、新项目，手把手带教开展三四级高难度手术，担任教学督导培训师资，进行科研素质课题申报培训。我们争取建设了南疆第一个生殖辅助医学中心、国家心衰中心、国家高级卒中中心、国家紧急救援中心南疆分中心，成功通过国家ISO15189医学实验室质量认可。


　　在这一年8个月的时间里，我们还创新开展了医院23个学科群调研行动，进行学科整合划分，致力实现学科内涵建设；推行“援疆研究生特派计划”，中山大学派出研究生第一年驻点喀什开展新疆常见多发病的科学研究。我带着援疆专家，联动广东后方，编写了《基层全科医师手册》，免费送到了各村卫生院、村医手中，同步开展村医培训班，赴喀什12个县市还有南疆四地州开展健康义诊……为当地留下带不走的技术和人才队伍。


　　在党和国家的援疆好政策的支持下，我们也迎来了新的发展机遇，南疆第一家国家区域医疗中心将依托喀什地区第一人民医院建设落地喀什。好消息传来人心鼓舞，我心里明白，这事关南疆1000多万群众的健康福祉，必须扎扎实实做好一切准备工作。为了赶建设方案，我们通宵达旦，时常到工地督查进度……2021年5月，中山大学和新疆维吾尔自治区政府在乌鲁木齐成功签约；6月，我们取得国家批复文件，区域中心正式落地。


　　努力有了最好的回应。在一代代援疆人和喀什各族群众的努力下，在我离任之际，喀什地区第一人民医院转诊人数从我刚来时的2400多人降到了300多人，基本实现了“疑难危重症不出喀什”的愿景。


　　不知不觉，我在喀什度过了600多个日夜，尽管期间曾因水土不服、饮食不适、气候干燥，胃肠总是“打架”，双鬓的白发也是越爬越多……但我始终无比感念这段援疆时光。一次援疆，终生无悔。有幸参与到新疆建设的伟大进程中，为边疆各族群众的健康事业奉献自己的一份力量，我深感骄傲和自豪。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529736.html


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2022-09-20    央视新闻客户端


 


    据共同社9月20日报道，日本当天开始接种针对变异新冠病毒奥密克戎毒株的新型疫苗。目前的接种对象是尚未接种第四剂新冠疫苗的60岁及以上人群和医疗工作者等，今后将扩大到所有12岁及以上、已接种至少两剂疫苗的人员。


    为了应对日本今年年末可能出现的疫情蔓延，日本政府计划在年内完成对所有希望接种该疫苗者的接种工作。


    摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/49jDmAk8kxj


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2022-09-20    海外网


 


    海外网9月19日电 据法国公共卫生局介绍，自2022年初以来，法国本土报告了大约26例本地登革热病例，远高于前几年的水平。


    据法新社报道，截至9月中旬，法国这些本地登革热病例主要发生在普罗旺斯–阿尔卑斯–蓝色海岸大区和奥克西塔尼大区，病例在症状出现之前15天内没有去过登革热通常传播的地区，无论是外国还是法国海外领土。这一水平明显高于前几年，法国公共卫生局2020年录得2例本地登革热病例，2021年为13例。


    登革热是一种主要通过虎蚊叮咬在人与人之间传播的传染病。在法国本土，目前已有67个省份受到虎蚊影响。登革热感染通常表现为流感样症状，如发烧、头痛、关节和肌肉疼痛、疲劳、恶心、呕吐等，在被叮咬后3至14天内出现。登革热通常是良性的，但1%到5%的病例可能更严重。按照世界卫生组织的说法，如果及时治疗，严重登革热的死亡率不到1%。


    法国卫生部门称，预防虎蚊叮咬和控制虎蚊扩散对于遏制登革热疫情暴发至关重要。一旦突然出现症状应立即就诊，尤其是要避免与新冠感染混淆。与此同时，一旦报告登革热本地病例或输入性病例，地区卫生局应采取驱蚊行动。


    摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/49iQ4FHbniW


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2022-09-19    人民网


 


    我国首次骨质疏松症流行病学调查结果显示，骨质疏松症已成为我国50岁以上人群的重要健康问题，中老年女性的骨质疏松问题尤为严重。9月是“全民健康生活方式月”，本期《1分钟养生课》邀请厦门大学附属第一医院风湿免疫科副主任医师李燕，为广大网友解答关于骨质疏松的疑惑。


    李燕介绍，骨质疏松症是一种常见的全身性骨骼系统疾病，会导致骨量减少和骨组织结构破坏、骨骼脆性增加，易发生各种骨折。


    那么，如何知道自己患上骨质疏松？李燕表示，骨质疏松在早期经常是一种悄无声息的疾病，比较晚期会出现腰背疼痛、乏力、身高缩短、驼背甚至骨折的情况。


    得了骨质疏松应该怎么办？对此，李燕表示，骨质疏松是可防可治的。要第一时间就诊，完善骨代谢、骨密度及影像学的检查，在医生的指导下进行规范化的抗骨质疏松治疗。


    “钙剂和维生素D是日常防治骨质疏松症最基本的药物，饮食上要补充足够的蛋白质，多吃钙和维生素D含量较高的食物，还要低盐饮食，戒烟限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。”李燕建议，要保证充足的日晒，一般在阳光较为柔和的时间段，将面部及双臂皮肤暴露照射15-30分钟，就能满足合成维生素D的需要。


    此外，李燕还表示，适当、合理的锻炼，能有效帮助中老年人预防骨质疏松，延缓机体退化。尤其是遍地开花的广场舞，特别适合广大中老年朋友。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0919/c14739-32529298.html


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2022-09-20    人民网


 


　　四川省泸州市纳溪区在改造老旧小区过程中，兼顾老年人和未成年人实际需求，完善硬件设施，改善公共服务，进一步补齐功能短板，提升了群众的获得感、幸福感。


　　四川省泸州市纳溪区，家住泸天化永宁西村小区的82岁老人陈友贵买菜回来，往往会坐到路旁的石凳上歇歇脚，再上坡回家。


　　“山梯两边都安了扶手，上坡时手上带把劲，不吃力还安全。”陈友贵回望做了防滑拉槽处理的花岗岩台阶，“以前的石阶凹凸不平，老人小孩容易摔跤、崴脚。”


　　喘了口气，陈友贵拎着菜连上两段台阶，一口气走到小区中庭。四围老楼拆掉了花架、雨棚，中庭里花台改成了休闲小广场，面积大约500平方米，划分为老年健身区和儿童游乐区，增设了休闲长椅、儿童滑梯、防滑地垫、健身器材。


　　不一会儿，买菜的老人陆续回来，坐在长椅上聊起家常。孩子们吃罢早饭也下来玩耍，这边一拨踢球、滑滑梯，那边一拨在健身器材上锻炼。还有人坐在树荫下，安静地看书。


　　老人有休闲场所，小孩有玩耍空间。这是纳溪区老旧小区改造兼顾“一老一幼”的一个缩影。


　　2019年以来，纳溪区将老旧小区改造纳入民生实事和“民心守护”工程，全面启动改造。截至目前，全区已改造老旧小区152个，涉及13972户人家。因地制宜，改造小区公共区域，增设无障碍及适老化设施7500余处，新增休闲座椅、儿童游乐设施、健身设施600余套，进一步补齐功能短板。


　　回应群众呼声


　　改造老旧小区


　　纳溪区地处四川南缘，长江之滨，拥有泸州天然气化工厂、西南化工研究设计院、中国化学工程第七建设有限公司等多家化工企业。随着城市的发展，厂区已逐渐被城区包围，厂在城中、城在厂中、厂城不分的状况尤为突出。


　　“始建于上世纪六七十年代的家属院现在都成了老旧小区，职工对改善居住环境的呼声也日益高涨。”据纳溪区住建局现代生态新城服务中心副主任代小平统计，全区现有2000年以前建成的老旧小区216个，居住着21614户7.2万人，其中老幼占比达37.1%。


　　2021年以来，泸州市在推动解决“群众关心的10件实事”的基础上，开展“民心守护”工程。纳溪区委常委、纪委书记朱亚梅说：“我们梳理了6000多件12345网络问政和群众来信来访，把10件群众反映最强烈的事作为‘群众关心的10件实事’。排在最前面的老旧小区改造刻不容缓。目前已申报了总投资27亿元的老旧小区提升项目。”


　　纳溪区建立了党委主导、住建部门负责、纪委监督的责任体系，发挥社会化多元协同作用，采取设计师入社区等方式，征求居民意愿3800余人次，收集意见建议247条。代小平介绍，纳溪区按“因地制宜、分类推进、能改尽改”原则，科学制定“一区一策”改造方案和改造清单。以“先民生后提升、先功能后景观”为原则，重点兼顾“一老一幼”需求，将群众关心关注的增设适老设施、无障碍设施、托幼场所等“急难愁盼”问题优先纳入改造清单。


　　盘活社区空间


　　增加专用设施


　　83岁的许财茂是位“热心肠”。年轻时，他响应号召来到大西南参与三线建设。退休后，他投身社区服务，积极参与老旧小区改造。


　　“楼梯刷了防滑地坪漆，扶手生锈了，也重新刷了漆。”每有朋友造访，许大爷都会带他们参观小区适老化改造。“电线电缆都规整了，坑坑洼洼的路面改成了平平整整的透水混凝土，再不用担心雨天踩一裤筒水了。”


　　从休闲小广场到社区服务中心，台阶上装了不锈钢护栏。许大爷拍了拍护栏说，“防止小孩跌落，老人也可手扶”。


　　西村社区服务中心弧形廊亭里坐满了人，都目不转睛地盯着前方的电影幕墙。原来，这里是个露天的放映厅。79岁的吴古良和75岁的徐贵明看得津津有味，直夸演得好。舞蹈队长周凤鸣是小区文艺骨干，她拉着5个老姐妹坐在一旁圆亭里，商量舞蹈排练的事。“看完电影来打牌、下棋。”小区居民小组长梁晓影喊了一嗓子，已经有人开始移步活动室了。


　　老旧小区改造还注重老人心灵抚慰。据代小平介绍，纳溪区依托当地独特工业文化底蕴，深入挖掘石油文化、三线建设等特色文化资源，按照“修旧如旧”的改造理念，打造小区特色文化墙、文化长廊，唤醒老一辈的历史文化记忆，增强居民的归属感。


　　在老旧小区改造中，纳溪区不断补短板、增供给、优服务，盘活西研院、永宁西村、金桂苑等16个小区空置房屋约1.5万平方米，打造老年活动中心、日间照料中心、老年人助餐点、未成年人活动室等公共空间，定期开展家风故事会、文艺演出、老年运动会、小手拉大手等文体活动，让居民幸福感更足，参与感更强。


　　引入社会机构


　　开展托管服务


　　在纳溪区永宁街道西研院小区，物业企业利用打造后的公共空间，开展“物业+养老托幼”试点工作，引入老年大学、幼儿园、医院、养老院等便民服务机构，多元协同参与，进一步解决小区养老托幼设施紧缺问题。


　　2016年引进社区的洪福医院借助其设施设备和人力资源优势，开展医养结合、日间照料和托老服务，深受社区居民欢迎。


　　“养老院照顾得挺好的，你们放心去工作。”8月27日，孔命英老人在电话里安慰着女儿王运芬，还一个劲地夸养老院好。今年83岁的孔命英是西研院小区居民，几年前因脑梗导致行动不便，生活起居都依赖女儿女婿照顾。王运芬和丈夫江小华都是基层一线干部职工，工作繁忙。为了安顿好老人的生活，王运芬向小区内的洪福养老院购买了临时托老服务，每天仅需要60元。


　　养老院为孔命英老人提供了干净舒适的居住房间、营养均衡的一日三餐以及水果茶点、衣服换洗等服务，医护人员每天量血压、量体温、监测身体健康状况。孔命英与其他在养老院的老人一起看电视、聊天、就餐，日子过得充实、幸福。


　　“社区养老院离家近、服务好、价格实惠，解决了我们的后顾之忧。”王运芬说。据院长舒利介绍，西研院老旧小区改造后，洪福养老院开设了临时托老服务，解决了小区老人短期托老问题。


　　较场坝社区利用现有场地引进教育机构，成立艺术教育培训机构和幼儿园，方便社区适龄孩童就近接受教育。幼儿园在一个坡坝上，园区五彩斑斓。负责暑期托管的张玲老师说，“幼儿园目前设有12个教学班。370多名幼儿大部分都来自西研院小区及其周边小区。”


　　“这个幼儿园解决了我们接送孩子的大问题。”陈苹的女儿李启汐上幼儿园后，一家人就搬到了西研院小区。可她在泸州江阳区上班，每天来回路上要花掉40多分钟，丈夫跑出租，下午也顾不上接孩子。幼儿园开展托育活动后，女儿可以托管到下午6点，这解决了陈苹的后顾之忧。


　　小区没有空间怎么办？当地尝试引入社会资源。丽水菁苑小区是个散居楼栋小区，只有两栋L形的楼。上坝社区积极为小区引入社会资源和志愿者组织，开拓为老为小服务。


　　濒临长江的春江路步行街是休闲的好去处，茶馆、棋牌室里坐满了人。挨着长江的一边矗立着两处玻璃房子，一处欢歌笑语，孩子们在学乐器、练舞蹈；一处悄无声息，孩子们沉浸在书本里，或随意而坐，或倚墙而立。


　　“一个是共享驿站，公共活动空间；一个是共享书房，青少年阅读场所。”上坝社区书记何燕说，社区聘请大学生志愿者协助日常管理。暑假里，13岁的苟昕林是共享书房的常客，每周要来两三次，“假期有个看书学习的安静去处，真好。”


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529728.html


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2022-09-20    北京青年报


 


　　前不久，国家卫生健康委、国家发展改革委等11部门印发《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》，提出加快推进医疗卫生与养老服务紧缺人才培养，加强对以护理失能老年人为主的医疗护理员、养老护理员的培训。为积极应对人口老龄化，近年来，多地综合施策推进养老服务人才供给，养老护理行业日渐兴起。（9月19日《武汉晚报》）


　　相关统计显示，截至2021年底，我国60岁及以上人口达2.67亿，其中失能、部分失能老人约有4000万，社会对专职养老护理员的需求日益增长。但在另一方面，我国养老行业从业人员不足，尤其是人才紧缺的现象，不仅困扰着养老行业的良性和健康发展，而且也严重限制和阻碍了养老行业整体服务水平的提升，导致有需要的老年人享受不到他们所需要的服务。


　　导致这种现象出现的原因，一个是养老服务行业工资福利待遇比较低，而且缺乏一定的职业晋升空间；另一个则是养老服务从业人员的社会认同度比较低。“两低”现象，直接阻碍了年轻人加入养老服务行业，最终造成了从业人员，尤其是高水平、高素质从业人员的匮乏。所以要想从根本上解决问题，就必须从物质与精神的“双重激励”入手，吸引更多年轻人进入这一行业，同时也为这一行业留住更多的人才。


　　值得肯定的是，情况正在发生积极的变化。伴随着国务院发布的《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》的出台，其中明确提出“完善养老护理员薪酬待遇和社会保险政策”“拓宽人才培养途径”以来，全国各地在近年来也针对养老护理行业陆续出台相关鼓励措施。


　　首先是工资水平、福利待遇有了显著的提升。比如从2021年起北京市养老服务行业首次将岗位津贴与护理员职业技能等级挂钩，专职从事养老护理服务且取得相关资质的养老护理员将享受每人每月500元至1500元的岗位奖励津贴。在广州，从事一线养老护理工作，且满5年、满10年的养老护理员，可分别得到5000元、20000元的岗位补贴。对工资待遇提升感受最深的，还是养老行业的一线护理人员，一位在北京某养老机构从事护理工作的“90后”表示，她现在每个月拿到手的工资加岗位津贴差不多有8000多元。这种看得见的、真金白银的“实惠”，对吸引人才、留住人才，带来了积极的作用。


　　其次是社会地位的提高，社会认同度的提高。2019年，人力资源和社会保障部、民政部联合颁布《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》，将养老护理员的职业技能等级由四个增至五个；对申报条件进行调整，增加了技工学校、高级技工学校、技师学院、大专及以上毕业生的申报条件，规定中职中专毕业生可直接申报四级/中级工。缩短了职业技能等级的晋升时间，打通了上升途径，通过一些比赛获奖还能享受地区的人才政策，在购房、子女入学等方面有所倾斜，这些变化都让养老服务从业者有了更高的职业认同感和荣誉感，也有了坚定走下去的信心。


　　于是我们看到，一批专业化的年轻人开始进入这个行业，其中不乏大专、本科毕业生。随着养老行业从业人员的知识结构更完整，学习能力更强，该行业所能提供的服务也将更全面，服务水平也将得到提升。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529789.html


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2022-09-20    北京青年报


 


　　医院开具处方药一次不超过7日用量，网购却能一次买10盒；医院处方有效期最长不得超过3天，网购却可以用几个月前的处方；有的网购平台还能随买随开方。近年来，网购平台为患者购买药品提供了诸多便利。为规范药品网售，近期，国家市场监督管理总局发布了《药品网络销售监督管理办法》（以下简称《办法》），将于12月1日施行，对药品网络销售管理、平台责任履行、监督检查措施及法律责任等作出明确规定。（9月19日《工人日报》）


　　《办法》施行之后，常见的网售处方药乱象有望得到根治。比如，过去不核实人姓名就开药，将来网售处方药实行实名制；过去无资质销售，将来从事药品网络销售企业必须符合资质要求；过去事后补方、无处方销售，将来要确保处方来源真实、可靠；过去搞“买十送一”等商业促销活动，将来不得以买药品赠药品、买商品赠药品等方式向个人赠送处方药……针对主要乱象出台针对性举措，网售处方药势必由乱转治。


　　也要看到，有些不太明显的乱象，容易在《办法》施行之后仍然残存下来。比如，一些医院规定处方“三日有效”，过期需重新签字确认，处方上的药品数量也有严格限制，无理由超量开药的处方会被药房“打回”。但网售处方药能做到有处方已属不易，至于数量和时间限制，容易被当作小节问题，得不到重视。更重要的是，实体医院有严密的组织机构进行管理，但网售处方药涉及多个主体，管理相对松散，实体医院针对药品的内部管理制度很难搬到线上。如此一来，处方规矩尤其一些具体的规矩，在线上落实起来容易被“打折”。


　　此外，一些经营者可能对处方管理规则从无到有、从少到多感到难以适应，甚至产生松懈心理——认为事已至此，不会出现大纰漏。甚至会有人认为，新事物的完善要经历一个过程，所以在网售处方药上线之初不严格执行各种规矩，或能获得一定程度的理解与容忍。不过，考虑到处方管理的丝毫漏洞均会给生命与健康埋下重大隐患，处方规矩在线上不能被“打折”，也不能被当成走向成熟的一个过程。从最初就不折不扣地执行相应规则，才是正确选择。


　　若想处方规矩不在线上 “打折”，就应该将实体医疗机构的处方管理模式（包括一些细节管理）搬到线上。比如处方的限时限量规定、多人审核机制、处方点评、问题处方复核、医师与药师就处方合理性展开讨论、对同一患者的多个处方进行用药合理性评估和药品删减等，这些在实体医疗机构已得到广泛运用的成熟规则，都值得网售处方药借鉴。


　　网售处方药确定了大方向、划出了粗线条，但更加具体的操作、更为细致的监督仍有待完善。允许互联网销售处方药，绝不仅仅是为了开辟一个便捷的药品销售渠道，而是经由互联网为患者提供优质诊疗服务。完善网售处方药的操作和监督规则仍任重道远，目前最应该守住的基本底线，是不让实体医疗机构管理处方药的一些好做法被“打折”执行。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529790.html


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2022-09-20    生命时报


 


    8月26日至28日，第六届全国毛发学术会议在长沙召开，海内外众多毛发领域专家学者汇聚一堂，交流医学研究和临床成果，并重点就雄激素性脱发（下文简称“雄脱”）当前患者情况、新款药物研发现状及新版中国雄激素性秃发诊疗指南等做了说明与分享。


    全国雄脱患者已突破一亿，抓住最佳治疗期迫在眉睫


    据了解，雄脱又称为脂溢性脱发、遗传性脱发。症状为患者头皮脂肪过量溢出，常伴有头屑增多，头皮油腻，瘙痒明显。多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年。患者一般头发细软，有的还伴有头皮脂溢性皮炎症状。


    北京大学人民医院皮肤科主任张建中介绍称，其团队曾在2010年就全国雄脱患病率进行全国抽样调查。


    结果显示，18岁以上成年男性的患病率21.6%，女性约为6%，结合当时中国人口情况，预估中国雄脱患者已突破一亿人，青年男女“未老先秃”已成为当下常态。


    张建中表示，雄脱的最佳治疗期与其他慢性疾病相同，发现越早并进行及时治疗，效果也越好。“按照脱发临床七个等级来看，三级以上需要考虑诊疗，如果是在第6、7等级时才进行诊疗，那么哪怕已经移植了1000根头发，效果也不是很好。”


    内外治疗双管齐下，雄脱治疗研究已有新进展


    针对雄脱患者的治疗，张建中表示，通过早期干预和正规服药，能够让头发自己长出来，这是最理想的状态。如果雄脱诊疗较晚，也可通过药物服用和毛发移植并用来进行有效治疗。


    “将来我们治疗雄脱的手段会越来越多，患者也会有更多的选择。”张建中特别强调，国内雄脱患者一直以来都有一个误区，认为秃发治疗必须靠毛发移植，药物治疗没有作用。“这种说法是错误的，毛发移植前后都需要服用药物。”


    他表示，服用药物是促进毛发的自然生长，毛发移植是从后脑勺移植到前额，后脑勺的头发是天然对雄激素不敏感的，如果不服用药物，容易因毛发对雄激素敏感的不同，造成移植后前额头发生长出现差异，致使前额不美观，治疗效果不理想。


    因此，他建议，毛发移植前服用药物，尽可能把不需要移植的头发全长出来。移植后继续吃药能够毛发维持均匀生长。


    药物推荐方案逐级划分，新版诊疗指南即将出台。


    除了对新款药物进行披露说明，本次会议还对即将出台的中国雄激素性秃发诊疗指南（2022年版）进行了预告，这是该指南自2014年版后，时隔8年的新版本。


    “对治疗药物的推荐方案进行医学等级划分，这是上一版指南所没有的。”张建中指出，2022年版指南将按照国际惯例，把每一种药物疗程及治疗方案照循证医学的证据的等级划分，药物根据疗效及作用分为强证据登记和弱证据等级；同时医生的诊疗推荐也将分为强推荐或弱推荐。


    新版诊疗指南将有助于皮肤科医生，特别是从事毛发疾病诊疗的医生，更规范和专业的开展诊疗行为，提升国内毛发疾病诊疗水平。


    张建中表示，经过五六年不断地沟通交流及互相学习，学术界、企业界、医生乃至患者都对脱发性疾病有着越来越高的认知，正规就诊患者也越来越多。“我们希望新版指南的推出，有利于把中国脱发的规范化诊疗再往前推进一步。”


    摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/49iU2hmbq8u


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2022-09-20    科技日报


 


　　“果冻中的增稠剂是安全的食品添加剂吗？”“食用盐、酱油、食醋属于食品添加剂吗？”……在中国科技馆“健康中国 食品安全”展区里，不少与“舌尖安全”相关的关键词解释、科学辟谣引人驻足。“原来只要在果冻中按标准添加增稠剂，不仅安全，还能改善肠道微生态呀！”不少参与食品科普知识小测验的观众们发出感叹。


　　9月15日至21日，以“喜迎二十大，科普向未来”为主题的全国科普日主场活动正在中国科技馆如火如荼地进行。在食品安全相关展区里，关键词解释、食品安全快速检测一体化装备、科学辟谣、食品产业链安全科普、未来食品、健康素质测试等内容吸引了不少现场观众。


　　展区桌上还有卡通形状的果冻、海藻和彩色溶液等物品，这激发了很多观众的好奇心，原来它们都是用于现场展示与科普实验的。“因为大家对于食品增稠剂相关的科普知识关注得比较多，所以我们专门设计了一个食品增稠剂相关的科普小实验让大家体验。为了改善食品的口感，果冻、凝胶糖果、酸奶等很多食品里都会使用食品增稠剂。我们常见的食品增稠剂很多都是来源于我们身边常见的食品，例如海藻、植物种子等。”北京工商大学食品与健康学院的王蓓老师告诉记者。在果冻生产中，常用的增稠剂有卡拉胶、魔芋粉等，均为天然多糖，因此，对于品质有保证的果冻，无需担心增稠剂的安全性。


　　现场观众刘先生对记者说：“之前对于食品添加剂，尤其是增稠剂、香精等等很抵触。通过今天展览上的科普知识和现场工作人员做的实验，我认识到只要严格按照国家的标准，企业合规生产，其实不会有问题。”


　　四方食事，不过一碗“人间烟火”。而这碗人间烟火的背后，需要食品安全战略的保障，也需要公众对食品安全科学素养的提升。


　　“我们现在有不少年轻人，不但不会做饭，也不会吃饭，不懂得食品营养的基本知识。”科普日活动现场，中国工程院院士、中国食品科学技术学会理事长、北京工商大学校长孙宝国说。食品安全的科普必须从中小学抓起。多年来，教育部不断推动食品营养知识科普，而做饭也成为中小学生义务教育课程方案中重要的一环。“通过做饭，孩子可以了解食品在烹调过程中风味和色泽的变化，增加更多的感性认识。感性认识多了，在具备一定的知识后，必然会上升到理性认识，孩子也会受益终身。这是一个非常好的举措。”孙宝国说。


　　据了解，《食品安全科普宣传大纲（修订版）》已于8月29日正式发布。“食品安全的相关普及非常必要，我们经常做线下的展会，同时也会依托新媒体做一些科普文章和视频。”展区的工作人员告诉记者。


　　展区还陈列了采用3D打印技术构建的一系列与食品安全相关的一体化装备，能够提供核酸恒温检测环境、现场磁分离等功能，具有时间快、成本低、容易调试等优势，有效提升了食品安全快速检测装备开发的灵活性和交互性。利用3D打印技术，可以实现食品安全快速检测，实时展示食品安全监管与追根溯源，帮助公众了解食品检验方法、掌握食品安全科学知识、提升健康素养。


　　“我想未来的食品必定会比现在的食品品种更多、质量更好、更美味、更有益于健康，前提是我们自己懂得选择、懂得搭配。”孙宝国在谈及未来食品时告诉记者，“我相信，二十大胜利召开后，我们国家的经济社会发展肯定会达到一个更高的阶段，我们的食品安全技术肯定会越来越好，让我们的人民越来越满意。”


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529763.html


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2022-09-20    科技日报


 


    使用时，活检胶囊机器人首先从肛门进入结肠，在外部磁场的驱动下在肠道内运动，通过视觉图像传输探寻并靠近可疑组织，移动触发器操作端中的滑块就可以进行触发采样。同时，显示面板可以实时显示触发力度，以确保采样安全。


　　在人体消化道疾病中，结直肠癌是一个直接威胁人体健康的隐形杀手。而结肠镜检查，是结直肠癌诊断的“金标准”。它可以让医生直观地看到结直肠里的病灶，并取活检获得病理诊断。传统结肠镜会给患者带来不适感，而胶囊内窥镜又无法进行活检采样。


　　近日，以天津大学为首的科研团队提出了活检胶囊机器人的新型活检采样策略，在采样中，结直肠软组织可以被高速旋转的锋利刀片取走，避免组织撕裂。该成果发表在中国科技期刊卓越行动计划高起点新刊《机器人和仿生系统》上。


　　结肠镜检查是肠癌筛查诊断“金标准”


　　我国结直肠癌发病率位居恶性肿瘤第二位，仅次于肺癌，且发病率和死亡率都呈明显上升趋势。“不过相比其他恶性肿瘤，结直肠癌也是最容易预防的癌症之一，通过结肠镜筛查，就能及早发现肿瘤的存在，并且可以直接取出病理标本，这是X线、CT等其他影像检查方法所无法比拟的。”天津市人民医院肛肠外科（女子肛肠科）主任陈硕说。


　　在检查过程中，内镜医师将一根直径约1厘米、长度约140厘米的肠镜从受检者肛门插入，循腔至回盲部，从黏膜侧观察结肠是否有病变。如果结肠镜检查过程中发现息肉，一般大于0.5厘米的，医生会建议可以行内镜下切除术。


　　“尽管结肠镜检查被奉为结直肠癌诊断‘金标准’，但在临床上，仍有大量患者不愿意进行结肠镜检查。”陈硕说。


　　《2018胃肠镜筛查认知与行为调研报告》中就曾指出人们不愿意做肠镜的几点原因，其中大约44%的人害怕肠镜所带来的不适感、33%的人担心仪器会对消化道造成损伤。


　　“而且传统结肠镜也有一些禁忌症。”陈硕举例，如有严重的心肺功能不全、腹主动脉瘤、急性腹膜炎，以及肠穿孔等急性重症疾病的人，是禁止做结肠镜检查的；女性妊娠期和经期也不适宜进行结肠镜检查。


　　为胶囊机器人增加活检新技能


　　“胶囊内窥镜也称胶囊机器人，利用胶囊机器人进行肠胃、食道等部位的检查是未来消化道疾病筛查的主要发展方向。”天津大学机械工程学院副教授宋智斌介绍。


　　只要吞下一颗小小的胶囊机器人，它们就可以展开一场奇幻的人体旅行，并且在消化道中拍摄数十万张高清图像，清晰地传送到医生眼前。检查结束后，胶囊机器人就会随肠道蠕动被排出体外。


　　据了解，胶囊机器人的研制起源于上世纪末，从第一粒胶囊机器人首次进入人体拍到消化道图像后，胶囊机器人就开启了高速发展模式。可以说，它是典型的医工交叉学科研究的成果。


　　胶囊机器人采用先进的图像采集技术以及射频无线传输技术。而且近些年，随着图像技术的进步，胶囊机器人采集图像的像素不断提升。目前还有的胶囊机器人采用双镜头设置，视角达到惊人的344°，智能变频帧率4—35帧/秒，分辨率达到360×360，可帮助医生轻松看清胃肠内壁表面组织的细节。


　　根据胶囊机器人在人体的运动方式不同，其主要分为依靠肠道蠕动的被动胶囊机器人和通过外部磁场牵引的主动胶囊机器人两种。


　　“最初的胶囊机器人都是被动的，就像是随波逐流的小船，走到哪拍到哪，因此难以全面获取胃肠的图像信息，易出现漏检现象。” 宋智斌说，“而主动胶囊机器人则通过外部引导，可以‘指哪拍哪’，因此能更全面地获得胃肠图像。”


　　不过，目前市面上大多数胶囊机器人仅用于获取图像信息，而缺乏采集样本的能力。但当遇到可疑病灶时，活检是必不可少的。虽然也有一些活检胶囊机器人，但由于结肠组织的柔韧性，在获取肠道组织的同时避免撕裂和粘连仍然是一个挑战。


　　“这就好像把肉放在案板上切时非常容易，而如果肉是挂着的，切起来就困难多了。”宋智斌介绍，为了解决这个难题，科研团队提出为活检胶囊机器人安装高速旋转刀片的采样新策略：高速旋转的锋利刀片，能在可疑组织不动时迅速将其切割。


　　为了实现这个想法，科研团队还为这款安装高速旋转刀片的新型胶囊机器人安装了一个小小的永磁体，通过外部磁场来控制其运动。高速旋转刀片则由一个旋紧的螺旋弹簧激活，这种螺旋弹簧可以提供比马达或同等质量的磁铁更强劲的瞬时动力，同时可以有效避免运动控制和活检操控之间的相互干扰。


　　此外，科研团队还设计了一个触发机构，使用鲍登线缆传递触发力实现活检。为避免误触发，扳机力保持大于指定阈值，并可通过安装在操作端的力传感器对医生施加的触发力进行实时监测。活检机构及触发机构的设计还考虑了多次活检的潜在需求，可进行不同部位的活检采样。


　　宋智斌介绍，使用时，活检胶囊机器人首先从肛门进入结肠，在外部磁场的驱动下在肠道内运动，通过视觉图像传输探寻并靠近可疑组织，移动触发器操作端中的滑块就可以拉动鲍登线缆进行触发采样。显示面板可以实时显示触发力度，以确保安全性。触发结束后活检刀具可重新恢复到初始状态，准备下一次活检。


　　未来机器人操作将更精准可靠


　　相比其他机器人，我国胶囊机器人的研究起步并不算晚，经过近20年的发展，我国研发的胶囊机器人已经基本上达到了与国外并跑的水平，并且在国内的上百家医院得到了应用推广，在胃肠道疾病的检查，特别是在消化道癌症的早期筛查方面发挥了重要作用。


　　2012年我国率先研发了机械臂式磁控胶囊系统，通过机械臂操控外部强磁性永磁体，实现了胶囊机器人的高精准运动导航，为胶囊机器人便利使用提供了有效的平台。


　　“虽然胶囊机器人近些年取得了快速发展，但目前其功能仍然仅仅局限于图像采集及传输，在发现可疑组织后仍然要通过传统内窥镜进行活检，或许这也是大家更多地将其称之为‘胶囊内窥镜’的原因。”宋智斌认为，加入活检功能，使胶囊机器人能够完成有效的操作，才使其更接近“机器人”的概念，“这会进一步提高胃肠疾病诊疗水平，也是胶囊机器人未来的发展方向”。


　　此次，天津大学团队在该方向上首次提出了高速切割结肠内可疑病变组织，避免现有活检方式存在组织撕裂的问题，可实现一次检查、多次活检的功能，为未来具有活检功能的胶囊机器人临床应用提供了技术支持。


　　未来随着手术环境同步定位和测绘技术的发展，活检胶囊机器人移动的同时，结肠的3D地图可以被同步构建，并且活检胶囊机器人的位置和姿态也将被记录在地图中，可以进一步辅助胶囊机器人的活检操作，提升活检的可靠性。


　　延伸阅读


　　一颗胶囊，便可进行胃肠同检


　　近日，由重庆金山科技（集团）有限公司（以下简称金山科技）拥有完全自主知识产权的RC100型全自动导航胶囊机器人（以下简称RC100）亮相第二十二届中国国际投资贸易洽谈会。


　　别看这一粒小小的胶囊，功能却十分强大。不仅能实现自动化、智能化、信息化胃肠一体检测，而且其超高清成像、超大视角场等，有效改变了图像质量低的现状，避免了漏诊、错诊。


　　RC100是如何工作的？检查效果如何？可以实现远程诊查吗？


　　“受检者做好清肠准备后，喝水充盈胃部，在检查床上侧卧吞下胶囊，随即平躺即可。”金山科技工作人员介绍，RC100可按照设定的轨迹，对胃部6大部位14个位点进行全自动扫描式检查。在该胶囊机器人内镜视野下，胃部组织一览无余。“胶囊的检查过程全自动，若发现可疑病灶，还可切换成手动模式，抵近精查。”金山科技工作人员介绍。


　　只需短短10分钟，就能完成胃部检查。“RC100不仅拥有解放医生双手的自动化检查模式，还配备智能辅助阅片系统，实现图片冗余筛除及异常图片提示，极大节省了医生阅片时间。配合胃肠一体磁控胶囊内镜NC100，一颗胶囊，便可进行胃肠同检。”金山科技工作人员介绍。值得注意的是，金山科技整合联通与华为的5G通信技术，搭建了全球5G智慧医学诊疗中心。RC100可以通过5G远程操控，实现非接触检查，可实现患者在家门口的基层医疗机构就诊，数据实时传输到中心医院，医生远程阅片，医患云端问诊、交流。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529783.html


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2022-09-19    健康时报


 


    “在火车站做完核酸才可以出站。排队的人不多，做完后工作人员会给一张小纸条作为凭证，出站口查验后，要将小纸条扔到指定的垃圾桶里。”张女士9月17日在沈阳北站体验了一次跨省的“落地即检即走”。


    9月8日，国务院联防联控机制新闻发布会上提到推广“落地检”，按照“自愿、免费、即采即走、不限制流动”的原则，跨省流动人员抵达目的地后，积极配合当地完成“落地检”。“落地检”的执行时间为2022年9月10日起到10月31日止。


    “我是中秋节去的江西婺源，9日到达到高铁站后，就有免费的核酸检测点，人也很少，直接就去做了一个核酸，倒是挺方便，做完就可以走。”9月9日到达江西的李女士告诉健康时报。


    辽宁省大连市于9月19日0时起有序恢复全市正常生产生活秩序。同时，加强对域外来（返）连人员排查管控，严格实行免费“落地即检”。而且要求宾馆、酒店等各类住宿场所要加强入住人员排查管理，入住时扫“场所码”，同时查验入住人员行程卡、健康码和“落地即检”情况，未参加“落地即检”的人员不得办理入住。


    健康时报注意到，不少地方也都开始实行“落地检”，并要求“三天两检”、“三天三检”或“五天三检”等。


    据湖南疾控，入（返）湘需实行三天两检，即抵湘后在“三站一场”（高铁站、火车站、汽车站、机场）、交通健康服务卡点或社区及时进行“落地检”1次，入（返）湘第三天开展第2次核酸检测。


    另据南京疾控，外省来（返）宁人员，进行3天健康监测，在抵达的首站进行1次核酸“落地检”后，3天内需再进行1次核酸检测（间隔＞24小时）。济南疾控提醒，所有省外入济返济人员，抵达济南市后，立即进行1次核酸检测。抵达后进行“五天三检”，每次检测间隔24小时。西安疾控提醒，来（返）陕要主动报备，并主动配合落地查、落地检、落地管和“三天两检”。


    此外，据《绍兴晚报》，省外来返浙江绍兴的人员在抵绍后第一时间进行落地检（原则上在卡口完成），并倡导进行“三天三检”，也就是到绍3天内要每天测1次核酸。


    国庆假期无论是选择火车出行还是飞机出行，乘客都需要做好防护措施，准备48小时内核酸阴性证明，做好“落地检”。


    “落地检”和核酸检测结果全国互认并不冲突


    核酸检测结果全国互认，为什么还要推行“落地检”？


    广东疾控9月15日表示，这一形式和核酸检测结果全国互认并不冲突，落地核酸有利于落地地区的输入风险防控，因为奥密克戎传播速度比较快，落地检测服务方便检测者快速通行，既有助于及时发现疫情，又能兼顾人员往来通行的需要。


    广东疾控表示，通过“落地检”，各地能第一时间发现跨省流动人员阳性个案，为跑赢病毒、控制疫情争取了时间。


    国家卫生健康委疾控局副局长吴良有在9月8日国务院联防联控机制新闻发布会上也指出，中秋节和国庆节临近，人员流动性、聚集性活动将增多，国内疫情传播扩散的风险仍然较高。按照国务院联防联控机制工作部署，决定在国庆假期及前后，为跨省流动人员到达当地后立即提供一次核酸检测服务，按照“自愿、免费、即采即走、不限制流动”的原则在全国推行“落地检”，这是防范输入性疫情的重要措施，有效推动防控关口前移。


    摘引网址://www.163.com/dy/article/HHL1IE1F052583KJ.html


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2022-09-20    人民网


 


　　中国第18批援中非医疗队于2020年12月抵达中非开展援助工作。一年多以来，医疗队以实际行动为中非数以万计的家庭带来希望和快乐，促进中非与中国之间的卫生合作、加深了两国人民的传统友谊。图为今年6月9日，在中非共和国首都班吉，中国医疗队医生为患者测血压。


　　1月20日，中国第22批援卢旺达医疗队向卢旺达东方省的基本戈医院捐赠了一批医疗和抗疫物资，包括医用防护服、一次性无菌手术衣、医用外科口罩等。图为中国医疗队队长彭际奎（左）和该院院长加希马·约翰在捐赠仪式上击肘致意。


　　党的十八大以来，中国在卫生健康领域与国际社会的合作交流持续深化，深入参与全球卫生治理，为增进世界人民健康福祉作出积极贡献。


　　为促进全球健康提供中国方案


　　十年来，中国不断推进卫生健康国际交流，积极开展全球抗疫合作，服务卫生健康事业高质量发展和国家整体外交，展现负责任大国担当。


　　“我们积极与世界卫生组织等国际组织和相关国家、地区开展医改、疾病防控、人口老龄化等重点领域的合作交流，卫生健康合作成为大国高级别战略对话机制的重要议题。通过出访来访、技术交流、实施政策研究和开展合作项目，我们互学互鉴、博采众长，推动健康中国建设和卫生健康事业发展。”国家卫生健康委国际司副司长何炤华说。


　　十年来，中国深入参与全球卫生治理，积极贡献中国力量。


　　“2016年，我们与世卫组织共同举办第九届全球健康促进大会；在世卫大会主推并通过儿童安全用药、传统医药等多项决议，并牵头举办卫生体系、健康扶贫等多个主题边会；我国目前有5支国际应急医疗队获得了世卫组织认证；成功通过世卫组织疟疾消除认证，中国疟疾防控经验被纳入世卫组织技术指南；传统医学正式纳入最新《国际疾病分类》体系……这些举措都为促进全球健康提供了中国方案，贡献了中国力量。”何炤华说。


　　从2014年到2015年，中国先后派出临床和公共卫生专家1200多人次，全力援助西非疫区国家，控制了埃博拉疫情，成功实现“打胜仗、零感染”目标。


　　新冠肺炎疫情发生以来，中国与世卫组织及有关国家和地区保持密切沟通，第一时间共享新冠病毒基因序列等信息，第一时间公布诊疗方案和防控方案，及时公开透明通报疫情信息，与全球180多个国家和10多个国际组织举办技术交流活动，还向34个国家派出37支抗疫专家组，毫无保留地和各方分享中国抗疫经验。


　　积极推动建设“健康丝绸之路”


　　积极推动建设“健康丝绸之路”，目前已经成为中国援外医疗新亮点。“‘健康丝绸之路’是建设人类卫生健康共同体的重要实践。”何炤华说。


　　十年来，中国在周边国家开展疟疾、登革热联防联控和妇幼卫生等务实合作项目。同时，持续向有需要的国家派出中国医疗队员，与非洲41国46家医院开展对口合作，在30多个国家实施白内障复明和心脏病手术义诊，累计诊治患者2200万人次，2000余人次医疗队员荣获中外的国家级荣誉。


　　“我们建立了公共卫生合作网络、热带医学联盟、包虫病防治联盟等平台，加强了和有关国家传染病防控合作。派遣了公共卫生专家赴西非、菲律宾、尼泊尔等国开展疫情防控和自然灾害紧急医学救援，和有关国家携手共同抗击新冠肺炎疫情。”何炤华说。


　　从卫生发展战略层面的合作看，十年来，中国建立了医学人才培养联盟、医院合作联盟、卫生政策研究网络等，并开展中国—东盟“健康丝绸之路”人才培养计划，为有关国家培养卫生专业人才。


　　“同时，我们结合重大新药创制、艾滋病和病毒性肝炎等科技专项，深化与相关国家科研机构在重大新药创制和疾病防治等领域联合研究和技术攻关；建立健康产业可持续发展联盟，提高相关国家健康服务可及性和可负担性。”何炤华说。


　　授人以渔，是中国医疗援外的突出特点


　　一些国家医疗条件有限，工作环境也比较简陋，而患者病情却极为复杂，这就要求中国医疗队在援助过程中，需要有针对性地制定、调整援助计划，不断克服困难。


　　2018年，中非合作论坛北京峰会提出了“八大行动”，其中之一是中非健康卫生行动。


　　为了落实中非健康卫生行动，中国在几内亚实施中非友好医院试点建设项目，计划把中几友好医院建设成为几内亚乃至西非地区以神经医学中心为特点的旗舰医疗服务机构。


　　“当时，我们设计了神经医学中心、创伤救治中心、血液透析中心、远程医学平台建设以及几内亚医务人员到北京来培训学习等项目。”北京积水潭医院副院长、第27批援几内亚中国医疗队队长赵兴山说，通过双方的共同努力，到目前为止，中几友好医院运行良好，初步形成几内亚乃至西非地区具有影响力的医学中心，有时候还能吸引周边国家的人过来做手术。


　　据赵兴山介绍，非洲相对落后的医疗条件、生活条件导致他们在工作当中经常会遇到一些困难。


　　“停电是经常的事，只能靠应急电源和手电筒继续手术。还有停水。后来我们有经验了，就自备桶装水，先清洁洗手，再用消毒液洗手，才能开展工作。”他说，“还会遇上医疗器械不足的情况，在保证安全和有效情况下，会采取其他办法替代，比如，对于骨折患者，内固定改为外固定。总之，大家积极行动，克服困难，保证任务圆满完成。”


　　授人以渔，是中国医疗援外的突出特点。在开展手术、医疗卫生知识培养等方面，中国医疗援外在当地产生了深远影响。


　　“医疗援助专业性比较强，我们每支医疗队离开的时候把知识留下，把医疗器械也留下，为的是提高当地医护人员医疗水平。我们深知只有通过授人以渔的模式，才能真正留下一支‘带不走的医疗队’。”赵兴山说，


　　具体做法有如下几点：加强交流培训，推进重点学科建设，通过开展手术施教、专业培训讲座、疑难会诊，提升几方医疗人员医疗水平；邀请几方医护人员以及管理人员、临床骨干来华学习进修；通过建设远程医疗平台，进行协同会诊、远程手术指导、远程医学培训和远程疫情应对指导等。


　　“就这样，通过一批又一批中国医疗队的不懈努力，中国医生在几内亚广受欢迎，深受信赖，中几友好医院被认为是最好的医院。”赵兴山说。


　　中医药从来没有缺席过援外医疗工作


　　中医药在医疗援外的过程中发挥着重要作用，针灸、推拿等技术在呵护当地居民健康过程中广受好评。


　　“中医药从来没有缺席过中国援外医疗工作。”何炤华说，在1963年第一支中国医疗队里面就有一名中医的教师。目前，几乎每一支中国医疗队里都有中医，他们精湛的技术和良好的服务为中医药“走出去”和提升中医药海外影响力作出了积极贡献。


　　中国在海外的医疗队主要是以治疗颈椎病、腰腿疼、腰椎间盘突出等疾病作为突破口，利用针灸、拔罐、推拿这些传统中医手段，充分发挥中医药“简便廉验”的优势，让受援国民众切实感受到良好的疗效，获得他们的信任。


　　比如，援助埃塞俄比亚医疗队的中医医生每天接诊患者达百人，中医已发展成为医疗队工作医院的特色品牌。


　　“过去几年，我们在一些受援国合作建设中医中心，通过多种方式，来搭建医疗教学、科研为一体的中医中心。”何炤华说，比如位于马耳他的地中海地区中医中心已经被纳入了当地的医疗体系，相关费用可以由当地医保来支付。


　　同时，马耳他中医中心也吸引许多欧洲患者慕名前来救治，马耳他前总统乔治·阿贝拉称赞该中医中心是马中两国友好交往的典范。


　　同时，中国医疗队在当地还通过举办讲座、在电视台开设中医节目，促进当地民众对中医的了解。


　　马达加斯加中医中心开设了中医课程，让学员们现场体验中医的疗法，许多学员当场表示要学习中医，热情很高。


　　“在新冠肺炎疫情期间，我们还组建和派出了首个中医抗疫专家组和医疗队赴柬埔寨开展疫情的防控和临床救治工作，受到了柬方政府和民众的认可，而疗效也受到了当地媒体的广泛宣传报道。”何炤华说。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529735.html


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2022-09-20    北京青年报


 


    大家看过金庸的《天龙八部》都知道里面有两个酒神——段誉和乔峰。段誉喝酒靠的是六脉神剑，可以把喝下去的酒变成涓涓细流，从手指中排出，乔峰则是真的天生就很能喝，千杯不醉。而在现实生活中，对于我们这样的普通人，有没有办法可以提高酒量呢？


　　很多人寄希望于“天道酬勤”，认为每次多喝一点，天长日久就能把酒量给练出来。从自己的体验和身边人的经验来看，貌似确实有点效果，但这些其实都是身体表现出的假象。真相是什么呢？看完这篇文章，相信很多人都不敢再肆无忌惮地豪饮了。


　　能否喝得“爽” 要看它俩的工作能力


　　酒量真的能练出来吗？这个得从酒精在我们身体的代谢说起。


　　酒精又叫乙醇，当我们饮入之后，会随着血液分布到全身。其中的小部分可随呼吸排出体外。呼出气体中的酒精含量与血液中的酒精浓度大致成正比，所以我们可以通过吹气来检查司机是否喝酒。而另外的大部分酒精，将在肝脏进行代谢。酒精在肝脏的代谢过程很复杂，完整讲起来比较枯燥，我们只要了解最主要的部分就好。


　　其中，最主要的是一条途径叫做“乙醇脱氢酶（ADH）乙醇氧化体系”。这条代谢途径需要两位兄弟的帮忙：大师兄“乙醇脱氢酶”和二师兄“乙醛脱氢酶”。下面我们就来看看两兄弟怎么帮助我们代谢酒精的。


　　首先，进入体内的酒精，一定程度上可以让我们感觉“很爽”。具体来说是“心情愉悦，精神放松，希望侃侃而谈”的感觉，这也是一部分人爱喝酒的原因。当然，要保持这种“很爽”的感觉，前提是体内酒精浓度维持在一个适当的水平。如果浓度太高，会表现为酩酊大醉，失去意识、昏迷甚至死亡，这就是酒精中毒。


　　酒精在大师兄“乙醇脱氢酶”的作用下，变成乙醛。和酒精不同，乙醛是一个让我们“不爽”的物质。它会导致脸红、恶心，还可以让我们的细胞产生突变，促进肿瘤的形成。怎么办呢?不能坐以待毙，这个时候，二师兄“乙醛脱氢酶”出马，将乙醛分解掉并转化为无毒的乙酸，乙酸进一步在肝脏被代谢成水、二氧化碳和能量，最终完成了酒精的代谢，这是我们自身解酒的一个过程。


　　两兄弟的工作能力，很大程度上决定了我们喝酒的能力。如果大师兄和二师兄工作能力都不错，分解酒精（乙醇）整个流程畅通无阻，酒精的代谢比较顺畅，使得我们既能品尝到酒精带来适当的“爽感”，同时又不会受到乙醛的伤害。


　　“千杯不醉”是天赋 这些人天生酒量不太行


　　但是试想这样一种情况，大师兄（乙醇脱氢酶）是个工作狂，二师兄（乙醛脱氢酶）喜欢磨洋工，这会导致什么后果呢？


　　这时，大师兄会不断地将酒精转变为乙醛，但是二师兄无法及时将乙醛分解掉，这就麻烦了，乙醛就会在体内堆积，乙醛的毒性作用会很快袭来，比如面红耳赤，恶心难受。


　　那些不太能喝酒的人，或者喝一口就面红耳赤的人，一般是因为体内住着一个工作狂大师兄和磨洋工的二师兄。


　　有的小伙伴说，我多练练喝酒，锻炼（提升）一下二师兄的工作能力（态度），是不是可以改善酒量呢？


　　很遗憾，两兄弟的特点是由我们的基因决定的，是天生的，后天可改变的幅度不大。


　　这种酒精代谢障碍，主要出现在哪些人群中呢？主要在东亚人群。在中国，主要在东南部，也就是汉人为主的地区，大约可以占到30%。


　　那么，怎么判断自己是不是这30%呢？很简单，回答这两个问题：第一，你喝完一杯啤酒（大约180毫升）后，会不会很快出现脸红？第二，在你开始喝酒后的头几年，你有没有问题一的情况？只要有一个回答是肯定的，那么恭喜你，你就是这30%中的一员。


　　“练”出来的是假象 脸不红是血管麻木了


　　对于天生酒量不太行的人群来说，我的建议是尽量少喝，以免对身体产生伤害。但是，还是有人不服气：“多喝，酒量还是能提高一点的嘛。”


　　这种说法是不科学的。实际上，“脸红综合征”是身体天然的预警和保护，可防止个体酒精（乙醇）中毒。如果非要顶着这个难受劲去豪饮、去锻炼酒量，看似“脸红综合征”缓解了一点，但这是因为我们脸部的血管对刺激麻木了，表现得不那么红了。而实际上，在体内没有及时代谢的乙醛仍然在持续地损害着我们的脏器。所以酒量不好的人能不喝，还是别喝了。


　　酒量好也别放纵 酒精照样毁身体


　　讲到这里，可能会有小伙伴洋洋得意：“我天生酒量就不错，原来是上天赐给我了一个优秀的基因呀，那我可以去充分享受喝酒的乐趣了吧。”可别高兴得太早，虽然你赢在了起跑线上，但是仍然不能肆无忌惮地饮酒，至少有以下原因：


　　首先，一个人对乙醛的代谢能力强，只能说他代谢得快一点，乙醛在体内积聚得少一点，并不是说一点毒性都没有。长期饮酒，大量饮酒，积少成多，乙醛产生的危害仍然会体现出来。


　　其次，除了中间产物乙醛，酒精（乙醇）还有多种方式伤害我们的身体。高浓度的酒精对消化道上皮有直接毒性作用。酒精可以增加体内一种叫CYP3E1的酶的活性，促进产生大量的氧自由基，而这些氧自由基与肝脏、结直肠、食管等组织的癌变有关。同时，长期大量饮酒可以影响叶酸的吸收和代谢，这与肝癌、结直肠癌和乳腺癌的发生有关。


　　另外，过量的饮酒还可影响免疫功能、雌激素水平，以及造成消化道菌群失调，这些负面因素都会侵蚀身体健康，甚至促进肿瘤的发生。


　　送你解酒小妙招


　　酒精有害健康相信大多数人都认同。但是可能有人会说了，工作应酬、朋友聚会难免会有需要喝酒的场合。如果我们有时必须喝酒了，我们该怎么办呢？


　　这里告诉大家两个靠谱的解酒的方法：第一，缓解酒精的吸收；第二，加快酒精的排泄。


　　我们在喝酒前，多吃点饭菜，喝点酸奶，吃根香蕉，这样让我们的胃充满起来，可以减慢酒精的吸收，减轻身体代谢酒精的压力。


　　尽量多喝水，或者服用一点解酒药，它们有利尿的作用，可以帮助我们尽快排出酒精，同样也能达到解酒的作用。


　　最后送给大家四句话作为总结，汉人代谢有障碍，多喝也不能加快，要想护肝不伤害，多喝水来多吃菜。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32529925.html


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     《每日剪报》编发人员：


     采集：白智彤  罗燕


     编排：聂孝汉



     审校：张卫


 


 


 


每日剪报

 

公共卫生信息所    　　　　　　　　                     2022-09-21

 

内容导读

 

热点追踪… 2

截至9月20日24时新型冠状病毒肺炎疫情最新情况… 2

高层动向… 3

辐射安全所专家受邀参加国际原子能机构（IAEA）职业辐射防护国际会议… 3

疾控动态… 3

北京市疾控中心慢病所党支部组织支部党员开展廉政党课学习… 3

科研动向… 4

GUT：复旦大学附属肿瘤医院团队，破解年轻结直肠癌肠菌及代谢物特征！… 4

移植后的肠道菌群会与原菌群冲突吗？最新研究打破“超级供体”假说… 6

睡眠年龄老，死亡风险高！斯坦福科学家发现，AI评估的睡眠年龄… 7

比实际年龄每大10岁，与全因死亡率增加29%相关… 7

舆情信息… 9

新冠病毒疫苗接种情况… 9

尼泊尔登革热病例持续增加、今年已有超1.3万人感染 中使馆提醒中国公民注意防范    9

我国10.3亿人参加基本养老保险 全民医保基本实现… 10

国家卫健委：两证齐全医养结合机构数较2017年增加76.7%.. 11

食品“边角料”  安全莫“边缘”… 12

做好应对老龄化关键“拼图”… 13

新光治疗系统克服抗癌难题… 14

“长寿开关”端粒新结构发现… 15

两种细菌创造活体合成细胞… 15

让更多老年人安享健康幸福晚年——十年来我国老龄工作成效显著… 16

禁售槟榔，不仅因为它是一级致癌物… 18

美食广告须守住法律底线和诚信底色… 19

北京拟增923家医保定点医药机构… 20

运动热带火城市游… 20

美媒：美国梅毒感染率比去年增长26%，总病例数创1948年以来新高… 22

美国今年已有超22.3万人死于新冠 专家称“疫情尚未结束”… 22

德国累计确诊猴痘病例超3500例：患者男性为主 16例是女性… 23

涨价、限购！降糖药被炒成“减肥神药”卖断货，糖尿病患者却一药难求… 23

伤春悲秋“太投入”，没准儿还真是病… 25

秋季防晒霜要如何用？谨防4个误区… 27

2022-09-21    卫生应急办公室

 

9月20日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例166例。其中境外输入病例43例（广东12例，上海8例，福建8例，北京7例，四川3例，重庆2例，黑龙江1例，云南1例，陕西1例），含5例由无症状感染者转为确诊病例（广东3例，四川2例）；本土病例123例（贵州57例，四川28例，西藏13例，黑龙江9例，云南5例，天津3例，广东3例，海南2例，浙江1例，山东1例，河南1例），含18例由无症状感染者转为确诊病例（贵州9例，四川6例，黑龙江1例，河南1例，云南1例）。无新增死亡病例。无新增疑似病例。

当日新增治愈出院病例327例，其中境外输入病例49例，本土病例278例（四川86例，海南64例，广东45例，西藏31例，山东9例，辽宁7例，陕西6例，广西5例，北京4例，吉林4例，青海4例，天津2例，河南2例，重庆2例，贵州2例，内蒙古1例，江苏1例，江西1例，湖南1例，云南1例），解除医学观察的密切接触者23767人，重症病例较前一日增加2例。

境外输入现有确诊病例571例（无重症病例），无现有疑似病例。累计确诊病例23527例，累计治愈出院病例22956例，无死亡病例。

截至9月20日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例3297例（其中重症病例42例），累计治愈出院病例240121例，累计死亡病例5226例，累计报告确诊病例248644例，无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者5851059人，尚在医学观察的密切接触者157786人。

31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者581例，其中境外输入96例，本土485例（西藏155例，贵州131例，黑龙江102例，四川27例，新疆11例，广西10例，湖北9例，天津8例，河南8例，甘肃5例，青海5例，宁夏4例，山东2例，广东2例，云南2例，河北1例，浙江1例，江西1例，陕西1例）。

当日解除医学观察的无症状感染者2048例，其中境外输入102例，本土1946例（西藏1129例，黑龙江213例，辽宁83例，江西71例，广西68例，四川67例，贵州59例，山东46例，海南42例，新疆31例，湖北20例，广东19例，陕西16例，吉林14例，河南14例，天津12例，甘肃11例，青海11例，内蒙古9例，山西2例，上海2例，江苏2例，安徽2例，福建2例，河北1例）；当日转为确诊病例23例（境外输入5例）；尚在医学观察的无症状感染者15528例（境外输入766例）。

累计收到港澳台地区通报确诊病例6452469例。其中，香港特别行政区408137例（出院81491例，死亡9908例），澳门特别行政区793例（出院787例，死亡6例），台湾地区6043539例（出院13742例，死亡10604例）。

    摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/yjb/s7860/202209/fd9155063cb64fa68b41b4153335edb4.shtml

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2022-09-20     中国疾病预防控制中心

 

　　2022年9月5-9日，国际原子能机构（IAEA）在瑞士日内瓦国际会议中心召开第三届职业辐射防护国际会议“职业辐射防护：加强放射工作人员的辐射防护–20年的进展和展望”。应IAEA邀请，中国疾控中心辐射安全所侯长松研究员和邓君研究员以视频连线的方式参加了第三届职业辐射防护国际会议。

　　侯长松研究员参加了圆桌会议—“氡暴露引起的职业辐射防护管理”，并在会上做了题为“中国矿工职业性氡暴露的预防和缓解措施”的报告，分享了我国氡的职业照射控制的管理措施等内容。

　　邓君研究员在“职业照射水平和剂量登记”分会做了题为“中国放射工作人员职业受照剂量的登记与管理（2009-2021）”的报告，分享了“中国个人剂量监测登记系统（中文版、国际版）”的研发背景、系统架构和功能、国内、国际的应用现状及我国职业照射水平与趋势等。

在“职业照射水平和剂量登记”分会，非洲加纳专家E.Amoatey介绍该国国家剂量登记（NDR）采用我所开发的“个人剂量监测登记系统（国际版）”，应用效果良好，并在报告最后致谢我所。“个人剂量监测登记系统（国际版）”实现了走出国门，为世界贡献中国智慧，展示了我国在职业辐射防护领域的成果，也体现了我国职业照射剂量登记与管理工作的长足进步。

摘引网址: https://www.chinacdc.cn/zxdt/202209/t20220920_261290.html

 

 

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2022-09-20    北京疾控中心慢病所党支部

 

2022年9月20日，北京市疾控中心慢病所党支部组织支部党员开展了廉政党课学习，内容重点围绕《中国共产党纪律处分条例》，旨在通过深入学习党章党规党纪，引导支部党员增强纪法意识、严守纪律底线。

《中国共产党纪律处分条例》作为规范党组织和党员行为的基础性法规，对严明党的纪律，维护党中央权威和集中统一领导发挥着重要作用。通过党课的学习，党员们深刻地认识到，《中国共产党纪律处分条例》是以党章为根本遵循，将党章和《关于新形势下党内政治生活的若干准则》等党内法规的要求细化具体化，使每名党员更加明确了党的各项纪律、明确了党组织和党员不可触碰的红线。

作为党员，我们要时刻用党员标准严格要求自己，严格遵守党的纪律，从自身做起，不断提高拒腐防变的能力。学习的过程中，支部党员还结合既往通报的典型案例交流了自身的感受，违法违纪问题的根源主要在于党性意识淡薄，因此必须要做一个纪律严明的人，遵守党纪党规，构筑拒腐防线，严格自律，一刻不能松懈。此次党课的时间恰逢两节，支部书记再次组织学习了《关于严肃 2022 年“中秋”“国庆” 期间作风纪律要求的通知》的文件精神，要求党员同志严格执行中心疫情防控和节假日管理有关要求，持续做好疫情防控和安全维稳工作，营造风清气正的节日氛围。

此次党课学习作为“学纪法、守规矩、知敬畏”学习教育活动的重要环节，教育我们在工作中要坚决克服消极思想，以饱满的热情投身于公共卫生事业当中。只有强化纪法意识、规矩意识和敬畏意识，才能坚定政治信仰，保持清醒头脑，不断提高拒腐防变的自觉性，更好地为首都疾控事业高质量发展贡献力量。

摘引网址: https://www.bjcdc.org/article/72620/2022/9/1663657011784.html

 

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2022-09-20    奇点糕

 

结直肠癌（CRC）是一种最常见的消化道恶性肿瘤。在我国，CRC是高发病率和高致死性癌症（分别排第二和第四位）[1]。

虽然老年CRC的发病率在持续下降，但是发病年龄在50岁之前的年轻CRC（也称早发性CRC）却呈现全球性的增长趋势[2, 3]。既往研究表明，年轻CRC不断攀升的发病率，与筛查在年轻人群中的推广没有关联[2]。

从临床特征上看，年轻CRC在发病部位、严重程度上都与老年CRC有差异[4]。大量的研究表明，肠道微生物与老年CRC之间存在关联[5, 6]。肠道微生物菌群及其代谢物，对老年CRC有较好的判别能力。

由于肠道菌群会随年龄变化[7]，老年CRC研究中发现的标志物不一定适用于年轻CRC。

近期，复旦大学附属肿瘤医院马延磊团队，通过构建大型年轻和老年CRC的多组学队列，在粪便微生物宏基因组和代谢组水平，发现了年轻CRC特有的细菌物种、代谢物和酶基因；并基于粪便“细菌物种–代谢物–酶基因”标志物开发预测模型，进一步推动粪便多组学无创检测在CRC筛查中的应用。该成果发表在国际著名期刊Gut上[8]。

去年，马教授团队就已在Nature Communications上发表年轻CRC与肠道菌群的关联研究，这是该领域的第一个大队列研究[9]。研究者通过疾病–对照的研究设计，发现年轻CRC关联的粪便微生物标志物有别于老年CRC。

肠道微生物对宿主的影响很可能是通过其分泌的代谢物，直接或间接地与宿主作用[10]。如果能找到微生物与宿主作用的代谢物，这将推进肠道微生物与CRC的机理研究。

为此，研究者继续采用疾病–对照的研究思路，总共招募了441位志愿者，包括114位年轻CRC患者（EO-CRC），100位年轻对照（EO-CRC）；130位老年CRC患者（LO-CRC），97位老年对照（LO-Control）。研究人员给这些志愿者提供的粪便样品做了高通量宏基因组测序和高通量代谢组分析（图1）。

宏基因组分析显示，年轻和老年CRC患者的粪便微生物菌群谱都有别于健康对照（P=0.001）。研究者发现，年轻和老年CRC患者粪便菌群的多样性都显著低于健康对照（年轻P=0.0074；老年：P=0.0039）。

在细菌组成上，106个细菌物种的丰度在年轻CRC和年轻对照中有显著差异（P<0.05），335个细菌物种的丰度在老年CRC和老年对照中有显著差异（P<0.05）。

最为显著的信号是，年轻和老年CRC患者都缺乏丁酸盐合成菌，如普拉梭菌（F. prausnitzii）、直肠真杆菌（E. rectale）、罗氏弧菌（R. intestinalis）等（图2），这些细菌被以往研究多次报道富集在健康对照组[5, 6]。

另一方面，年轻和老年CRC患者都富集一些细菌，如脆弱拟杆菌（B. fragilis），卵形拟杆菌（B. ovatus），多形拟杆菌（B. thetaiotaomicron）和不解糖卟啉单胞菌（P. asaccharolytic）。其中，脆弱拟杆菌和不解糖卟啉菌是已知的炎症反应激发菌，有致癌潜能[11, 12]。

此外，年轻和老年CRC也有各自不同的特征细菌。例如，年轻CRC的特征表现为Flavonifractor plautii（Fp）和普通拟杆菌（B. vulgatus）富集，而老年CRC的特征表现为具核梭杆菌（F. nucleatum）的富集。Fp分泌的酶能高效地将人A型血转换成O型血[13]，但人们对这个细菌和CRC的关系还知之甚少。

粪便代谢谱分析发现，167个代谢物在年轻CRC和对照组中有显著差异（P<0.05），162个代谢物在老年CRC和健康对照中有显著差异（P<0.05）。

年轻和老年癌症组都发现了全氟辛基磺酸的富集，这是一种潜在的外毒素[14]。然而，年轻和老年CRC在代谢谱特征上有显著差异，具体表现为：年轻CRC富集氨酸、L-天冬氨酸、色氨酸及其衍生物、胆汁酸和胆碱；而老年CRC缺少精氨酸、乙酸和乙醛。

代谢谱特征很可能跟微生物的代谢活动有关联，因此研究者从宏基因组测序数据中分析微生物酶基因的组成，并聚焦于氨基酸和脂质代谢。

他们发现胆酸（初级胆汁酸）和脱氧胆酸（次级胆汁酸）合成酶基因cbh在年轻CRC中富集，这与代谢谱中发现胆汁酸在年轻癌症患者中富集互相验证。并且，胆酸和脱氧胆酸是已知的潜在致癌物质[15]。

在细菌–代谢物–酶基因的关联分析中，年轻CRC的特征表现为富集肉食相关普通拟杆菌，富集胆碱代谢物，以及缺少胆碱代谢相关酶基因pldB。老年CRC的特征表现为富集聚核梭杆菌和不解糖卟啉单胞菌，缺少乙酸和L-精氨酸，以及富集乙酸代谢酶atoA和atoD基因。

既然找到了CRC的特征，那么如果将这些标志物应用于癌症预测，可能会有很好的应用前景。为此，研究者基于细菌物种组成、代谢物水平和酶基因丰度，使用随机森林方法构建分类器，并且在一个独立队列中验证预测效果（24位年轻CRC和24位年轻对照；38位老年CRC和22位老年对照）。

在测试集中，细菌物种、代谢物和酶基因对老年CRC的预测效果较好，AUC（一种模型评价指标，值越大，评判效果越好）分别为78.17%、78.47和81.22%。当三种标志物组合在一起时，构建出来的模型预测效果最好，AUC可以达到82.36%（图3）。

在年轻CRC中，也是细菌物种–代谢物–酶基因三种标志物的联合预测效果最佳，AUC达到78.47%。在细菌物种、代谢物和酶基因分别构建分类器时，预测模型分别用到49个细菌物种、36个代谢物和59个酶基因。而在细菌物种–代谢物–酶基因的联合模型中，只用27个标志物就能达到比单一数据类型更好的效果。

近年来，随着年轻人CRC患病率的升高，年轻肠癌患者的筛查成为CRC防控的新挑战。

马延磊团队的这项研究，基于粪便样品，从细菌物种、代谢物和酶基因三个层次挖掘年轻CRC的标志物，并且探索这些标志物在年轻CRC筛查中的前景，推动了基于粪便样品的CRC无创预测。不过，由于文章中的验证样本量小，模型的预测效果还需要在更大规模人群中验证。

综上所述，该项多组学研究在菌群谱和代谢谱上，揭示了年轻和老年CRC共有和特有的特征，为今后的CRC致病机制研究提供了基础。

摘引网址: https://news.bioon.com/article/8831e40113b7.html

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2022-09-20    生物世界


 


众所周知，被称为人类“第二大脑”的肠道微生物组与各种人类疾病密切相关。因为这些小生命直接影响肠道中引发疾病的促炎反应和对抗疾病的抗炎反应间的平衡。健康的肠道生态系统一定是平衡且互惠互利的状态；反之，则会表现出各种健康问题。


如今，粪菌移植（FMT）已成为治疗胃肠道炎症性疾病的一种比较常见的干预手段，它通过转移健康供体的肠道菌群、病毒和肠腔内容物，重建患者（受体）的肠道菌群生态，从而达到治疗的目的。早在1958年，美国医生用粪便液挽救了被感染的危重症患者，这是英文文献记载的最早案例；而在我国，更早就有了类似“粪菌移植”的概念。


虽然临床试验表明粪菌移植可以有效治疗某些肠道疾病，但这种疗法的作用方式至今仍难以捉摸，因此目前还无法准确预测临床成功或不良结果。有观点认为，供体的肠道菌群具有有益特性，可以帮助受体肠道恢复健康生态。因此，这一领域流行“超级供体”假说——好的供体如同“万能药”，不仅对粪菌移植的临床成功至关重要，而且还可以适用于不同的患者。


然而，这个假说并没有得到系统的验证。但有一个现实的问题摆在面前，即当两种肠道菌群“混居”时会发生什么情况？这可能是直接影响粪菌移植临床结果的因素。


2022年9月15日，欧洲分子生物学实验室（EMBL）等机构研究人员在 Nature Medicine 期刊发表了题为：Drivers and determinants of strain dynamics following fecal microbiota transplantation 的研究论文。


该研究表明，可能是受体而非健康供体决定了粪菌移植（FMT）后微生物能否“混居共存”，这一结论打破了“超级供体”假说。


这些发现让我们对微生物物种在复杂的生态系统中的行为和相互作用有了更深入的了解，并为设计更有效治疗肠道疾病的策略提供了有价值的线索。


该团队此前的研究发现，粪菌移植后细菌的定植水平在不同适应症中存在差异：在代谢综合征患者中，来自供体的菌群可以与受体的菌群长期共存；而在复发性艰难梭菌感染中，供体菌群接管是最常见的临床结果；但在溃疡性结肠炎或肥胖症中则观察到了不一样的结果。目前，科学家们对形成这些不同细菌组成结果的因素仍然知之甚少。


在这项新研究中，该团队通过分析来自316个粪菌移植的临床和宏基因组学数据发现，可能是受体而非供体决定了粪菌移植后的微生物“混居”情况。


为了确定与定植结果相关的因素，该团队开发了一套机器学习模型来预测单个细菌菌株在移植前和移植后的动态水平。他们发现，几乎所有被研究的菌种都可以非常准确地预测移植后受体菌群的更新情况；而该模型在预测供体菌群接管情况时仅实现了中等的预测准确性。这表明定植在很大程度上是随机的或受研究范围之外的其他因素影响，例如病毒或真核微生物组成员、受体免疫状态、药物或干预后厌氧供体粪便细胞活力降低。


这些数据表明，粪菌移植后肠道菌群是由中性和适应性过程塑造的。在群落、物种和菌株水平上，肠道菌群恢复力的限制因素可以通过一组相对较小的可测量变量来定义，这些变量指向不同的潜在过程。


他们没有找到强有力的证据表明任何菌株天生就比其他菌株更具侵略性或复原力。相反，精细的菌群结构和多样性，以及供体–受体菌群的互补性，决定了粪菌移植的复原力、共存和定植。


总之，粪菌移植的临床成功与否与供体菌株的定植、受体菌种置换或任何研究疾病适应症的特定功能（如SCFA合成）的恢复无关。


从生态学的角度来看这一结果十分有趣。研究人员表示，能在一个全新的环境中生存并茁壮成长绝非易事，特别是在像人类胃肠道这样的复杂动态的环境中，酸度、氧气水平和营养物质等都在不断变化。随着转向更安全基于微生物组的治疗选择，移植哪些菌群与它们能否长时间定植来产生预期效果同样重要。


这项研究主要针对的是细菌和古菌（它们占肠道菌群的90%以上），研究团队表示，在未来的研究中将纳入真菌、其他真核生物以及病毒的数据，以获得这一过程的更全面的观点。


摘引网址: https://news.bioon.com/article/6da9e400197c.html


 


 


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2022-09-20    奇点糕


 


人的睡眠中藏着许多关于身体的信号，一些睡眠时监测的指标，如睡眠潜伏期、不同睡眠时相的时间比、呼吸暂停低通气指数（AHI，每小时睡眠期间呼吸暂停加低通气的次数）和觉醒次数等，与人体的健康状况及一些疾病具有很强的关联[1]。


目前对于睡眠监测最全面的手段是夜间多导睡眠图（PSG），其监测多种生理信号，包括脑电图（EEG）、心电图（ECG）、眼电图（EOG）、下颌和腿部肌电图（EMG）以及呼吸气流等，这其中包含了相当丰富的信息。但目前对于这些信息的提取与解读主要依靠人工完成，耗时且解读存在一定的主观性[2]。


近日，斯坦福大学Emmanuel Mignot教授和丹麦理工大学Andreas Brink-Kjaer教授团队协作通过深度学习的方法，建立了通过PSG估计年龄和死亡风险的模型，该模型年龄估计的平均绝对误差为5.8岁，而通过常规方法——基本睡眠评分估计年龄的误差为14.9岁。


在控制协变量后，年龄估计误差（AEE，即AI模型估计的年龄与真实年龄的差值）每增加10岁，全因死亡率增加29%，AEE从-10增加到+10，预期寿命将减少8.7年。此外研究发现，睡眠碎片化增加是导致AEE增加的重要因素，这表明此指标或可成为“睡眠标志物”。相关研究成果发表于《NPJ数字医学》期刊[3]。


在这项研究中，研究人员使用了来自7个队列（STAGES、SSC、WSC、SHHS、MrOS、CFS、Home-PAP）的13332个PSG数据，并使用2500个PSG数据（年龄6-90岁）进行建模来估计年龄，依据不同的信号组合得到模型A-E，并使用包含200个PSG的验证集，来进行模型超参数的优化。


对于多个模型用于年龄估计的性能，研究人员发现在模型A-E中，模型E的性能最为优异，其在训练集中的年龄平均绝对误差为5.4±1.01岁，在测试集中平均绝对误差为5.8±1.16岁，其相比于常规方法——基本睡眠评分来估计年龄（误差为14.9岁）要准确的多。


对于模型估计的年龄与实际年龄之间的差值，即AEE，研究人员认为这是由于PSG中出现的“年轻”或“年老”的睡眠特征所导致的。


通过将AEE与基本睡眠指标进行分析发现，睡眠碎片化相关的指标（觉醒指数、睡眠效率、睡眠后觉醒、总睡眠时间、N1睡眠时长占比）以及呼吸相关指标（AHI）与AEE具有很强的关联。睡眠碎片化和睡眠呼吸障碍均随年龄的增加而风险升高，因此本研究中的模型确实捕捉到了睡眠中的一些年龄相关特征。


此外，研究人员还分析了AEE与性别、体重指数、药物使用（抗抑郁药和苯二氮卓类药物）和一些疾病发病率（高血压、心脏病发作史、充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、2型糖尿病和卒中）之间的关系。


研究发现，在模型A（EEG）和模型B（EEG+EOG+EMG）中，患2型糖尿病与较高的AEE相关；在模型C（ECG）中，与心脏相关的疾病（高血压、心脏病发作史、心力衰竭）与较高的AEE相关。事实上，除了模型D（呼吸数据），高血压在所有模型中都与较高的AEE相关。在模型D（呼吸数据）中，性别和体重指数与较高的AEE相关。


为了更好地解释模型，研究人员使用梯度SHAP法评估输入的PSG信号与年龄估计的相关性分数。比如在模型B（EEG+EOG+EMG）中，在受试者出现觉醒时估计年龄增加，而在慢波时估计年龄减小，而在模型D（呼吸数据）中，存在睡眠呼吸暂停时估计年龄升高，在模型C（ECG）中，出现心律失常则估计年龄增加。


在模型B（EEG+EOG+EMG）中使用梯度SHAP法评估输入的PSG信号与年龄估计的相关性分数


同时，研究人员还评估了相关性分数和人工评估的睡眠事件之间的相关性，以验证这些因素对年龄估计模型具有意义。通过对PSG中人工评估的睡眠时相序列、觉醒和呼吸暂停/低通气事件转换附近的相关性得分进行分析发现，相关性分数在转换到较浅睡眠或觉醒状态时增加。


最后，研究人员探索了AEE与死亡率之间的关系。


具有PSG和相关死亡数据数据集包括SHHS（n=5696，死亡1285）、MrOS（n=2781，死亡1662）和WSC（n=909，死亡98），共有9386名受试者。这些受试者平均年龄为66.0岁，随访中位数为12.1±3.7年。


通过对年龄、性别、体重指数等协变量进行调整后，结果显示在模型E中，AEE每增加10年，全因死亡风险和心血管疾病死亡风险分别增加29%（HR=1.29）和40%（HR=1.40），而AEE从-10增加到+10，预期寿命将减少8.7年。


由于高血压和睡眠呼吸暂停在队列人群中非常常见，研究人员还研究了在无高血压和无睡眠呼吸暂停的受试者中AEE与死亡率的相关性。


敏感性分析显示，在对无高血压受试者（n=5303，死亡1291）的分析中，对于全因死亡风险（HR=1.25）和心血管疾病死亡风险（HR=1.31）AEE的风险比均有所降低。在对于无睡眠呼吸暂停的受试者（n=5161，死亡1390）的分析中，AEE的风险比同样均降低（全因死亡风险HR=1.22，心血管疾病死亡风险HR=1.24）。  


总的来说，该研究通过深度学习，构建了能够从PSG准确估计年龄的AI模型，该模型对年龄的估计是通过提取一些如睡眠碎片化以及呼吸障碍等特征来实现的。而AI估计的睡眠年龄与实际年龄的差值增大，可能预示着全因死亡风险和心血管疾病死亡风险的增加，这能为接受睡眠监测人群的健康检测提供预警。


    摘引网址: https://news.bioon.com/article/b4fee3992327.html


 


 


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2022-09-20    国家卫生健康委疾病预防控制局


 


截至2022年9月19日，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗343544.2万剂次。


    摘引网址: http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7915/202209/879368f4fb544c28ae11a5387a519a5d.shtml


 


 


 


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2022-09-20    界面新闻


 


据中国驻尼泊尔大使馆，近期，尼泊尔登革热病例持续增加。根据尼疾控中心数据，今年全尼已有超过1.3万人感染，超10人死亡，尤其是首都地区加德满都谷地，正在遭受有史以来最严重的登革热疫情，病例最多的是拉利特布尔（Lalitpur）。


摘引网址: http://www.cdctj.com.cn/system/2022/09/20/030091282.shtml


 


 


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2022-09-20    人民网


 


    人民网北京9月20日电 （记者孙红丽）今日，国家卫生健康委就党的十八大以来老龄工作进展与成效举行新闻发布会。会上，国家卫生健康委老龄司司长王海东介绍，截至2021年底，全国参加基本养老保险10.3亿人。基本医疗保险覆盖13.6亿人，参保率稳定在95%以上，全民医保基本实现。


    老龄工作取得显著进展和成效


    积极应对人口老龄化，事关国家发展全局，事关亿万百姓福祉。王海东介绍，党的十八大以来，国家卫生健康委（全国老龄办）会同全国老龄委各成员单位，完善政策制度，狠抓工作落实，老龄工作取得显著进展和成效。


    一是老龄工作顶层设计不断加强。国务院先后印发“十三五”、“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划，召开了党的十八大以来第一次全国老龄工作会议，新时代老龄工作政策体系不断完善。


    二是多层次社会保障体系不断健全。截至2021年底，全国参加基本养老保险10.3亿人。长期护理保险试点城市达49个，参保人员达1.45亿。


    三是养老服务体系建设持续加强。截至今年第一季度，全国养老服务机构和设施总数达36万个，床位812.6万张。


    四是老年健康服务体系建设扎实推进。深入推进医养结合，截至2021年底，全国共有两证齐全医养结合机构6492个，机构床位总数175万张，医养签约近7.9万对。


    五是老年人社会参与持续扩大。大力发展老年教育，在基层设立超过4万个老年教育学习点。持续开展“银龄行动”等老年志愿行动，发挥老年人积极作用。


    六是老年友好型社会建设稳步推进。加强老年人优待和权益保障，2012年以来，全国法律援助机构共组织办理老年人法律援助案件109.8万余件。出台政策措施，帮助老年人跨越“数字鸿沟”。大力营造养老孝老敬老的社会氛围。


    “下一步，我们将会同各地各部门，实施积极应对人口老龄化国家战略，把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，加快健全社会保障体系、养老服务体系、健康支撑体系，大力弘扬孝亲敬老传统美德，落实好老年优待政策，维护好老年人合法权益，发挥好老年人积极作用，让老年人共享改革发展成果、安享健康幸福晚年。”王海东说。


    实施积极应对人口老龄化国家战略


    另外，关于我国人口老龄化的特点，王海东表示，具体来说，我国老龄化呈现出数量多、速度快、差异大、任务重的形势和特点。


    一是老年人口数量多，人口老龄化速度快。截至2021年底，全国60岁及以上老年人口达2.67亿，占总人口的18.9%；65岁及以上老年人口达2亿以上，占总人口的14.2%。据测算，预计“十四五”时期，60岁及以上老年人口总量将突破3亿，占比将超过20%，进入中度老龄化阶段。2035年左右，60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%，进入重度老龄化阶段。


    二是人口老龄化区域差异大。从城乡来看，城镇地区老年人数量比农村多，但农村地区老龄化程度比城镇地区更高。按照2020年数据，全国60岁及以上人口占辖区人口比重超过20%的省份共有10个，主要集中在东北、川渝等地区。


    三是应对人口老龄化任务重。到2050年前后，我国老年人口规模和比重、老年抚养比和社会抚养比将相继达到峰值。随着老年人口持续增加，人口老龄化程度不断加深，给公共服务供给、社会保障制度可持续发展带来挑战，应对任务很重。


    “下一步，我们将认真实施积极应对人口老龄化国家战略，坚持积极老龄观，促进健康老龄化，努力走出一条中国特色应对人口老龄化的道路。”王海东说。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32530151.html


 


 


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2022-09-20    人民网


 


    人民网北京9月20日电 （记者孙红丽）今日，国家卫生健康委就党的十八大以来老龄工作进展与成效举行新闻发布会。会上，国家卫生健康委老龄司司长王海东介绍，截至2021年底，全国医养签约数是2017年的6.6倍；两证齐全医养结合机构数较2017年增加76.7%。


    医养结合取得积极成效


    王海东介绍，医养结合深受老年人的欢迎，最近几年国家卫生健康委会同有关部门深入推进医养结合，取得了积极的成效。


    一是完善政策措施。印发了《关于进一步推进医养结合发展的指导意见》，制定了医养结合机构管理指南、医养机构服务指南，还有医养签约合作服务指南三个标准规范。医养结合的标准规范体系初步建立。


    二是服务供给显著增加。深化“放管服”改革，优化医养结合机构审批登记流程。开展社区医养结合能力提升行动，增加居家社区医养结合服务供给。组织开展老龄健康医养结合远程协同服务试点。


    三是服务质量有效提升。将医养结合纳入全国质量工作考核省级政府质量工作考核要点。连续3年开展医养结合服务质量提升行动，并列为全国“质量月”活动内容。实施医养结合示范项目，开展示范省（区、市）、示范县（市、区）和示范机构创建活动，组织医养结合人才能力提升培训项目，2020年以来培训4万余人。


    加大居家社区医养结合服务供给


    王海东还表示，下一步，一是深化医养资源共建共享。合理布局康复医院、护理院、安宁疗护机构等接续性医疗机构，健全医养合作机制。鼓励农村地区通过毗邻建设、签约合作、两院一体等多种方式实现医养结合。


    二是加大居家社区医养结合服务供给。支持有条件的医疗卫生机构为失能、高龄等老年人提供居家医疗服务。这是老年人迫切需要的。落实好家庭医生签约服务。


    三是提升医养结合服务质量。落实医养结合标准规范，开展医养结合从业人员的继续教育，实施好医养结合示范项目，让老年人获得优质、高效、便捷的医养结合服务。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0920/c14739-32530174.html


 


 


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2022-09-21    人民网－人民日报


 


　　从源头抓起，进一步织牢监管网，用最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责，确保百姓“舌尖上的安全”


　　近期，在一些电商平台上，肉脯碎、海苔碎、蛋糕边等食品“边角料”成了热销商品，因其宣称口味好且价格便宜，吸引了不少消费者。然而，也有一些消费者反映这些食品“边角料”标签信息不全，安全问题引人关注。


　　近年来，我国食品安全状况总体稳定向好，但随着经济社会的发展，食品安全监管也面临很多新情况、新挑战。食品“边角料”的安全如何保障就是一个新问题。一般来说，食品“边角料”是指制作食品时切割、裁剪下来的零碎材料，因形状不规则等原因不被正装产品采用，但其加工工艺、品质与正装产品一致。虽然“卖相”不佳，但吃起来与正装食品没有差别，一些商家将其开发利用，一方面能够减少损失，另一方面也能让消费者得到实惠。


　　值得注意的是，目前市场上一些所谓食品“边角料”，有的是打着“边角料”名义售卖的大包装食品或零食，甚至是过期的“问题食品”，或是没有食品合格证的“三无产品”，存在食品安全隐患。此外，即使是正规厂家出品的食品“边角料”，如果改变了包装、储存、运输等方式，也可能影响原来的保质期，增加变质风险。因此食品“边角料”绝不能成为监管的“空白点”。


　　保障“边角料”的食品安全要从源头抓起。近期，某地市场监督管理部门针对食品“边角料”销售中存在的安全隐患问题，组织约谈当地相关生产企业，从生产源头规范“边角料”食品规范处置和出厂销售，这种做法值得借鉴。食品生产企业应承担主体责任，做好“边角料”食品过程控制，确保在加工和储存过程中不被污染，确保包装材料、储存环境，尤其是产品标签标识符合要求，合理确定保质期，绝不允许出现强制标识内容缺失，甚至是没有标签的“三无产品”流入消费市场。


　　目前，许多食品“边角料”以电商平台作为主要销售渠道，不少是通过短视频平台直播销售。相关平台也应承担应有的责任，做好对平台商家生产、销售资质的严格审核工作，为消费者提供完善的售后保障。


　　确保“边角料”食品安全，还需进一步织牢监管网。目前，食品“边角料”缺少有针对性的产品标准和管理规范，要鼓励行业协会联合龙头企业制定快速适应市场需求的相关标准，规范正规食品“边角料”的加工、包装和销售。与此同时，加强对食品“边角料”的监管，比如增加重点品类的抽检。对问题食品“边角料”，监管部门要严格把好质量关和安全关，采取“零容忍”的态度，发现一起严处一起，让不法厂商付出应有代价。


　　可以说，无论是常规食品还是“边角料”食品，对其监管同样都要落实“四个最严”的要求，用最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责，不留任何食品安全“死角”，确保百姓“舌尖上的安全”，继续保持食品安全形势总体稳定向好的局面。


    摘引网址:http://health.people.com.cn/n1/2022/0921/c14739-32530512.html


 


 


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2022-09-21    科技日报


 


　 “预计‘十四五’时期，我国60岁及以上老年人口总量将突破3亿，占比将超过20%，进入中度老龄化阶段。”在国家卫生健康委9月20日召开的“一切为了人民健康”系列新闻发布会上，国家卫生健康委老龄司司长王海东介绍了我国老龄化的趋势，他表示，2035年左右我国老年人口占比将超过30%，进入重度老龄化阶段。


　　我国老龄化呈现出速度快、任务重的特点，此外数量多、差异大也给我国的老龄化工作带来了挑战与困难。面对即将到来的中度老龄化、重度老龄化，该如何应对？


　　地区差异大，因地制宜找短板


　　如果绘制一幅我国的老龄化地图，那么按照2020年的数据，60岁及以上人口占比超过20%的省份共有10个，主要集中在东北、川渝等地区。


　　“人口老龄化区域差异大是我国老龄化的特点之一，同时，农村地区老龄化程度比城镇地区更高。”王海东说，为此，各地相继出台了土地供给、税费优惠、财政补贴等优惠扶持政策，实施居家社区养老服务改革、公办养老机构改革、敬老院改造提升等专项行动和试点。


　　在社区养老设施保障方面，住房和城乡建设部通过自检查找不足，因地制宜补齐短板。住建部建筑节能与科技司副司长张雁介绍，住建部选取59个城市开展城市体检，将“社区老年服务站覆盖率”作为重要体检内容，2020年至2022年上半年，各地建设改造社区养老、助餐等服务设施约3.6万个，建成一批举步可达、安全健康的社区养老服务设施。


　　居家养老为主，为“9073”打好基础


　　在众多的养老模式中，居家养老、社区养老更受老年人的青睐。因此，“9073”养老服务模式，即90%的老人居家养老、7%购买社区照顾服务养老、3%入住养老服务机构集中养老，被认为更加适合我国特点的老龄化应对策略之一。


　　数据显示，2012—2021年中央财政累计投入359亿元支持养老服务设施建设，10年来社区养老服务基本覆盖城市社区和半数以上农村社区，全国各类养老服务机构和设施达36万个，床位数达到812.6万个，是2012年底的近2倍。截至2022年第一季度，全国社区养老服务机构和设施32万个、床位308万张，分别占到全国养老服务机构设施数和床位数的88.9%、38%。


　　民政部养老服务司副司长李永新表示，民政部指导推动各地在区县层面建设连锁化运营、标准化管理的示范性居家社区养老服务网络，建设街道（乡镇）区域养老服务中心和社区嵌入式养老服务机构。


　　在健康服务管理方面，社区也成为落实老年人健康管理服务的主力军。据介绍，2021年约有1.2亿65岁及以上的老年人在城乡社区接受了健康管理服务。


　　医养结合，合理布局应对老龄化工作


　　对于老年人来说，养老问题和健康问题同等重要，因此，医养结合的养老模式也深受欢迎。为了深入推进医养结合，国家卫健委破除制约医养结合发展的难点堵点，出台了一系列具有针对性的措施。


　　王海东表示，当前医养结合的标准规范体系已初步建立。通过优化医养结合机构审批登记流程，2021年底全国医养签约数是2017年的6.6倍，两证齐全医养结合机构数较2017年增加76.7%。


　　王海东介绍，下一步将合理布局康复医院、护理院、安宁疗护机构等接续性医疗机构，健全医养合作机制，鼓励农村地区通过毗邻建设、签约合作、两院一体等多种方式实现医养结合，支持有条件的医疗卫生机构为失能、高龄等老年人提供居家医疗服务，拼好医养结合这块应对老龄化的关键“拼图”。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0921/c14739-32530520.html


 


 


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2022-09-21    科技日报


 


　　治疗癌症的一种方法是使用光解封系统的光动力疗法，在这种疗法中，光被用于在肿瘤处原位激活抗癌剂。然而，合适的药剂必须在可见光下稳定，在低氧环境下具有抗肿瘤作用，并能够被低能量组织穿透性红光激活，这些特性的组合很难实现。现在，日本东京大学工业科学研究所的一个团队开发了一种新的平台，首次使用有机铑酞菁配合物来实现这种特性组合。相关论文发表在最新一期《化学通讯》期刊上。


　　传统的光动力技术依赖于活性氧的形成来摧毁癌细胞，但许多肿瘤含有缺氧环境。光解封系统解决了这个问题，在这种系统中，试剂以非活性形式给药，然后在肿瘤部位被激活或“解封”。它们解封烷基自由基。已知烷基自由基在有氧和无氧存在的情况下都能诱导细胞死亡。在有氧的情况下，烷基自由基会转化为末端醛，这些末端醛也可以诱导细胞死亡。该团队首次使用了一种名为“有机铑酞菁配合物”的分子开发了一种用于光解封疗法的新型平台。


　　研究论文主要作者解释说，在合成、提纯和测量过程中，新开发的有机铑酞菁配合物在环境光下高度稳定，但可以被发出纳秒红光脉冲的激光激活，这些纳秒脉冲激光(脉冲时间为十亿分之一秒)对医务人员来说操作相对容易。


　　他们进一步证明，在有机铑酞菁配合物被激活后释放的化合物对HeLa细胞(一种从癌症发展而来的细胞系)具有毒性，表明如果这些化合物在肿瘤内释放，将具有抗癌的能力。


　　研究人员表示，新技术可以允许光化学产生多种烷基自由基和醛，而使各种生物活性分子的位点选择性释放成为可能。作为对其他系统的改进，它为光治疗癌症开辟了一条令人兴奋的新途径。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0921/c14739-32530521.html


 


 


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2022-09-21    科技日报


 


    在物理学和微型磁铁的帮助下，研究人员发现了一种端粒DNA的新结构。端粒被视为长寿的关键，它们保护基因免受损害，但每次细胞分裂时都会变短一些。如果它们变得太短，细胞就会死亡。而今的新发现将有助于了解衰老和疾病。研究结果近日发表在《自然》杂志上。


　　在人体的每个细胞中，都有携带决定人体特征的基因的染色体。这些染色体的末端是端粒，可保护染色体免受损伤，它们有点像鞋带末端的塑料头。


　　端粒之间的DNA有两米长，因此必须将其折叠以适合细胞。这是通过将DNA包裹在蛋白质上来实现的，DNA和蛋白质一起被称为核小体，它们排列成类似于一串珠子的东西。


　　这串珠子还会进行更多的折叠。它如何做到这一点取决于核小体之间的DNA长度，即串上的珠子。折叠后出现的两种结构是已知的。一种结构是两个相邻的珠子黏在一起，游离的DNA挂在它们之间。但如果珠子之间的DNA片段较短，则相邻的珠子不会黏在一起，两个堆叠并排形成第二种结构。


　　结合电子显微镜和分子力光谱法，荷兰莱顿物理研究所研究人员发现了另一种端粒结构。在这里，核小体靠得更近，因此珠子之间不再有任何游离DNA。这最终会产生一个大的DNA螺旋。


　　分子力光谱法将DNA的一端附着在载玻片上，而另一端则粘着一个微小的磁球。然后在这个球上方的一组强磁铁将“珍珠串”拉开。通过测量将珠子一个个拉开所需的力，就可了解更多关于“绳子”如何折叠的信息。


　　研究人员表示，如果知道分子的结构，就可更深入地了解基因是如何打开和关闭的，以及细胞中的酶如何处理端粒，如它们是如何修复和复制DNA的。新的端粒结构的发现将提高人们对身体组成部分的理解，而这最终将帮助人们研究衰老和癌症等疾病，并开发抗击它们的药物。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0921/c14739-32530523.html


 


 


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2022-09-21    科技日报


 


　　英国布里斯托大学研究人员在合成生物学方面迈出了重要的一步，他们设计了一个系统，该系统能执行活细胞的数个关键功能，包括产生能量和表达基因。研究成果近日发表在《自然》杂志上。


　　在“生命”的前48小时内，研究人员人工构建的细胞甚至从球形转变为更自然的变形虫样形状，这表明原始细胞骨架细丝正在起作用。


　　科学家们以前专注于让人造细胞执行单一功能，例如基因表达、酶催化或核酶活性。如果科学家破解了能更紧密模仿生命的人造细胞的秘密，那么它可在从制造领域到医学领域的所有方面创造丰富的可能性。


　　为了完成这项最新的自下而上的生物工程壮举，研究人员使用了两种细菌菌落——大肠杆菌和铜绿假单胞菌用作零件。将这两种细菌与空的微滴混合在黏稠的液体中，一种被捕获在液滴内，另一种被困在液滴表面。


　　研究人员通过将菌落浸泡在溶菌酶和蜜蜂素（一种来自蜜蜂毒液的多肽）中来打破细菌膜，细菌溢出其内容物，这些内容物被液滴捕获以产生膜包被的原始细胞。


　　研究证明了这些细胞能够进行复杂的处理，例如通过糖酵解产生能量储存分子ATP，以及基因的转录和翻译。


　　研究人员表示，这种活性物质组装方法为自下而上的共生生物/合成细胞结构的构建提供了机会。例如，使用工程细菌有可能制造出复杂的模块，以便在合成生物学的诊断和治疗领域以及生物制造和生物技术中进行开发。


　　未来，这种合成细胞技术还可用于改善用于生物燃料和食品加工的乙醇生产。结合基于基础生物学先进模型的知识，研究人员可混合和匹配一些结构，同时重新设计其他结构以构建全新的系统。人造细胞还可被编程为像紫色细菌一样进行光合作用，或者像减少硫酸盐的细菌一样从化学物质中产生能量。


　　细胞被称为生命的基本结构，但它其实并不“基本”。细胞内的机制非常复杂，而生物学技术的进步，让人类得以采取自下而上的策略，尝试从源头重建细胞生物过程。合成生物学，也是近年来的热门领域，利用工程化的生物，生产出人类想要的东西。这次，研究人员用两种细菌菌落作为零件，制造出了某种活着的、能执行功能的细胞。乘着合成生物学的东风，科研人员“用细菌制造一切”。制造出细胞，不仅有实用价值，也助力我们更深入地了解这一基本结构。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0921/c14739-32530526.html


 


 


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2022-09-21    新华网


 


　　截至2021年底，全国参加基本养老保险10.3亿人，基本医疗保险覆盖13.6亿人，参保率稳定在95%以上，全民医保基本实现；全国共有两证齐全医养结合机构6492个，机构床位总数175万张，医养签约近7.9万对……国家卫生健康委20日举行的新闻发布会显示，党的十八大以来，我国不断完善政策制度，狠抓工作落实，老龄工作取得显著进展和成效。


　　聚焦“老有所养” 推动养老服务体系建设


　　据介绍，截至2021年底，全国60岁及以上老年人口达2.67亿，占总人口的18.9%；65岁及以上老年人口达2亿以上，占总人口的14.2%。


　　国家卫生健康委老龄健康司司长王海东说，党的十八大以来，我国不断加强老龄工作顶层设计、不断健全多层次社会保障体系、持续加强养老服务体系建设、扎实推进老年健康服务体系建设、持续扩大老年人社会参与、稳步推进老年友好型社会建设。


　　随着人口老龄化快速发展，养老服务体系建设日益重要且紧迫。民政部养老服务司副司长李永新介绍，养老服务体系是贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略的三大体系之一，聚焦解决“老有所养”问题。


　　据介绍，2012年至2021年，中央财政累计投入359亿元支持养老服务设施建设。截至目前，社区养老服务基本覆盖城市社区和半数以上农村社区。截至2022年第一季度，全国各类养老服务机构和设施达36万个，床位812.6万张，床位数是2012年底的近2倍。


　  据介绍，下一步，国家卫生健康委将会同各地各部门，实施积极应对人口老龄化国家战略，把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，加快健全社会保障体系、养老服务体系、健康支撑体系，让老年人共享改革发展成果、安享健康幸福晚年。


　　提供“家门口”服务 创新养老服务模式


　　完善标准规范、摸清问题短板、加快设施建设……近年来，住房和城乡建设部发布《城镇老年人设施规划规范》等标准规范，组织开展社区养老等基本公共服务调查研究工作，因地制宜补齐养老服务设施建设短板。2020年至2022年上半年，各地建设改造社区养老、助餐等服务设施约3.6万个，更好满足老年人多层次、多样化需求。


　　“我们坚持将积极应对人口老龄化国家战略落实到城市规划建设管理的方方面面，多措并举推进社区养老服务设施建设，为老年人提供就近就便、‘家门口’服务。”住房和城乡建设部建筑节能与科技司副司长张雁说。


　　医养结合工作整合了养老和医疗资源，深受老年人欢迎。近年来，国家不断推进医养结合，多层次满足老年人多样化需求。


　　王海东介绍，下一步，我国将从深化医养资源共建共享、加大居家社区医养结合服务供给、提升医养结合服务质量等方面，落实医养结合标准规范，开展医养结合从业人员继续教育，实施医养结合示范项目，让老年人获得优质、高效、便捷的医养结合服务。


　　加强老年人优待和权益保障 打造老年宜居环境


　　2012年以来，全国法律援助机构共组织办理老年人法律援助案件109.8万余件；开展城镇老旧小区和特殊困难老年人家庭适老化改造，推进老年宜居环境建设；解决老年人运用智能技术困难问题，帮助老年人跨越“数字鸿沟”……党的十八大以来，我国老年友好型社会建设稳步推进，不断加强老年人优待和权益保障。


　　“2019年至2021年，各地在老旧小区改造中推动既有住宅加装电梯5.1万部，这项措施让很多长期居家老年人实现了走出家门、走出楼栋。”张雁介绍，同时，住房和城乡建设部会同有关部门命名339个无障碍建设示范和达标市、县、村、镇，引导各地持续提升无障碍环境建设水平。


　　针对不法分子借养老之名侵害老年人合法权益问题，2022年4月开始，全国组织开展打击整治养老诈骗专项行动，切实维护老年人合法权益。


　　据介绍，国家卫生健康委作为联合开展专项行动的12个部门之一，广泛深入开展反诈防骗政策宣传和科普知识宣传。同时，开展民营医院专项巡查行动，将养老机构内设医疗机构抽查纳入国家卫生健康委2022年国家随机监督抽查计划。


　　“按照专项行动工作部署，民政部负责整治养老服务领域涉诈问题隐患，指导各地民政部门推动存量隐患清仓见底。”李永新说，截至2022年8月底，累计排查27万多家养老服务机构及场所，梳理出950家风险隐患点，全力守护好老百姓“养老钱”。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0921/c14739-32530530.html


 


 


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2022-09-21    北京青年报


 


　　9月10日，歌手傅松因口腔癌去世，终年36岁。傅松生前曾在社交平台上表示自己的口腔癌系槟榔所致，呼吁大家“珍惜生命，远离槟榔”。近日，“36岁歌手嚼槟榔6年因口腔癌过世”的话题一度登上微博热搜，舆论场中关于禁售槟榔的呼声再起。据浙江义乌市市场监督管理局工作人员透露，近期上级有关部门要求，浙江省内食品经营者不得销售食品包装和标签标识的槟榔制品，如果之后商家存在销售槟榔行为，相关部门会进行处罚。


　　三年前，一篇题为《千亿“软性毒品”槟榔，和正在上瘾的6000万中国人》的文章广泛流传于网络，文中将槟榔描述为“软性毒品”，指出其“有百害而无一利”，引发网友对槟榔危害口腔健康的热议。近年来，禁售槟榔的社会呼声很高，这次歌手傅松成为槟榔的受害者，再次引发社会对于槟榔危害的讨论，多地掀起禁售槟榔潮是可以预见的结果。


　　其实，浙江义务这次禁售槟榔并非临时作出的决定，而是酝酿已久的一项举措。政府相关部门出手禁售槟榔，引发了诸多网民的大力支持和叫好，这在相当程度上代表了主流的声音。但也要看到，槟榔被一些地方视为特色食品，并已形成了十分完备的产业链条，禁售槟榔必然会影响很多人的切身利益，因此也难免出现反对之声。不仅此次浙江义务禁售如此，此前一些地方推出相似举措，也曾引发不同的声音。就连此前叫停槟榔广告，也一直存在争议，推进颇为困难。


　　有观点认为，槟榔是一级致癌物，让一些人付出了健康甚至生命的代价，禁售理所应当。然而，对禁售不理解、不支持的人认为，仅仅因为槟榔是一级致癌物就禁售，这个理由很不充分。因为烟草中的尼古丁、咸鱼、熏制食品、随酒精饮料摄入的乙醛等，都属于一级致癌物，相应商品是否都应该下架禁售？包含致癌物的食品不仅只有槟榔，如果其它一级致癌物不禁售，就不应该专挑槟榔下手。比如合理的做法是，对于含有致癌物的食品，应提倡减少消费，通过健康的生活方式来防癌。


　　从表面上看，这话很有道理，但实际上，禁售槟榔并非仅仅因为它是一级致癌物，更因为在目前它并非食品。这是因为2020年最新版的《食品生产许可分类目录》取消了食用槟榔的类别，此后，槟榔作为食品的生产许可和监管缺乏依据。尽管槟榔陷入尴尬身份之后，各种不同的观点较多，但既然槟榔已被清除出食品分类目录，那么在市场上被当作食品来销售，就会显得很不妥当。因此，下架和禁售是正常选择。


　　不仅如此，只要《食品生产许可分类目录》作了这一修改，那么，任何将槟榔当作食品的广告或其它推销活动，都失去了正当性。将槟榔当作食品来生产销售，更应被当作影响食品安全的行为来看待。只有明白了这个道理，才能统一对槟榔的看法，进而化解纷争，尽早开启全面禁售槟榔的行动。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0921/c14739-32530537.html


 


 


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2022-09-21    北京青年报


 


     红彤彤的烤馒头夹龙虾、焦褐色的炸肥肠、金灿灿的菠萝饭……看到这些美食图片，来自天津市河东区的邹楷不但没有“打卡”的欲望，反而有点反胃，因为高饱和度的色彩让食物看上去太假了。和邹楷一样，对美食宣传过度现象不理解的人不在少数。近日在多个美食推荐平台上，有不少消费者吐槽，其被宣传图片或者文案吸引，结果吃到的食物与图文严重不符。


　　不少人在相关平台看到的“美食”是一码事，在相关店家吃到的“美食”又是另外一码事。消费者的这种“体验差”主要拜餐饮店家或美食博主夸张的美食滤镜所赐，在滤镜的加持下，大量美食图片成了美颜图片，不仅颜色失真，美食的数量、原料、质量等也可能大量注水，图实不符。


　　在万物皆可美颜的时代，店家或博主为达到更好的宣传效果，对美食图片的色彩饱和度等元素进行适当修饰，让美食更好看，更上镜，更有吸引力，无可厚非。但制作或推荐美食图片属于商业宣传的一部分，也应该遵守商业宣传的法律规矩，相关主体不能天马行空，随心所欲。《广告法》明确：广告应当真实、合法；广告不得含有虚假或者引人误解的内容，不得欺骗、误导消费者。《消费者权益保护法》规定：经营者向消费者提供有关商品或者服务的质量、性能、用途、有效期限等信息，应当真实、全面，不得作虚假或者引人误解的宣传。


　　有些餐饮店家或有偿引流的博主在宣传的美食图片中不仅加色，还加量、加“料”，甚至将多份食品并做一份，为美食图片单独添加“大龙虾”等食材，而消费者吃到的食品则明显缩水，也没有美食图片中的相关诱人食材，让消费者从网上到现实体验到从“酒池肉林”到“残羹冷炙”的巨大落差。这样的美食宣传变了味，构成了虚假夸大宣传，欺骗误导了消费者，侵犯了消费者的知情权、选择权和公平交易权。


　　店家或博主制作并发布美食图片的本质都是对商品或服务进行介绍推荐，属于商业广告的范畴。《广告法》第十四条，广告应当具有可识别性，能够使消费者辨明其为广告，大众传播媒介不得以新闻报道形式变相发布广告，通过大众传播媒介发布的广告应当显著标明“广告”，与其他非广告信息相区别，不得使消费者产生误解。


　　然而，不少店家或博主发布的美食图片并未标明“广告”，属性模糊，很容易让消费者对美食的消费“种草”属性和广告属性发生混淆误认，进而让消费者产生选择困惑。这也是美食宣传中的违法侵权风险点。另外，一些美食图片或文案还使用了“最”“天花板”“封神”等用语，涉嫌违反有关“最高级”“顶级”用语的法律禁令。


　　美食宣传不能用“放大镜”，不能沦为注水宣传、虚假夸大宣传。虚假宣传骗得了一时，骗不了长久，大都是一锤子买卖，而虚假宣传一旦穿帮，肯定会对商家的信誉构成反噬，进而影响商家的发展。所以，餐饮商家一定要走出美食图片的滤镜营销误区，坚持诚信守法经营，不断提升餐品的质量和服务质量，让消费者真正获得实惠和良好的消费体验，这样，才能获得消费者的好口碑，才能走上健康发展的轨道。


　　市场监管部门应联合相关平台对美食图片虚假夸大宣传问题进行排查整治，并畅通投诉举报渠道，积极收集问题线索，对查实的问题依法处罚、曝光，落实整改措施，发布消费警示，夯实法律红线，从而起到维护广告市场秩序、净化市场环境的效果，为消费者守住美食广告的法律底线和诚信底色。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0921/c14739-32530538.html


 


 


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2022-09-21    北京青年报


 


　　日前，市医保局公示了923家新增医保定点医药机构名单，其中包括169家医疗机构和754家零售药店。据悉，新增定点医药机构名单公示时间为9月19日至9月26日。这意味着，北京医保参保人员在定点零售药店购药将更加方便。


　　北京青年报记者查看公示名单发现，此次新增的923家医保定点，754家零售药店占据大头，为总数的81.7%。其中东城区包括北京白塔寺药店东单医药有限公司等48家；朝阳区包括北京定福庄金象大药房有限责任公司等116家等。


　　据了解，去年11月，市医保局印发了《北京市零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，明确符合条件的零售药店可以通过申请签订医保协议，纳入医保定点管理的基本条件和流程。在零售药店申请纳入医保定点的条件中，提出医保定点药店应按照医保药品目录要求，严格执行医保药品目录，以提高医保基金使用效率。该办法已于今年1月1日起正式执行，保证了医保资金安全，促进零售药店定点管理的规范化、法治化。


　　据统计，截至今年4月，本市共有642家医保定点零售药店。此次新增754家后，全市医保定点零售药店总数将达到1396家，这也将使医保参保人员在定点零售药店购药更加方便。而上述调整与9月1日起北京医保个人账户定向使用的新政策不无关系。


　　北青报记者了解到，自今年9月1日起，本市参保人员在定点零售药店购买医保目录内药品所发生的个人自付的费用或者购买医保目录外药品、医疗器械、医用耗材所发生的由个人负担的费用，都可以持社保卡使用个人账户进行支付。在定点药店购药时，若为持外配处方购药的情况，参保人员须出示社保卡和定点医疗机构开具的外配处方。


　　购药时，定点零售药店将读取参保人员社保卡，通过医保信息系统下载外配处方信息进行医保分解。需个人支付的部分，将优先通过个人账户支付，不足部分由现金、银行卡、支付宝或微信等方式补足。参保人员在定点药店自主购买药品、医疗器械、医用耗材发生的费用，则不纳入基本医疗保险支付范围，相关费用可持社保卡使用本人个人账户进行支付，不足部分也可由现金、银行卡、支付宝或微信等方式补足。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0921/c14739-32530539.html


 


 


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2022-09-21    人民网


 


　　组团骑游、水上玩桨板和皮划艇、公园里玩飞盘……近来，多地出现新兴运动热，进一步带火了城市旅游，也掀起一波消费热潮。


　　都市运动新选择


　　9月17日，世界骑行日，北京市民樊健骑车从西直门出发，经天安门广场一路向东，最终抵达通州大运河森林公园，全程约40公里。沿途休息时，樊健会拍照或录视频分享至微信朋友圈和短视频平台，总能收获许多点赞。“40公里骑行，重新认识北京城。”樊健是骑行爱好者，过去常在京郊骑行。“去年开始，我经常在城区骑行。”樊健发现，身边加入骑行大军的人越来越多，“长安街夜骑”一度成为社交平台上的热词。


　　美团单车发布的数据显示，今年北京骑行占比创下10年来新高，美团小黄车北京用户年度骑行里程达8.5亿公里，骑出34个奥森公园一年的减碳量。


　　9月中旬的一个周末，北京市西城区某社区公园内，一名教练正带领两名小学生练习抛飞盘的基本动作。《2022年轻人新潮运动报告》显示，飞盘已成为最受年轻人喜爱的新潮运动之一。全国飞盘运动推广委员会调查显示，2021年约有50万人参与飞盘运动。每天，在广西南宁的许多大草坪上，总能见到飞盘社团的运动员奔跑、飞扑、接盘，观赛者众多。今年7月，南宁一家飞盘运动社团还参加了岭南全国极限飞盘公开赛，与北上广等城市的飞盘团队进行专业比赛。


　　今年暑期，在北京市亮马河、金海湖、晓月湖等水域，众多桨板运动爱好者在水上享受运动的快乐。这项过去风靡沿海城市的运动，在越来越多内陆城市火起来。在江苏省昆山市，桨板爱好者争相划进周庄古镇河道，新潮的运动和古镇的小桥流水相映成趣。


　　城市宜居更宜游


　　新兴城市运动方式的“走红”，与各地推进宜居、宜游、宜运动城市建设密不可分。


　　世界骑行日当天，2022年北京市“滨水慢行”健身骑行系列活动在北京市石景山区八大处南麓举行，吸引了来自北京各区的众多自行车骑行爱好者参与。北京市自行车运动协会相关负责人表示，“滨水慢行”健身骑行系列活动是北京全面开展“滨水慢行”系统试点建设的重要组成部分，每月一场，延续至今。


　　近年来，北京市坚持“慢行优先、公交优先、绿色优先”交通发展理念，从“以车为本”向“以人为本”转变，大力倡导和推进慢行系统发展，鼓励和支持市民更多采用“步行+自行车骑行”方式出行。2021年，中心城区慢行交通出行比例达47.8%，创近10年来新高，北京市民慢行意愿持续提升，自行车出行成为市民“最后一公里”通勤出行的重要方式。2022年，北京慢行系统品质提升，以服务通勤出行为主线，兼顾休闲健身等服务功能，保障多样化慢行出行需求，继续推进慢行系统与滨水绿道的融合，改善城市河湖滨水慢行系统，推进100公里朝阳绿道连通工作；结合自然资源和人文历史文化资源，年内计划建设21条“漫步北京”文旅骑行线路，配套提供自行车驿站、游玩导览图等服务，引导鼓励市民、游客“慢游”京城。


　　除了城市绿道、慢行系统等建设，各地的口袋公园、体育公园不断增多，为广大市民提供越来越多设施完备的运动、休闲场所。2021年10月，国家发改委、体育总局等7部门联合印发《关于推进体育公园建设的指导意见》。截至2021年底，全国共有体育场地397.1万个，体育公园既丰富了城市绿化空间，也能拓展市民健身和休闲游憩空间，有助于改善城市宜居环境，提升人民生活品质。


　　生态治理见成效


　　9月初，北京市丰台区全民健身水上运动体验活动迎来了首批体验者，他们在晓月湖上感受龙舟和皮划艇运动的魅力。据了解，该体验活动将一直持续到9月底，利用周末时间邀请辖区内喜爱水上运动的群众体验龙舟、皮划艇、桨板等运动项目，旨在利用晓月湖自然水域资源，打造丰台区全民健身特色品牌，让河湖水生态保护与修复成果惠及更多群众。今年1月，晓月湖6000平方米冰面向市民开放；8月，龙舟队在湖上竞技。这些全民运动的开展都离不开晓月湖的好水质，目前，晓月湖已形成春游湖、夏戏水、秋赏景、冬冰嬉全季候体育、旅游新格局。


　　曾经脏乱差的地方变身城市景观，这样的趋势正在各地不断涌现。


　　每逢傍晚，山东省荣成市樱花湖体育公园内，健身、娱乐、赏景的市民络绎不绝。这座体育公园所在地曾是一片荒滩沼泽地。近年来，当地政府启动环境综合改造提升工程，贯彻“生态、自然、和谐”的理念，将它打造成兼具城市景观、生态体验、防洪泄洪功能的休闲运动主题公园，曾经的荒滩沼泽地变身为“城市会客厅”。重庆市万盛区曾是山城煤都，当地推动文、体、旅深度融合，实现了由资源型城市向运动休闲之城的转型，建起一批体育设施，各镇街充分利用农闲、节假日等时间节点举办群众体育活动，推动全民健身活动深入开展。充满活力的体旅产业为市民提供更多休闲选择，也带动当地的城市发展向绿色转型，成为宜居、宜业、宜运动之城。


    摘引网址：http://health.people.com.cn/n1/2022/0921/c14739-32530543.html


 


 


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2022-09-21    环球时报


 


    【环球时报综合报道】据美联社19日报道，在美国，包括淋病和梅毒在内的一些性传播疾病感染率持续上升。梅毒的感染率比去年增长26%，为1991年以来的最高水平，总病例数达到1948年以来的最高水平。


    报道称，由于抗生素在20世纪40 年代开始广泛投入使用，美国梅毒感染数急剧下降，在1998年达到历史最低点，当时报告的新病例不到7000 例，美国疾控中心甚至因此提出消灭梅毒的计划。不过，2002年，病例数开始逐渐上升。2013年，由于资金短缺，美国疾控中心放弃了该计划。2021年，美国梅毒病例数已突破52000例。有专家认为，性传播疾病增加，是因为新冠肺炎疫情期间的诊断和治疗延迟，吸毒和酗酒导致的危险性行为，以及避孕套使用率的下降。美国相关机构正在研究解决方法，如提供可以让人们自测性传播疾病的家庭工具包。


    摘引网址:https://health.huanqiu.com/article/49k1eNULCPY


 


 


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2022-09-20    海外网


 


    海外网9月20日电 据美国广播公司9月19日报道，美国疾病控制与预防中心最新数据显示，今年截至目前，全美已有超过22.3万人死于新冠。多位美国专家认为新冠疫情并未结束，并对美国是否准备好面对新的变异病毒感到担忧。


    美国加利福尼亚大学旧金山分校的传染病专家彼得博士直言“新冠大流行显然还未结束”，并首先谈到了美国每年的新冠死亡人数。美国疾控中心的数据显示，今年全美已有超过22.3万人死于新冠。联邦卫生机构的数据称，美国每天都有数百例与新冠相关的死亡病例，仅在8月份就有约1.4万名美国人死于该病毒。


    彼得对此表示，美国新冠死亡病例数要比流感导致的死亡病例数高几倍，“如果每年美国的新冠死亡数继续保持在高位，就将继续远远高于糖尿病和其他呼吸道疾病导致的死亡数字。这一数字绝非微不足道。”


    罗格斯大学公共卫生学院院长佩里·哈尔基提斯表示:“我对这一切的担忧是，当你说疫情结束时，这就成为了‘没有疾病’的代名词。但我们知道，新冠病毒仍然导致很多美国人生病，并导致人们死亡。”


    波士顿大学公共卫生学院的助理教授茱莉亚·芮福曼则在接受美媒采访时称：“我仍然非常担心美国没有为应对新的变异病毒激增而做好准备。美国未来可能会有很高的新冠累计死亡人数。我们现在还没有准备好。”


    摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/49jOt0qJcny


 


 


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2022-09-20    海外网


 


    海外网9月19日电 德国疾控机构罗伯特·科赫研究所9月19日公布消息称，截至当天，德国累计报告3563例猴痘病例，病例以男性为主，16例为女性。另外，根据世卫组织9月15日披露的数据，欧洲猴痘确诊病例数前五的国家分别是：西班牙、法国、英国、德国与荷兰。


    摘引网址：https://health.huanqiu.com/article/49jDxYrX0Dm


 


 


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2022-09-20    时代财经


 


    价格适中，用法简单，效果突出，降糖药司美格鲁肽注射液尽管还未在国内获批减肥适应症，但各路减肥人马已经冲到前线，抢空只在一瞬间。


    时代财经发现，继今年7月在部分地区的线下药房断货之后，“减肥神药”司美格鲁肽在部分互联网平台药房又掀起一波断货潮。


    司美格鲁肽是由诺和诺德（NVO.NYSE）开发的新型长效胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，最早在2017年12月获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于辅助饮食控制和运动以改善2型糖尿病患者的血糖控制。2021年6月，美国FDA批准该药物用于肥胖或超重成人的慢性体重管理。在中国，司美格鲁肽于2021年4月上市，目前获批的适应症仅为2型糖尿病。


    借着减肥风潮走红之后，缺货、涨价影响着司美格鲁肽对2型糖尿病患者的可及性，导致病患有医保却不能报销，医保之外只能买到市场溢价的药物。断货背后，则与司美格鲁肽的产能、减肥“奇效”有着千丝万缕的关联。


    平台断货，代购加价要翻倍


    在刚刚过去的一周，韩俪（化名）遭遇了司美格鲁肽的“断货危机”。


    韩俪的家人患有2型糖尿病，今年开始使用司美格鲁肽，按照医嘱，一周给药一次。作为一种处方药，司美格鲁肽必须经具有处方权的临床医生开具才能购买和使用。而由于大医院离得远，小医院没有药，家住东北某省会城市的韩俪家人只能通过互联网平台购买药品。


    韩俪告诉时代财经，在大医院，一支1.5ml剂量的司美格鲁肽（1.34mg/ml）价格为478.8元，本地报销医保后价格更便宜。同样的剂量，平时在互联网平台上购买则需约640元（包含针头及冷链运输）。虽然这一价格比大医院的贵不少，但是在可以接受的范围内。


    不过，韩俪发现，最近购买药品变得不太容易，常买的店家药品缺货，检索商城其他店家的药品，每支至少比平常贵了20元。


    时代财经在某互联网平台上查询发现，截至发稿日，1.5ml剂量的司美格鲁肽售价最低已经涨至680元（不包含针头和运费），并且部分药房显示30天后可发货，若加急价格还需增加100元左右；3ml剂量的司美格鲁肽的价格则为1300元~1500元不等，而同样剂量在医院的售价则为814元。


    灰色交易价格更甚。有消费者在社交平台上反映，除了药店、医院、互联网平台，还可以通过代理商渠道购买到司美格鲁肽，但价格几乎翻倍，1.5ml剂量的价格超过千元。另有消费者提到，有美容院利用司美格鲁肽赚钱，550元/次，一个月2200元。


    供小于求，司美格鲁肽“出圈”


    司美格鲁肽作为诺和诺德旗下的主打产品风靡全球。


    今年以来，司美格鲁肽更上一层楼，销售额刷新纪录。一季度，司美格鲁肽全球销售额达18.29亿美元（约合人民币128.18亿元），首次超过有“糖王”之称的度拉糖肽，后者的销售额为17.41亿美元（约合人民币122亿元）。在减肥适应症上，利拉鲁肽和司美格鲁肽的全球销售额亦达5.17亿美元（约合人民币36.23亿元）。


    在国内，2021年4月，司美格鲁肽获国家药监局批准，用于治疗成人2型糖尿病及降低T2DM合并心血管疾病患者的心血管不良事件风险；12月，该药物纳入国家医保，为糖尿病患者减轻负担。


    一经上市，司美格鲁肽横扫中国市场。半年左右，销售额便高达4600万美元（约合人民币3.22亿元）。


    数字固然漂亮，但当销售额远超预期，产能与销量开始难以匹配。


    时代财经了解到，国内部分医院仅有1.5ml剂量的司美格鲁肽，而3ml剂量的司美格鲁肽只在部分药店及互联网平台有所售卖。


    司美格鲁肽的缺货是全球性的。


    诺和诺德在公告中多次提到，司美格鲁肽的市场需求大大超出预料，部分剂量也出现供货短缺的现象。其表示，“将尽力在2022年下半年恢复所有剂量供应，2023年增加产能，但目前无法确定具体日期。”


    司美格鲁肽减肥适应症在国内尚处于III期临床阶段，未批先火，更进一步加大了药品的产能消耗。


    这一点也在部分医院得到了印证。时代财经从北京某三甲医院非内分泌科了解到，目前司美格鲁肽处方权受到限制，非内分泌科暂无处方权限。“因为能减肥，最近这个药很火，以前各个科室都能开，现在不让了。医院很缺货。”医生黄迪告诉时代财经。


    减肥神药，人人可用？


    自去年开始，司美格鲁肽、利拉鲁肽等GLP-1降糖药物能减肥的声音传遍互联网，一浪更比一浪高。但实际上，这款网红“减肥神药”未必适合每一个人。


    在社交平台小红书上，“减肥针使用进度帖”“减肥针购买帖”“减肥成功贴”等词条高居检索关键词“司美格鲁肽”的页面榜首。


    东北某三甲医院内分泌科医生李微对时代财经表示，使用司美格鲁肽之后，能不能瘦因人而异，它的作用主要是抑制胃排空，有的人瘦了几十斤，有的人一斤没瘦。


    截至发稿，时代财经在社交平台上发现，“减肥针”科普向的视频、文字逐渐增多，不少医生在平台上表示，“减肥针”未必真正减肥，效果因人而异，且不少人群禁忌使用，如1型糖尿病患者（胰岛素依赖型糖尿病）禁用司美格鲁肽，GLP-1从来不是胰岛素的替代品。此外，在使用司美格鲁肽时应遵循医嘱（减肥与糖尿病同样适用），药物本身具有腹泻、呕吐、腹痛等不良反应，切不可盲目乱用。


    医药魔方数据显示，8月26日，司美格鲁肽在国内已完成减肥适应症III期临床。登记资料显示，该药物将作为低卡路里饮食和增加体力活动的辅助治疗，用于初始体重指数（BMI）≥30kg/m2（肥胖），或≥27kg/m2且<30kg/m2（超重）并且伴有至少一种与超重相关的合并症的成人患者。


    换句话说，即便是肥胖，也未必可以使用司美格鲁肽减重。


    减肥这笔“生意经”，起起伏伏许多年，从来不缺市场。9月6日，国家药监局又批准司美格鲁肽片剂的减肥适应症临床申请，减肥市场又添了一块“蛋糕”。


    但比起能不能减肥，韩俪的家人更想知道，司美格鲁肽的供给能否下沉到县域医疗市场，解决眼下的用药难问题。


    这也许仍要等待诺和诺德的扩产才能真正实现。


    摘引网址：https://www.163.com/dy/article/HHNFMRK00530KP1K.html


 


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2022-09-21    北京青年报


 


    季节性抑郁通常在20-30岁起病，发作前有迹可循。


    《红楼梦》里的林妹妹，曾荷把小锄哭葬春天的落花。大诗人杜甫看到“无边落木萧萧下”，也会感叹“万里悲秋常作客，百年多病独登台”。按说春天和秋天是最美的季节，为什么不少人伤春悲秋呢？其实我们这种情感的变化是正常现象，但如果“入戏太深”就有可能是心理疾病了。


    春去秋来，是如何影响情绪的？


    其实，寒来暑往、四季更替是自然规律。随着季节的转换，万物休长生息。人类的心境和行为也会随之发生轻微变化，这种情况叫做季节效应，是广泛存在的正常现象。


    但如果这种心境低落超过了正常的范围，严重程度达到抑郁的诊断标准，就成了季节性抑郁。季节性抑郁通常在20-30岁起病。居住在北半球纬度较高地区的人因为冬季接受的光照较少，发生季节性抑郁的风险可能更高。人们为什么会发生季节性抑郁，主要有以下几种观点：


    光周期假说


    相比夏季，冬天昼短夜长。褪黑素于夜间分泌活跃，因而在冬天分泌的持续时间更长，对易感者来说就会诱发抑郁。所以光照疗法有效。


    时相转变假说


    昼夜节律的时点，如最低体温和褪黑素分泌与入睡时间应该处于最佳关联状态，但冬季天亮得晚和光照减少会使人体昼夜节律相对于外部钟表时间延迟。昼夜节律与睡眠不匹配诱发季节性抑郁。


    神经递质假说


    大多数季节性抑郁患者中枢神经系统5-羟色胺能神经元的活性比正常人差，5-羟色胺水平低下可导致抑郁。很多药物是通过提升大脑5-羟色胺水平来治疗抑郁的。


    季节性抑郁，发作前有迹可循


    根据好发季节不同，季节性抑郁分为两种。冬季抑郁比夏季抑郁更多见。


    秋冬发作，又称冬季抑郁。深秋至初冬开始发作，通常在来年的春季和夏季缓解。表现为睡眠增多、食欲增加、渴求碳水化合物及体重增加。在夏天若长期闭门不出，或逢持续多云的天气，也会复发。


    春夏发作，又称夏季抑郁。春天或夏天开始发作，秋冬季节缓解。这些发作通常呈现抑郁的典型症状，如失眠、食欲下降和体重减轻。


    除了抑郁的常见典型症状，这些线索提示存在季节性抑郁的可能性：抑郁发作呈季节性模式；抑郁常在冬季加重，日照可改善抑郁；不典型症状：嗜睡、多食甜食和点心、体重增加；躯体疾病不能解释的各种不适。


    自问自答，出现这些症状得就医


    对患者来说，如果自问有以下症状，应该到医院就诊。尤其是出现自伤或自杀想法，感觉可能会自伤或伤害他人时，请立即就诊求助。


    冬季时您是否感觉最糟糕、更悲伤；冬季时是否吃得更多；冬季时体重是否会增加；冬季时是否睡得更多；冬季时精力是否更差；冬季时是否更少与他人交际；天气更晴朗时抑郁是否会改善；去阳光更明媚的地方或白昼更长的地方旅行时抑郁是否会缓解。


    季节性抑郁是可以治疗的。光照治疗、抗抑郁药治疗和心理治疗都是可供选择的手段，您可与医护人员一同决定最佳方案。多数治疗需经过一段时间才开始起效，而且应坚持一定的疗程以防复发。所以要耐心配合医护人员，出现问题充分与医生交流，莫自作主张中断治疗。


    看开点，试试这12个方法


    我们自己在生活中能做些什么来缓解病情吗？答案是肯定的！首先，运动会缓解抑郁症状。此外，秋季发作型抑郁患者应尽量接受光照。试试以下这12个方法，对缓解郁闷情绪很有效。


    1.尽量规律作息。


    2.不必卡点，睡到精力充沛时即起床。


    3.不要强迫自己入睡。如果睡不着就起床，稍后再尝试入睡。


    4.不要吸烟，尤其是晚上。


    5.下午晚些时候、晚上和入睡前不要饮酒、喝咖啡或茶。


    6.将卧室布置得昏暗、安静，消除能联想到工作或带来压力的事物。


    7.白天解决手头事情，不带着问题上床。


    8.每周锻炼3-5日，每天至少运动30分钟，但不要在临睡前进行。


    9.睡前不要看手机或电脑等发光物。


    10.白天外出散步晒太阳。


    11.卧室放置定时灯，清晨打开，即使太阳还没出来。


    12.使用“黎明模拟灯”，可逐渐变亮并在日出前打开。


    摘引网址：https://jiankang.163.com/22/0921/07/HHP7H0FS0038804U.html


 


 


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2022-09-21    人民网


 


    家庭成员中每个人的肤质都不同，应根据自己的肤质选择适合自己的防晒产品。


    秋高气爽的气候让不少人以为秋季紫外线变弱，不需要防晒。殊不知，秋季的紫外线强度依然处在比较高的时段，即使多云天仍会引起晒伤、日光性皮炎等病症。


    防晒霜不能这样用


    不同型号的防晒霜对不同类型的紫外线照射具有不同的拮抗作用，既不能随便滥用，也不能过于迷信。


    1、SPF指数越高越好


    防晒霜并不是SPF指数越高防晒效果就越好，如果一味追求高防晒系数，反而会给肌肤造成不必要的负担。通常，外出逛街时选用SPF指数为8-15的防晒霜就可以了，而如果外出游玩、游泳或日光浴时则需选用SPF指数在30-50左右的产品。


    2、防晒品越贵越好


    防晒用品隔离紫外线的效果在于所含的防晒成分和含量，与价格高低没有绝对关系。价格高的防晒品并不一定适合所有人使用，还应根据个人肤质、所处的环境和时间来选择。


    3、全家共用防晒霜


    家庭成员中每个人的肤质都不同，应根据自己的肤质选择适合自己的防晒产品，避免全家共用一支防晒霜。例如皮肤较油、容易长青春痘的人应使用清爽不油腻的乳液状产品，男士最好不要用女士防晒用品，儿童专用的防晒产品也不要和成人的防晒产品混用。


    4、用防晒后不注意清洁


    防晒产品的主要副作用是容易造成皮肤毛孔阻塞，影响汗液排泄，导致粉刺、暗疮等的发生。所以涂抹防晒产品后，要注意做好清洁。


    摘引网址：https://jiankang.163.com/22/0921/07/HHP8J8RP00388051.html


 


 


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     《每日剪报》编发人员：


     采集：白智彤  罗燕


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     审校：张卫


 


 


 

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