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Christopher Weaver是位于亚利桑那州凤凰城的Patterson 兽医院的CT专家
Adobe Mountain 野生动物中心的志愿者
将最新技术引进可以帮助兽医做出利用其他设备无法获得的诊断。
计算机断层扫描(CT)技术就是一个很好的例子。 了解CT技术能做什么，如何预测投资回报(ROI)，以及它如何改善患者健康，是决定是否投资这项技术的关键。
让我们一步步了解熟悉CT技术，并了解它如何改善患者的健康，有助于做出是否投资这项技术的决定。
在CT检查中，排在 前七位的临床应用通常是牙、鼻腔、耳、胸腔、肺、腹部和硬膜外脊椎病例。
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第一步
计算一家医院一个月内完成了这七大应用中的多少例。这将为你能够进行多少CT扫描提供一个很好的起点。
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第二步
开始计算做牙科X光照片或镇静进行X线扫查所需要的时间，或CT可以替代的项目。
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第三步
从长计议。现在，一家医院在一个月内可能会有一个椎间盘疾病(IVDD)病例和两个胸腔病例。但是，一家医院使用CT技术的时间越长， 临床医生就越习惯进行CT扫查，因此医院不可避免地会做更多的扫描。
例如，医院可能会购买一台CT，主要用于牙列或脊柱的成像，但会逐渐意识到所有 复发性外耳炎患者都是很好的CT检查对象。 医院采用CT技术能够发掘客户并吸引邻近的医院转诊影像病例。一旦兽医和员工更习惯于使用CT扫查，并且知道何时提供CT服务，他们会经常开始获得当地兽医的推荐。
普通医院获益最多。通常， 平板锥形束CT技术在一般医院中比在专业医院更受宠。这通常令人很意外，因为大多数全科医生认为CT是为专科医院准备的。然而，90%的CT扫查是在普通医院进行的，这有许多原因。
首先，思考上面列出的七大临床应用。其中 排名第一的是牙科。医院可以增加牙科的病例量，因为扫查速度非常快。 CT扫描仪可以在18秒内完成全口成像，而对于一只大狗来说，在运气好的时候，进行牙齿x光成像需要30分钟。
一般医院的CT也将增加诸如肘部疾病和肺转移病变等问题的诊断。X射线只能检测出其中的10 %，而CT可以检测出80%。因此，它通常能够提升医院的能力，辅助诊断当前的X射线和超声波很难诊断出的疾病。
脊柱成像在某种程度上可以用x光来完成，但是 CT能够提供一个有深度的椎管视图。对于硬膜外病变，如IVDD，你可以准确地说出脊髓压迫发生的位置，以及疝出的方向和程度。
看待投资回报率的两种方式
当诊所开始关注培训和投资回报时，他们可以从两个不同的角度来看待CT。当考虑投资回报时，医院可以只看扫查本身的收入。CT是一种新的诊断程序，医院显然会为此收费。兽医可以想出一个定价结构，为医院和当地病例统计服务。通常，使用这些全科CT设备，因为他们没有维护合同，扫查成本会比街道上的专科中心低得多。医院可以收取更少的费用，同时仍然保持与其他拥有CT设备的医院相同的收入。
普通医院的CT扫描仪能够增加对病患的诊断。然而， 真正的投资回报来自扫查带来的诊疗。
类似于牙齿X光片，你需要为成像收取固定的费用，但你也要对治疗疾病所需的拔牙或治疗收费。这同样适用于CT。肘部或鼓泡的成像是收费的，然后你可以选择做一个冠状突切除术或全耳道鼓泡消融截骨术(TECA-BA)。这些手术可以产生几千美元花费——通常比最初的CT检查要多得多。
在这种情况下，全科医生可以通过手术获得收入。然而，一些兽医没有接受过这些更高级手术的培训，比如关节镜检查、半椎板切除术或高级活检。 医院应确保开展外科手术的培训配合CT设备的购置。
事实是，一旦医院的CT系统开始帮助兽医获得更多的病理学诊断，他们就需要接受准确的培训，知道如何通过手术或药物疗法来治疗疾病和对疾病进行分类。因此， 同步于设备的培训至关重要。
确定一台CT扫描仪能以多快的速度回报自身实际上取决于医院的使用程度。对于一个繁忙的、有两三名医生的全科医生来说，将其用于牙科和普通成像，大约需要三年的回报。然而，如果该机构愿意学习并应用于一些外科手术，如TECA——BOs、关节镜和半椎板切除术，这很容易缩短到不到一年的时间。
投资技术可能会带来技术是否会过时的问题。事实上，技术确实发生了变化，但CT自1972年以来就已经存在，其基本原理仍然是一样的：它是一种由计算机重建的3D X射线。计算机领域有很多软件升级和进步，但CT机器本身并没有太大变化。这些缓慢而稳定的升级允许更大的视野、更快的采集时间和更高分辨率的图像，但从总体上说，CT已经稳定了大约40年。
空间需求可能会让你大吃一惊。
对于兽医医院来说，空间往往是最大的限制，因为它们早就设定了很小的空间，所以 每平方英尺的收入是经营医院时要考虑的一个重要指标。
通常，有了一些较新的技术，比如平板CT，你可以shying一个8到10英尺宽、11到14英尺长的单个房间，这样就够了。对于一些更新的的设备，CT操作员甚至不需要第二个房间。这实际上要看每平方英尺的收入。如果你有一个很大的存放狗粮的空间，你必须看看这为医院带来了多少收入，而这可能是你入手CT的强大动力。你可以把狗粮的销售转移到网络上，或者转移到外面的一个棚子里，获得同样的收益， 为技术腾出空间来获得更多的收入。
最常用于来换成新技术的区域就是美容区。如果你没有先进稳定的美容生意，那么可以通过升级到CT来利用这个空间来推动真正的收入。等候区和休息区也很一样。
确保选择正确的CT机器
对于普通医院，建议使用平板或锥束CT。大多数专科中心可能会寻找更大的多层设备和服务接口，因为它们对软组织成像更细致。如果他们有内科医生、心脏病医生或肿瘤科医生，这些医生通常会需要一台多层CT，但对于任何全科医生——甚至你的独立医生诊所——平板CT是最好的选择。 无论您决定使用哪一种，都要相应地落实安装和培训。
客户希望我们能为他们的宠物做更多的事情，而医院配备CT扫描最大地优点就是依从性。
有70%的可能性，客户会被推荐到另一家机构，而在这些情况下不会发生—价格太昂贵，或者客户不得不开车穿过城镇或去找另一家他们不太喜欢的兽医。 如果你有CT扫描，客户更有可能同意做CT扫描，而不是去其他地方做。
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