一例小腿胫前外伤溃疡的糖尿病病人愈合案例
温馨提示：
温馨提示：病例分享，仅供医疗同行交流及病友参考，某些伤口情况根据科普需要，过于惨烈，可能引起不适，不可耐受者请勿点开。
孔某，男，74岁，因“口干、多饮、多尿14年余，左小腿撞伤10天”2021.9.19入院。
9.19入院时伤口情况
入院前急诊检查（9月18日）：
腿部CT：
左侧胫骨中段前内侧软组织肿胀，考虑感染性病变，需注意化脓性感染。
2021.9.19【第1天】
去除黑痂，基底可见大量血凝块，12点钟及6点钟方向各可探及4-6cm窦道，安尔碘纱布填塞包扎。
2021.9.22【第4天】
伤口清创后，予负压辅助愈合治疗。
2021.9.29【第11天】
予拆除负压，伤口基底红润，效果满意。
2021.9.30【第12天】
运用“中二方案”，人工真皮填塞窦道及腔隙，缝合，负压辅助愈合治疗。
携带便携式负压机出院回家，欢度国庆！
小插曲：10.4【第16天】
患者居家疗养，负压薄膜覆盖处不明原因出现数个散在水泡，遂约其及时复诊查看。
处理好水泡后，继续予负压治疗。
2021.10.6【第18天】
更换二次负压。
2021.10.14【第26天】
拆除负压，教授患者家属居家安尔碘换药。
10.21【第33天】
予拆线，继续换药。
11.4【第47天】
去除部分痂皮，尚未完全愈合，继续居家换药。
毕业照
11.11【第54天】
历时54天，完全愈合！
本案例是一例年纪较大、由外伤导致的小腿溃疡、且红肿不断加剧的糖尿病病人。
入院之后，及时打开脓肿，通过对伤口的清创、负压治疗，效果满意，伤口基底情况明显改善。出院治疗方案的选择，和家属充分沟通后，选择了成熟且效果满意的“中二方案”–人工真皮植入缝合+负压辅助愈合治疗+家庭换药模式。
患者依从性不高，反反复复出现几个小插曲，经过与家属打配合，与其进行斗智斗勇，终于，历时54天，治愈！
责编：刘兴州
初审：郭颖
审核发布：杨川
欢迎点击留言，与我们交流~~~
