伤口贴敷料为什么伤口敷料的分类与选择技巧-AED除颤器产品网

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很多时候，明明很漂亮的一台手术，却败在了伤口管理，导致患者住院日延长，医疗费用增加，让医生及患者苦恼不已。学会更多敷料的运用，也许很多伤口问题就能迎刃而解。

了解皮肤

占体重的8%，面积约1.2-2.0m2，容纳了人体1/3的循环血量和约1/4的水份，ph值为4.5-5.5，呈弱酸性，厚度：0.04mm(眼睑部）～1.6mm（手掌/脚掌）。

最佳伤口处理方案的步骤：

敷料选择的考虑因素

1、根据伤口大小选择敷料尺寸

2、根据伤口深度选择填充敷料种类

3、根据伤口局部情况是否减压引流或加压包扎

4、根据伤口周围皮肤情况选择敷料的粘性强度

5、伤口渗出量多少

6、伤口的解剖部位

7、坏死组织的多少

8、伤口有无感染

9、伤口有无死腔或者窦道等。

敷料选择的小提示：

没有哪种敷料具备所有理想敷料的特点
没有哪种敷料适用于一个创面的各个阶段
应根据具体的伤口状况选择合适的敷料

伤口敷料的发展史

传统敷料

纱布，合成纤维布，塑料膜性不粘纱布，湿性不粘纱布(如：凡士林纱布，石蜡油纱布等)

水胶体敷料

吸收量+潮气透过量=液体处理总量：

在完整状态下，大多数水胶体片状敷料是水蒸气不能透过的，但是当敷料吸收水分形成凝胶时，敷料变得越来越能透气了。这种延长后置期发挥渗透性的现象,提高了敷料吸收和处理伤口渗出液的能力

水胶体敷料适应症：

低至中度渗出性伤口

溃疡贴

少量渗出液伤口，促进上皮生长

透明贴

便于测量与评估

泡沫贴敷料

1、3-D发泡高分子材料

2、快速大量吸收渗液，减少皮肤浸渍

3、原位保留渗液，保持伤口湿润

4、自粘性，透气防水，方便使用

5、CMC水胶体成份，粘胶面可加速伤口愈合

6、向内膨胀，更服帖伤口表面

7、可与压力绷带一起使用，柔软，有粘性

泡沫贴适应症：

各类高渗出性伤口

1、下肢静脉性溃疡
2、II-IV期褥疮
3、糖尿病足溃疡
4、供皮区伤口
5、擦伤

（泡沫贴应用于尾骶骨）

自制渗液吸收贴

藻酸盐类敷料

1、提供湿性愈合环境

2、感染伤口

3、止血

4、保护创面，减轻伤口疼痛

5、促进肉芽组织生长

6、溶解坏死组织

7、吸收渗液量是自身重量17-20倍

8、填充腔隙、瘘管、窦道等

藻酸盐类敷料适应症：

1、中至大量渗液的伤口

2、中至深度的伤口

3、有深腔、窦道、潜行的伤口

4、感染的伤口（藻酸盐银敷料）

银离子抗菌敷料

1、银离子抗菌敷料特性

2、提供湿性愈合环境

3、保护创面，减轻伤口疼痛

4、释放银离子杀菌,控制感染

5、促进肉芽组织生长

6、溶解坏死组织

7、吸收渗液

银离子抗菌敷料—抗菌谱：

银离子如何杀灭细菌：

银离子抗菌敷料适应症：

1、Ⅱ度烧伤

2、供皮区

3、急慢性感染伤口

4、预防伤口感染：污染伤口、手术伤口引流口、造瘘口、压疮、下肢溃疡。

薄膜敷料

材质：由聚乙烯、聚丙乙烯、聚氨酯等组成。

适应症：相对清洁的创面；浅表伤口。

禁忌症：潮湿伤口；渗出性和感染性创面。

优点：阻隔坏境微生物入侵创面，防止交叉感染；外观透明，便于观察。

缺点：几乎没有吸收渗液的能力；易致膜下渗液积聚，可能诱发或加重感染。

代表产品：自粘性薄膜敷料、施乐辉IV3000、透明薄膜、Tegadem等

高渗盐敷料（美盐）

材质：含高渗盐氯化钠的无纺布敷料，是抑菌性敷料。

适应症：大量渗出物的感染伤口、深腔性伤口。

禁忌症：不可用在干的焦痂的伤口上，不能用于健康肉芽组织上。

优点：提供高渗环境，减少组织水肿，促进伤口愈合；吸收渗液，吸附细菌和坏死组织的清除；窄、深的伤口用美盐可以整条取出；引流，溶解坏死组织，可清创。

缺点：比较黏伤口，患者感受度不好。

注意事项：记录放置的数量，以防遗漏。

代表产品：高渗盐水敷料。

不同伤口分期敷料的选择：

敷料粘贴技巧：

膝关节

手指与脚趾

手掌

耳朵与腋窝

尾骶骨

足跟部

来源：德医学院和急诊外科专委会

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