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金属夹子是用在消化道微创手术或胃肠道内镜下治疗如胃肠道息肉切除术、胃肠道内镜下早癌切除、胃肠道内镜下止血等方面。金属夹在这些治疗中的作用非常重要,大多数是用在组织闭合及止血上面,尤其是息肉切除时有时会根据需要打上数量不等的夹子来预防出血或穿孔等并发症的发生。
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由于该“金属夹”的金属部分为钛合金,所以又被称为“钛夹”,包括钛合金的夹子部分(实际发挥作用的部分)和尾部(辅助释放夹子),主要起闭合作用,内镜下使用方便、高效。
钛作为理想的医用金属材料,具有无毒、质量轻、强度高且生物相容性好的优点,也被广泛用作人体的植入物。
目前消化内镜下使用的夹子张开幅度在10-22mm,根据夹子两个臂的长度及张开的角度不同,可分为不同型号,内镜医师根据需要选择合适的型号。
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通常不会。
钛合金止血夹通常在磁场中不发生或仅发生轻微的移位,并不会对检查者产生威胁,所以体内有钛夹是可以做核磁检查的。
钛夹作为“钛”金属合成,一般会添加少量的锌、铁等物质,这类钛合金材料的磁力对于核磁共振仪发生的干扰可以忽略不计,因此钛夹术后可以做MRI,但要注意的是钛夹可能会产生伪影,影响周围组织的观察;但事先前要和检查医师说明。
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那这个夹子需要再次手术取出来吗?
一般不需要。
“金属夹”主要起封闭作用,夹子发挥完保护作用、在创面愈合后可自行脱落,并随大便排出体外,时间大概在2周左右,具体情况因人而异,并不需要专门取出。
钛作为一种亲生物金属,对于人体相对安全可靠,另外“金属夹”体积小,因此即使长期留在体内也不会造成太大危害。但有些患者息肉切除术后钛夹可长时间甚至1-2年留存在体内,如果复查胃肠镜时如果遇到钛夹长期未自行脱落,也可于内镜下取出。
不同部位的脱落时间略有差异:
• 胃部:通常 4~8 周左右脱落;
• 结肠/直肠:3~4 周;
• 食管:6~10 周,有时更久;
• 胃底、贲门部位:因蠕动较少,可能滞留数月甚至半年以上。
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术后禁食禁水,3小时后无不适可进食温凉的流食,食用无渣半流食3-5天后,少渣饮食2周,2周后可转为正常饮食。
进食时要细嚼慢咽,定时定量,忌进食过快、过热、过饱,尽量不吃生硬、煎炸、产气以及粗纤维饮食,禁饮酒。
术后要注意休息,避免肠蠕动过多、过快致使钛夹松动或过早脱落引起出血。
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“钛夹会掉吗?掉了会不会出血?”
会掉!但正常情况下,钛夹会在伤口愈合后自然脱落,此时伤口已长好,不会出血;
若术后早期(1 周内)钛夹脱落,才可能有出血风险,所以重点盯术后 3 天;一旦出现黑便、血便、或者腹痛,要立即就医。
“术后有点腹痛、腹胀,正常吗?”
轻微腹胀、隐痛(像 “肚子里有气”)是正常的,是检查时注入的气体没排干净,或钛夹刺激肠道导致的,一般 1-2 天会缓解;但如果腹痛剧烈(如 “刀割样疼”)、持续不缓解,或伴随发热,可能是肠道穿孔,需立即就医
“多久能恢复正常活动?”
术后 1 周:可慢慢散步(每次 10-15 分钟),别快走或慢跑
术后 2 周:若没异常,可恢复轻度运动(如瑜伽基础动作、太极)
术后 1 个月:才能做剧烈运动(如跑步、健身、游泳)
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目前我院脾胃病科是1支有着主任医师1名、副主任医师2名、主治医师3名及执业医师1名的优秀团队,在消化内镜方面已开展的项目有:无痛胃肠镜常规诊断和治疗,内镜下消化道异物取出术,内镜下胃肠息肉电凝、电切术,内镜下黏膜切除术(EMR),内镜下黏膜剥离术(ESD)、内镜下食管胃底曲张静脉硬化、套扎术及内痔套扎术等等,有需要请咨询0855-5229161。
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