急性踝关节损伤是外科临床上常见疾患,尤其是在爱运动的青年中更加多见。运动青年们多在上体育课时或者课余时打篮球等运动最容易崴伤踝关节,继而引起踝关节的疼痛、肿胀、瘀斑、不能负重等症状。
通常,因为踝关节扭伤就诊的患者,在排除了骨折、韧带严重损伤和断裂之后,医生就简单用绷带给缠了起来。症状虽然有缓解,但是很多患者回家之后就拆下来就绑不回去了,这篇推文就简单介绍一下踝关节的弹力绷带包扎,让患者们学会“绑回去”,少跑两趟医院。
治疗原理
弹力绷带包扎为什么对踝关节扭伤有效,原理主要有以下两点:
1. 止血消肿
当踝关节周围软组织出现损伤时,周围毛细血管相继断裂,血液从毛细血管中溢出,组织液也跟着渗出,局部便出现红肿、压痛、甚至青紫色瘀斑。如果使用药酒疯狂的揉搓,那就是适得其反。使用弹力绷带加压包扎,就可以通过压迫,减少渗出,进一步减轻肿胀。同时配合冰敷收缩毛细血管的话,效果会更加明显。
2. 制动
踝关节的急性扭伤往往伴随韧带的损伤,弹力绷带加压包扎在制动的同时能够提供类似踝关节韧带稳定关节的功能。弹力绷带具有一定的伸缩性,在固定制动同时允许了一定的活动度,动静适宜,能够促进早期康复。
包扎方法
踝关节包扎一般使用“8”字包扎,通过对踝关节的缠绕,提供稳定的弹性固定。笔者也不知道怎么文字描述^0^,看个视频演示吧。
有些医生还会说到“反8字包扎”,那又是什么意思呢?其实,反8字只是考虑到踝关节内外翻不同的扭伤姿势及损伤情况,通过不同的方向的弹力绷带包扎方法,模拟踝关节内侧或者外侧韧带群的固定作用。简单说,就是如果你是内翻扭伤的脚踝,那损伤的往往是脚踝外侧的韧带,我们在包扎的时候提供一个外翻的反损伤应力机制,能够提供更合理的弹性固定,促进康复。(具体我们通过下列图示讲解)
如图所示,这是一个内翻应力导致的踝关节扭伤,也是临床最常见的扭伤机制。这种损伤机制下踝关节外侧的韧带容易损伤,因此在8字包扎时候应当提供反向的力。
如图示包扎方法,在8字包扎过程中,由内侧向外侧拉紧,可以提供“向外翻”的拉力,因此又叫“反8字”,这种包扎方法更加稳定有效,有助于早期康复。
除了医院弹力绷带之外,还有其他固定器材也能够提供相似的效果,比如下列淘宝搜索所示,关键词“弹力绷带”、“踝关节护具”。(以下内容不涉及广告,如有侵权请及时联系)
(部分图片来源互联网)
温馨提示:本文仅对踝关节包扎进行简单科普,如有踝关节扭伤,请及时正规医疗机构就诊,切勿自行处理延误治疗。
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