今年4月,国家医保局印发《关于公布血管介入支架等7类医用耗材分类与代码及医保通用名的公告》(以下简称《公告》),明确血管介入支架、血管介入球囊、吻(缝)合器及附件、人工器官组织及配套材料、非血管介入支架、非血管介入球囊、植入式心脏节律管理器7类医保医用耗材分类、代码及医保通用名已完成优化调整。
中国社会保障学会项目组负责人翟梦媛参与了分类调整工作,她指出,分类调整工作,一方面充分尊重和鼓励医疗器械领域的技术创新,为具有显著临床价值的新技术、新产品提供了清晰、规范的分类路径;另一方面,重视临床实际所关注的产品特征,广泛邀请临床专家参与,确保分类结果紧密契合诊疗实践,便于医疗机构精准选用、高效管理和规范应用。
“对于在药监部门已有产品注册备案,但在医保医用耗材编码数据库中无合适分类对应的产品,予以新增相关分类、特征或材质。”翟梦媛说。
以植入式心脏起搏器为例,《公告》包括植入式单腔心脏起搏器、植入式双腔心脏起搏器、植入式三腔心脏起搏器、植入式无导线心脏起搏器4个医保医用耗材分类。
记者在活动现场获悉,植入式无导线心脏起搏器是心脏起搏领域的革命性技术,可通过微创方式经静脉植入心腔内,具有无切口、无囊袋、无导线的优势。本次分类调整将“无导线心脏起搏器”单独分类,充分关注了技术创新,为使用传统起搏器多次感染、上腔静脉通路缺失、长期血液透析的患者提供了更多选择。
据悉,国家医保局正在建立健全医保医用耗材分类的动态调整机制,力争常态化、机制化推进相关工作。“目前,骨科植入类耗材调整研究工作已基本完成,后续将适时发布。”赵秀竹透露。
值得一提的是,国家医保局表示,对于创新产品,在医保医用耗材数据库的各大分类下,都预留了“其他”这一类别,为目前暂时没有明确的创新产品提供了临时性的赋码通道,保障其能够及时获取代码,及时应用于临床收费和支付。