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每日一练：2019护士/护师/主管/副高/高级考试，各科目习题及答案解析请向下翻看↓↓↓
每日一练——2019护士资格考点精练
1、患者，女，43岁，患肺结核2年。现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测
A、肝功能
B、心功能
C、肾功能
D、肺功能
E、胃肠功能向下滑动查看参考答案
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↓↓↓↓答案：C解析：链霉素可损伤第八对脑神经即前庭神经，造成患者出现眩晕、听力障碍等不良反应。链霉素可出现耳聋和肾功能损害（C对）。
2、患儿，男，2岁，患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足为大片状脱皮。针对患儿该阶段的皮肤护理指导，错误的是
A、观察脱皮进展情况
B、勤换衣服，勤晒衣被
C、用温水清洗皮肤，以免感染
D、脱皮大时可用手轻轻撕掉
E、剪短患儿指甲避免抓破皮肤向下滑动查看参考答案
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↓↓↓↓答案：D解析：猩红热患儿脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染（D错，为本题正确答案）。
3、在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当的是
A、避免过度劳累
B、避免到人多拥挤的场所
C、保持环境整洁，空气清新
D、坚持规律体育锻炼
E、接种疫苗后可产生终生免疫力向下滑动查看参考答案
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↓↓↓↓答案：E解析：流感病毒是RNA病毒，细胞膜上的血凝素（H）和神经氨酸酶（N）易变异，现在接种的疫苗对于下个流行期的病毒可能就失去效果了（E错，为本题正确答案）。
4、患者，男，27岁，既往体健，体检时肝功能正常，抗-HBs阳性，HB其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者此时的状况是
A、乙型肝炎且有传染病
B、乙型肝炎但病情稳定
C、乙型肝炎病毒携带状态
D、处于乙型肝炎恢复期
E、对乙型肝炎病毒具有免疫力向下滑动查看参考答案
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↓↓↓↓答案：E解析：乙肝五项检查里面，当出现只有抗-HBs阳性，其他阴性时，说明是最好的情况。抗-HBs阳性是指乙肝表面抗体阳性，说明有一定的免疫力，可以对付乙肝病毒的入侵（E对D错）。选项中其它几种情况都会出现表面抗原（HBsAg）阳性（ABC错）。
5、肠结核的好发部位是
A、直肠乙状结肠
B、降结肠
C、横结肠
D、升结肠
E、回盲部向下滑动查看参考答案
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↓↓↓↓答案：E解析：肠结核好发部位为人体的回盲部。因为从解剖学上看回盲部淋巴组织非常丰富，导致易侵犯淋巴系统的疾病在此部位多发生，如肠结核。另外此处肠腔宽, 食糜停留时间长，为细菌繁殖提供了条件，加之肠壁薄易扩张，基于以上原因故为肠结核的好发部位（E对）。
6、对于无并发症的急性腮腺炎患儿正确的隔离方式是
A、保护性隔离
B、接触隔离
C、血液隔离
D、消化道隔离
E、家中隔离向下滑动查看参考答案
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↓↓↓↓答案：E解析：对无并发症的急性腮腺炎患儿，一般在家中隔离治疗，采取呼吸道隔离（E对）；保护性隔离主要是为保护艾滋病、白血病等免疫力低下的患者而进行的隔离（A错）；接触隔离适用于经皮肤黏膜传播的疾病，如狂犬病、炭疽等（B错）；血液隔离适用于经血液传播的疾病，如艾滋病、乙肝等（C错）；消化道隔离适用于经粪-口途径传播的疾病，如伤寒、痢疾等（D错）。
7、患者，女，32岁，因“乏力、纳差5天，尿黄1天”来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎（甲型）。对于其5岁的儿子，适宜的做法是
A、不需要任何措施
B、预防性服用抗病毒药物
C、进行相关检查，若未感染可不做处理
D、进行相关检查，若未感染可注射人丙种球蛋白
E、进行相关检查，若未感染可接种甲型肝炎疫苗，注射高价特异性免疫球蛋白向下滑动查看参考答案
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↓↓↓↓答案：E解析：甲型肝炎主要经粪-口途径传播，隔离甲肝的病人要进行消化道隔离，甲型肝炎易感者可接种甲型肝炎疫苗，对接触者可接种人血清免疫球蛋白，以防止发病（A错）。对于家中密切接触者，不需要进行预防性的药物服用（B错）。若家中密切接触者出现了感染的情况应该进行及时的治疗（C错）。若家中密切接触者，不管有无感染都可以进行预防接种，而不应该是有了感染之后才进行接种治疗（D错）。对于家中密切接触者，可行预防接种。所以，对于患者的儿子是密切接触者，应该做的是进行相关检查，若未感染可预防接种甲型肝炎疫苗，注射高价特异性免疫球蛋白，以防发病（E对）。
8、急性黄疸型肝炎黄疸前驱症状是
A、消化道症状
B、呼吸道症状
C、泌尿道症状
D、神经系统症状
E、血液系统症状向下滑动查看参考答案
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↓↓↓↓答案：A解析：急性黄疸型肝炎按照病程可分为黄疸前驱期、黄疸期和恢复期3期，黄疸前驱期表现为食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻等消化道症状（A对）。
9、患儿,男，10岁，以发热40.2℃收入院，诊断为乙脑。针对该患儿的高热，护理措施是
A、严格限制耐盐的摄入
B、以物理降温为主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近
C、以药物降温为主，无效时给予物理降温
D、早期足量给予脱水治疗
E、严格限制钠盐的摄入向下滑动查看参考答案
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↓↓↓↓答案：B解析：降低体温密切观察和记录体温，及时采取有效降温措施，高热患儿头部放置冰帽、冰枕，腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋或乙醇擦浴、冷盐水灌肠。降温过程中注意观察生命体征（B对ACDE错）。
10、患者，男，32岁，反复发热、腹泻2月。经实验室检查“抗HIV阳性”，初步诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估时，下列内容中最不重要的是
A、有无输血史
B、有无静脉吸毒史
C、有无吸食大麻史
D、性伴侣的情况
E、有无不洁性行为史向下滑动查看参考答案
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↓↓↓↓答案：C解析：患者“经实验室检查‘抗HIV阳性’，初步诊断为‘艾滋病’”，而艾滋病病毒主要是存在于血液、精液、子宫和阴道分泌物中，主要通过血液和性接触传播，故健康史评估应重点评估患者的输血、注射史以及性生活史（ABDE对）。艾滋病病毒不存在于大麻中，也不会通过吸食大麻传播（C错，C为本题正确答案）。
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每日一练—— 2019初级护师考点精练
1、预后最差的肺癌类型是
A、腺癌
B、黏液癌
C、小细胞癌
D、大细胞癌
E、鳞状细胞癌向下滑动查看参考答案
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↓↓↓↓答案：C解析：小细胞癌为神经内分泌起源，恶性程度高，生长快，较早可出现淋巴和血行转移，其对放射和法学疗法虽较敏感，但可迅速耐药，在各型肺癌中预后最差（C对ABDE错）。
2、 心肺复苏中胸外按压的部位为
A、双乳头之间胸骨正中部
B、心尖部
C、胸骨中段
D、胸骨左缘第五肋间
E、胸骨右缘第五肋间向下滑动查看参考答案
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↓↓↓↓答案：A解析：胸外按压即心脏按压，是间接或直接施压于心脏，使心脏维持充盈和博出功能，并能诱发心脏自律搏动恢复的措施，2010国际心肺复苏指南明确指出：心肺复苏按压部位为胸骨下1/3，胸廓正中，两乳头连线之间（A对BCDE错）。
3、休克时反映器官血流灌注最重要的指标是
A、神志
B、血压
C、脉率
D、尿量
E、肢体温度向下滑动查看参考答案
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↓↓↓↓答案：D解析：尿量是休克时反映肾血流灌注情况的有效指示，尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现，尿量＜25ml/h、比重增加者表明仍存在肾血管和供血量不足，血压正常但尿量少且比重偏低者，提示有急性肾衰竭可能，当尿量维持在30ml/h以上时，则休克已纠正（D对）；神志主要反映全身循环状况和脑血液灌流情况，若病人神志清楚，对外界的刺激能正常反应，说明病人循环血量已基本足够，相反若病人表情淡漠、不安、嗜睡、昏迷，反映脑组织因血液循环不良而发生障碍（A错）；血压并不是反映休克程度最敏感的指标，一般应兼顾其他参数，通常认为收缩压＜90mmHg、脉压＜20mmHg是休克存在的表现，血压回升、脉压增大则是休克好转的征象（B错）；常用脉率计算休克指数，帮助判定休克的有无及轻重（C错）；肢体温度是体表灌流情况的标志，若病人四肢温暖，皮肤干燥，轻压指甲或口唇时，局部暂时缺血呈苍白，松压后色泽迅速转为正常，表面末梢循环已恢复、休克好转，反之，说明休克情况仍存在（E错）。
4、浅Ⅱ度烧伤的深处可达
A、表皮
B、真皮浅层
C、真皮深层
D、皮肤全层
E、皮下脂肪层向下滑动查看参考答案
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↓↓↓↓答案：B解析：按组织损伤的层次将烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层及真皮浅层，有大小不一的水疱，疱壁较薄，内含黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面潮红湿润（B对）；Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层，再生能力强，表面红斑状、干燥、烧灼感（A错）；深Ⅱ度烧伤伤及真皮层，可有小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝（C错）；Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至达皮下、肌肉及骨骼，痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管（DE错）。
5、不属于ICU基本治疗设备的是
A、呼吸机
B、输液泵
C、有创测血压装置
D、纤维支气管镜
E、心电图机向下滑动查看参考答案
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↓↓↓↓答案：D解析：ICU的设备不包括纤维支气管镜（D错，为本题正确答案）；必须配有床边监护仪、有创动静脉测压装置、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管机、气管切开所需急救器材（ABCE对）。
6、尿道球部损伤的常见原因是
A、骨盆骨折
B、会阴部骑跨伤
C、下腹部撞击
D、高处跌下
E、腹部挤压向下滑动查看参考答案
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↓↓↓↓答案：B解析：尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤，多见于男性，前尿道包括球部和阴茎部，损伤以球部多见；后尿道包括前列腺部和膜部，损伤以膜部多见，会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤，是最多见的尿道损伤（B对）；骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断，是后尿道损伤最常见的原因；经尿道器械操作不当可引起球膜部交界处尿道损伤（ACDE错）。
7、颅内压增高患者死亡的主要原因是
A、窒息
B、摔倒
C、脑疝
D、呼吸衰竭
E、循环衰竭向下滑动查看参考答案
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↓↓↓↓答案：C解析：颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力，当颅腔内容物的体积增大或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量，称为颅内压增高，当颅内压增高到一定程度时，尤其是占位性病变，使颅内各分腔之间的压力不平衡，使一部分脑组织通过生理性孔隙，从高压区向低压区移位形成脑疝，脑疝是颅内压增高的危急并发症，是颅内压增高患者死亡的主要原因（C对ABDE错）。
8、人体细胞外主要的阳离子是
A、Na
B、K
C、Ca
D、Mg
E、NH向下滑动查看参考答案
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↓↓↓↓答案：A解析：正常体液容量、渗透压及电解质含量是维持机体正常代谢、内环境稳定及各器官功能正常进行的保证，体液主要的成分是水和电解质，可分为细胞外液和细胞内液。细胞外液中最主要的阳离子是钠离子（Na），主要的阴离子是氯离子、碳酸氢根离子及蛋白质（A对）；K和Mg是细胞内压主要的阳离子（BD错）；Ca绝大部分分布于骨骼和牙齿中，少部分位于肌肉和血液中，对维持神经正常传导及肌肉收缩有重要意义（C错）；NH（铵根离子）可用于检测血氨，对于诊断肝昏迷、评断病情有重要意义（E错）。
9、为避免大脑遭受不可逆损害，心肺复苏最佳时间最好不要超过
A、4~6分钟
B、8~10分钟
C、12分钟
D、15分钟
E、20分钟向下滑动查看参考答案
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↓↓↓↓答案：A解析：复苏的目的不仅是恢复自主心跳和呼吸，更重要的是恢复中枢神经系统功能，一般认为大脑缺血缺氧超过4~6分钟，即可遭受不可逆损伤，因此心肺复苏开始时间最好不要超过4~6分钟（A对BCDE错）。
10、急性排斥反应一般出现在
A、24小时内
B、5天内
C、1~2周
D、1个月内
E、3个月内向下滑动查看参考答案
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↓↓↓↓答案：C解析：急性排斥反应发生于移植后1-2周，临床表现为发热，局部出现炎性反应，如肿胀、疼痛、白细胞增多、小血管栓塞、移植的器官功能减弱或丧失等（C对）；超急性排斥反应在移植手术后24小时内或更短时间内发生，如误输异型血液，在数分钟内即可发生溶血反应；慢性排斥反应在移植后数年内发生，移植器官的功能逐渐减退，最后功能完全丧失，增加免疫抑制剂也难奏效（ABDE错）。
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每日一练—— 2019主管护师考点精练
1.新生儿可从母体获得，但3～5个月后逐渐消失的抗体是
A.免疫细胞
B.补体
C.IgG
D.IgM
E.IgA
答案：C
2.为增加血浆渗透压，应选用
A.5%葡萄糖液
B.0.9%氯化钠溶液
C.低分子右糖酐
D.10%葡萄糖溶液
E.5%碳酸氢钠
答案：C
3.引起小儿秋季腹泻常见的病原体是
A.空肠弯曲菌
B.大肠杆菌
C.链球菌
D.轮状病毒
E.流感嗜血杆菌
答案：D
4.乳癌病变发展过程中最易受染的是
A.肺
B.肝
C.腋窝淋巴结
D.锁骨下淋巴结
E.胸骨旁淋巴结
答案：C
5.婴儿每昼夜排尿量为
A.200～300ml
B.400～500ml
C.600～700ml
D.800～900ml
E.1000～1100ml
答案：B
6.气胸病人患侧肺部叩诊音为
A.清音
B.浊音
C.鼓音
D.实音
E.过清音
答案：C
7.新生儿生理性黄疸出现于生后
A.1天
B.2～3天
C.4～6天
D.7～8天
E.9～10天
答案：B
8.皮肤异常干燥见于
A.虚脱
B.休克
C.甲亢
D.风湿热
E.脱水
答案：E
9.男性，58岁，拟行左结肠癌根治术，术前需几日开始服用肠道消炎药
A.1日
B.2日
C.3日
D.4日
E.5日
答案：C
10.高血压发病机理中占主导地位的是
A.血容量过多
B.内分泌因素
C.肾功能异常
D.高级神经中枢功能失调
E.血管内皮功能异常
答案：D2019护士资格、护师、主管、高级考试复习督导群，
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案例分析题
患者，女性，32岁。孕2产1，宫内孕37周，因”无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP130/80mmHg，HR136次/分，早搏2次/分，R28次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心158次/分，肝肋下未及、双下肢轻度水肿，Hb89g/L。
1.该患者最可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B.肺炎
C.围生期心肌病
D.妊娠期高血压疾病
E.妊娠期高血压疾病合并心脏病
答案:C
解析：题干信息提示：①无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天；②心率136次/分，早搏2次/分；③呼吸28次/分；④双肺散在细小湿啰音；⑤右心衰竭体征：颈静脉轻度怒张。故考虑该患者最可能的诊断为围生期心肌病。2.为明确诊断，首选检查
A.血常规
B.尿蛋白测定
C.肝肾功能
D.超声心动检查
E.胸片
答案:D
解析:超声心动图能更精确地反映各心腔大小的变化，心瓣膜结构及功能情况。
患者，女性，30岁。12岁月经初潮，月经周期是30天，末次月经1月24日，结婚3年有正常性生活，至今未孕。
3.从理论推算，该患者下次排卵日期应在
A.2月3日
B.2月7日
C.2月9日
D.2月14日
E.2月24日
答案:C
解析:排卵多发生于下次月经来潮前14日左右。
4.判断该患者有无排卵，最简便的检查方法是
A.尿雌二醇测定
B.血浆LH测定
C.孕激素试验
D.基础体温测定
E.子宫内膜活检
答案:D
解析：孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃，此特点可作为排卵的重要指标。
5.该患者确认有排卵，能反映体内受孕激素影响的检查结果是
A.基础体温为单相
B.宫颈黏液稀薄、量多、拉丝度长
C.宫颈黏液涂片呈羊齿植物叶状结晶
D.子宫内膜呈增生期晚期图像
E.子宫内膜呈分泌期改变
答案:E
解析:孕激素可以使子宫内膜由增生期转化为分泌期，为受精卵着床做好准备；使宫颈口闭合，黏液分泌减少、黏稠，拉丝易断，涂片检查显微镜下可见排列成行的椭圆体；能兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃，基础体温为双相型。
患者，女性，30岁。孕2产1，孕30周时行产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊结果示子宫底部触及圆而硬、有浮球感的胎儿部分，血压正常。
6.此时可诊断为
A.头位
B.臀位
C.横位
D.胎儿畸形
E.双胎或多胎
答案:B
7.听诊胎心时，听得最清楚的部位最可能位于孕妇腹壁的
A.脐右下方
B.脐部上方
C.脐左下方
D.靠近脐部下方
E.靠近脐部上方
答案:B
8.根据孕妇情况，护士提供相应的健康指导，不正确的是
A.胎位不正者，可给予矫正
B.可用膝胸卧位矫正
C.可用激光照射矫正
D.可用外转胎位术矫正
E.若矫正失败，应提前1个月住院待产
答案:E
解析:临产前胎位异常者，定期产前检查，妊娠30周以前随其自然；妊娠30周以后胎位仍不正常者，则根据不同情况给予矫正。常用的矫正方法有胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴和外转胎位术。若矫正失败，提前1周住院待产，以决定分娩方式。
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用感性的触角洞察护士职场
用理性的思维审视护理发展
